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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決五 成 老人 有 三種 以上 慢性病的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

【吞嚥困難照護實用套書】(二冊)：《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

為了解決五 成 老人 有 三種 以上 慢性病的問題，作者浦長瀬昌宏,張海靜 這樣論述：

吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門， 守護由口進食的幸福，你一定需要的二本書。 　　本套書內含兩冊：《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》 　　《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》 　　台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜 　　連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦！ 　　照著做，自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理 　99%天然食材，一次煮好，冷凍常備，讓日常照護變得更輕鬆 　 　　「我好想吃海帶排骨湯啊！」 　　當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時，你可以怎麼做？ 　　難道只能吃

這些和碎食攪在一起的糊粥， 　　不好看、不好吃又容易嗆，家人的健康怎麼能恢復？ 　　 　　用山藥、銀耳、酪梨三大法寶 　　就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐 　　連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福 　　近50道料理，連適合素食者的食譜都包含在內！ 　　內容還完整包括： 　　․吞嚥機制的運作機轉․食物質地的分類․協助進食的方式․營養的規畫與建議 　　一次解決照護家屬可能遇到的困擾 醫療、長照各界傾力推薦 　　․宋家瑩（台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師） 　　看見作者用台灣人自己熟悉的工具，常用的食材，製作出台灣口味的糊狀照護食食譜，覺得十分雀躍。本書以工具書的

形式呈現，是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備，可以參考本書做法，增進患者食的樂趣。 　　 　　․李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　讓辛苦的照顧工作，添入最美好的滋味。 　　 　　․林金立（台灣自立支援照顧專業發展協會理事長） 　　飲食照顧對失能長者而言，必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值，只偏重任何一邊，都有缺憾，作者從其生活經驗中發現平衡的方法，更重要的是這些都能於日常中實踐，對任何人都具有啟發性。 　　 　　․郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長） 　　「吃什麼食物」不只是生命的延續，更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版

，帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感！ 　　　 　　․陳怡仁（成大醫院耳鼻喉部語言治療師） 　　 　　․陳春滿（中華國際全方位照護學會理事） 　　這是一本以「愛」為材料的食譜，讓中、重度吞嚥困難的者，也能享受真食物所帶來的營養與回憶，重溫吃飯的樂趣，再次找回由口進食的幸福飽足感。 　　 　　․陳穎叡（新北市家庭照顧者關懷協會理事長） 　　雖然每個家庭的情境不同，但我相信這本從實際經驗出發的書，可以帶給你很多靈感，找到你自己的方法。 　　 　　․盛華（亞洲大學語言治療與聽力學系教授） 　　 　　․梁惠雯（知名醫藥記者） 　　這是一本難能可貴的特殊食譜寶典，能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅

，翻轉人生！感念作者將她對母親的愛化為大愛，慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦，多一份輕鬆與療癒！ 　　 　　․黃耀庭（臨床心理師／《爸媽真的失智了嗎？》作者） 　　這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾，對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。 　　 　　․蘇心怡（中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長） 　　這本不只是食譜的食譜，包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣，甚至稱之為小百科也不為過。 　　（按筆畫順序排列） 　　《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》 　　肺炎高居台灣十大死因第三位，其中八成都由誤吸造成 　　吞嚥障

礙正是吸入性肺炎的元兇 　　吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的 　改善吞嚥力不僅能避免誤吸，也是高齡者維持身體機能的第一步 　 　　30秒自我檢測＋3分鐘自主訓練＝由口進食的能力 　　日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練， 　　從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年 　　․超詳細圖解！簡明易懂 　　․無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人，或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人，都能從此書獲得幫助 　　․日本亞馬遜四顆半星推薦 　　【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】 　　無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當吞嚥力衰退到無法進食時，就會陷入吞嚥障礙，造成誤吸，讓原本該送進食道的食物或

飲料，跑到氣管或肺部，進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續，最終就會導致死亡。 根據統計，在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。 　　【吞嚥障礙會惡性循環】 　　吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降 　　一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，無法由口進食，必須仰賴鼻胃管才能維生。 　　【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】 　　吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆

咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。 　　本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。 　　【量身打造個人訓練計畫】 　　你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔？或是改善進食姿勢或食物質地？唯有徹底掌握吞嚥力，才能知道自己需要什麼樣的調整。　 　　你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡圖解簡單易懂又易練。 本書特色 　　1.了解口腔的生理結構與功能，掌握吞嚥能力的關鍵 　　2.詳解各種吞嚥障礙，對症訓練，精準確實 　　3.提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可對應 　　4

.以大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行 各界人士專業推薦 　　台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長　余尚儒 　　亞洲大學語言治療與聽力學系教授　盛華 　　成大醫院耳鼻喉部語言治療師　陳怡仁 　　台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長　陳穎叡 　　資深醫藥記者　梁惠雯 　　門諾醫院語言治療師　蘇燕玲 　　․吞嚥力是高齡者健康的基礎，如果希望你的親人能及早恢復由口進食，攝取足夠的營養，提升免疫力，你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人，也可以藉由這本書進行檢測與訓練，預防吞嚥力衰退。－－台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院　李龍騰 　　․書中的吞

嚥訓練，和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙，有助於預防延緩「吞嚥力」的失能，推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會　蘇心怡  

探討使用PM2.5防治教育2D卡通動畫影片課程介入高齡者防治行為意圖成效

為了解決五 成 老人 有 三種 以上 慢性病的問題，作者翁玉玲 這樣論述：

本研究以「高中生PM2.5防治教育2D卡通動畫影片課程」(本研究簡稱：動畫影片課程)做介入工具，探討高齡者在PM2.5防治知識、環境敏感度、PM2.5防治態度、PM2.5防治行為意圖的影響，並了解此課程的介入成效。首先，本研究對大台北地區(新北市與台北市)高齡者進行現況調查研究，採隨機取樣，發出問卷437份，回收有效問卷419份，回收率為95.88%，其中新北市有269份、台北市有150份有效問卷。其次，根據調查結果進行動畫影片課程介入性研究，採隨機取樣與準實驗設計，以新北市高齡者為研究對象，實驗組人數為31人、對照組人數為54人，共計85人，實驗組為動畫影片課程介入、對照組則為無介入任何課

程。統計方法採百分比、皮爾森積差相關、t檢定、複迴歸分析等。介入研究後，針對實驗組進行動畫影片課程訪談，訪談內容包含：影片內容、影片播放速度與節奏、影片色彩、音效、其他建議。本研究結果如下：一、大台北地區(新北市與台北市)現況調查研究：(一) 大台北地區(新北市與台北市)高齡者PM2.5相關因素整體現況調查研究：整體PM2.5知識方面平均：10.24分；整體PM2.5防治態度：4.61分；整體環境敏感度：4.59分；PM2.5防治行為意圖：4.76分。PM2.5相關因素整體現況趨向於正向與積極。(二) 新北市與台北市高齡者在PM2.5相關因素比較：在PM2.5知識方面新北市低於台北市，具有

顯著差異；在PM2.5防治態度、環境敏感度、PM2.5防治行為意圖，新北市與台北市的高齡者皆無顯著差異。因此，選擇新北市做動畫影片課程介入。二、新北市動畫影片課程介入性研究：(一)實驗組在動畫影片課程介入影片後，PM2.5知識、環境敏感度、PM2.5防治行為意圖，皆有顯著成效，PM2.5防治態度無顯著成效。(二)對照組在無動畫影片課程介入，在PM2.5知識、環境敏感度、PM2.5防治態度、PM2.5防治行為意圖皆無顯著成效。(三)實驗組在PM2.5知識、環境敏感度、PM2.5防治行為意圖皆優於對照組。(四)現況調查中，PM2.5知識、環境敏感度、PM2.5防治態度對PM2.5防治行為意圖之整體

預測力為15.5%，且PM2.5知識、PM2.5防治態度對PM2.5防治行為意圖有顯著影響。(五)實驗組介入後訪談：(1)影片內容方面：大多可以看得懂，貼近高齡者日常生活，能提供空氣污染的相關防治方法，但內容太過於形式化。專有名詞的陳述語句要更簡單化讓高齡者更易了解。(2)節奏與速度方面：人物講話速度較快，贅詞很多。(3)影片色彩：使用投影機呈現的大螢幕畫質解析度差。(4)音效：背景音樂跟講話內容要分開。(5)其他建議：可以增加台語版，影片總播放時間最好5~8分鐘。