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護理之家護理人員照護生命末期住民之經驗探討

為了解決三重欣欣動物醫院的問題，作者鄧慧茹 這樣論述：

背景： 台灣社會人口結構改變，加及少子化的影響，初估2020年將會進入超老化國家。因此，家中若有失能者則無人可以照顧，現已開始從住家養老的場域，轉往護理之家，並於此地渡過餘生，住民於生命末期時，護理人員是主要兼具照護住民、機構管理和家屬協調的職責，所以護理人員被賦予重責，是需要被重視及探討之對象。研究目的：瞭解任職於護理之家的護理人員，在照護生命末期住民時的經驗。研究方法：本研究以質性研究法為基礎，使用內容分析法做為資料分析。共有7位護理人員參與本研究，藉由半結構面對面深度訪談作為資料收集的方法，訪談中使用錄音方式進行的資料蒐集。研究結果：護理之家護理人員在照護生命末期的經驗中，共有三大主題

及七項次主題：(一)守護生命末期住民：給予生命末期住民的照護、處理住民發生死亡之程序；(二)難以承受的重：承擔心理社會層面的衝擊、承受身體上的疲憊感、衝擊靈性層面的影響；(三)重新調適再出發：厚實專業應變能力、強化全方位自我調適。結論與建議：本研究結果發現護理人員在照護生命末期住民上的真實感受，以及面對沉重的情緒負荷，期盼能在護理之家實務中：推廣住民預立遺囑，以及安寧共照之提供，減輕護理人員在與家屬討論不施行心肺復甦術(DNR)以及照護住民上之困難，提供護理人員哀傷輔導機制，可應用於自身承重的情緒處理；於護理教育上，增強護理人員對於生命末期住民之疼痛評估，以及運用臨床技能訓練測試(OSCE)訓

練，增進住民急救能力培訓；於護理政策上，推廣護理之家臨終安息室之設置，免於護送末期住民往返急診奔波，以及配合醫院協助護理之家死診開立之程序；於護理研究上，建議護理人員利用實證搜尋，可運用於生命末期住民評估與照護。本研究結果，期許可以提供給未來護理之家護理人員，在實務上、教育研究以及政策上作為供給資源之依據。關鍵字：護理人員、生命末期、住民