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大疫時代必修的生命教育

為了解決以前不會起酒疹的問題，作者SanjayGupta 這樣論述：

歐巴馬最屬意的衛生署長人選 白宮學者、CNN首席醫療記者 OpenBook年度生活書《大腦韌性》作者 桑賈伊．古普塔（Sanjay Gupta） 震聾發聵之作！   　　研究顯示，在我們有生之年，至少會再遭遇一場傳染病大流行， 　　那麼，從個人、社會到國家，應該從這次新冠疫情中學到什麼？   　　桑賈伊．古普塔是資歷長達二十餘年的CNN首席醫療記者，長期以來親臨全球重大災難現場，包括海地地震、日本海嘯，伊拉克、科威特和阿富汗戰事等，重要醫療事件更是無役不與，比如SARS與伊波拉病毒疫情、中東呼吸症候群疫情、炭疽病毒攻擊事件，都可見他站上第一線，撰文或邀請專家一

同為美國民眾解惑。由於報導內容專業、持平又深入淺出，深受美國民眾信賴，在新冠疫情爆發後，他的文章與節目也成了民眾了解相關事實的首選。   　　由於大流行病很可能每隔一段時間便捲土重來，古普塔以此次新冠疫情為鑑，為國家、社會乃至個人，整理出重要的因應之道。為此，他至今做了數千場訪談，對象包括華府決策要員、世界頂級公共衛生專家、流行病學相關領域知名學者、患者本人或家屬、私營單位主事者，以及與時間賽跑、迅速研發治療對策的科學家及其合作藥廠之高層等，從而得知許多獨家內幕。   　　此書前半部，檢討了疫情爆發後美國犯下的種種失誤，像是政治角力導致正確防疫政策推遲、質疑口罩與社交距離的效果

、輕忽無症狀感染、誤判新冠肺炎為老人病、太晚關閉公共場所等。此外古普塔還調查並回應了幾個重大疑慮，像是：全球疫情爆發源頭在哪？是否有人刻意釋出病毒？「疫苗猶豫」甚至「反疫苗運動」抱持什麼考量與論點？它們又錯在哪裡？作者以科研成果和他國經驗，建議了更為理想的作法。   　　由於長年直接與大眾溝通，古普塔的著作往往非常實用。本書後半部從這波疫情對人類社會造成的長期影響切入，關照民眾切身的難題，探討日後生活方式應如何調整：日常生活如何與病原共存、如何安排財務計畫、為何應預立危急時的醫療選擇、如何調適心態並培養心理韌性、怎麼為年老的父母安排居住環境、外出旅行要特別注意什麼，乃至長新冠患者日後要

怎麼維護健康……等等。 全書讓讀者在掌握真實資訊的同時，亦使自己的生命更具韌性、更具保障。（更詳盡介紹可參閱目錄引文）   各界好評   　　►「古普塔借鑑他在前線抵抗新冠肺炎的精彩報導，寫了這本充滿實用智慧的書，幫助我們在大流行病盛行的這個時代變得更有韌性。藉著近期吸取的經驗，這本帶著希望和樂觀的書為讀者在駕馭未來時提供了一個紮實的基礎。」——華特．艾薩克森（Walter Isaacson），《賈伯斯傳》與《破解基因碼的人》等暢銷書之作者   　　►「既像謀殺案推理小說，又是實用的生存指南，桑賈伊．古普塔醫生此書實屬傑作。在這本精彩的書中，桑賈伊向讀者揭發在疫情新聞中不

曾聽過的事（極少人有能耐這麼做），同時提供我們保持安全、並以前所未見的方式追求生命所需的日常工具。」——安迪．斯拉維特（Andy Slavitt），白宮新冠肺炎應對團隊前資深顧問   　　►「憑藉著特有的好奇心、同情心和謙卑，再結合大師級的說故事長才，古普塔醫生介紹了這場我們經歷過最嚴重的公共衛生災難決定性的歷史，不管是個人還是整個社會，如果想要變得更強大就必須讀這本書。」——溫麟衍醫生，前巴爾的摩衛生專員   　　►「口罩、肥皂、水、與人保持六英尺距離，再加上這本傑作，能讓我們在勢必得面對的下一場疫情中得以生存——也對我們剛經歷的這場疫情更加了解。新冠肺炎目前尚無治癒方法，但

這本書能讓你免受那些把世界搞得天翻地覆的錯誤訊息和假消息所累。」——史考特．伯恩斯（Scott Z. Burns），電影《全境擴散》編劇   　　►「桑賈伊．古普塔醫生的智慧，讓我得以在過去十八個月守護住家人。現在這本書將使我們更有把握，自己擁有面對接下來發生的事時應具備的資源和心態。」——法蘭西斯．福特．柯波拉（Francis Ford Coppola），五度奧斯卡金像獎最佳導演獎得主   　　►「這本書簡直是驚悚小說，我們暫時還不知道結局。這就是為什麼我們需要古普塔這位值得信賴、誠實且明智的嚮導，來告訴我們為何我們會走到這個地步，並幫助我們預見未來，以因應下一場大流行發生。

」——拉里．布萊恩特（Larry Brilliant）醫生，公共衛生碩士及大流行應對諮詢公司（Pandefense Advisory）執行長   　　►「如果有哪本關於新冠肺炎的書是「必讀的，毫無疑問就是這本。」——彼得．傑．霍特茲（Peter Jay Hotez），貝勒醫學院熱帶醫學院院長及教授   　　►「這本書對當前與未來的健康危機，做了充滿智慧且資訊完整的評估。」——《科克斯書評》   　　►「寫實，但是帶給人的感覺並非愁雲慘霧、黯淡無光，反倒是令人振奮的期許。」——《出版者週刊》  

以前不會起酒疹進入發燒排行的影片

高雄地區立復平抗藥性結核桿菌最低抑制濃度與rpoB基因突變之關係及DNA分子指印分析

為了解決以前不會起酒疹的問題，作者黃杏玉 這樣論述：

本研究從高雄地區的結核病人分離出63株立復平（rifampin，RFP）抗藥性結核桿菌菌株（≧ 1 μg/ml RFP）。以核酸定序檢查這些抗藥菌株rpo B基因內的157 bp（codon 499-codon 551）片段時，發現約有84.1﹪（53/63）的立復平抗藥性菌株發生點突變，又以codon 531、codon 526及codon 516三個位置所佔的突變比率最高，分別為41.5﹪、18.9﹪及15.1﹪。在這些立復平抗藥性菌株計有15種不同的突變型式，其中5種為新的突變型式。另有15.9﹪（10/63）的立復平抗藥性菌株在此157 bp片段中並無突變存在，

在rpo B基因的另一段365 bp（codon 99-codon 220）亦無變異發生；對照組的無抗藥性結核菌株在157 bp與365 bp兩片段內，亦無突變發生。 以明膠比例法（agar proportion method）來測量這些抗藥性結核桿菌RFP最低抑制濃度（MIC）時，發現53株rpo B基因157 bp有突變之菌株，平均MIC值為92.38 μg/ml，顯著地比其餘10株在此rpo B基因157 bp內無突變菌株之平均MIC值（24.8 μg/ml）要來得高；亦即rpo B基因157 bp內的突變、胺基酸的替代確實會影響到MIC值的高低。

IS6110插入序列（insertion sequence）已知遍存於所有結核桿菌DNA中，此多重序列經由內核酸限制酵素切割後，會產生高度限制片段長度之多型性（restriction fragment length polymorphism；RFLP），在所收集的59株抗藥性結核桿菌及19株敏感性結核桿菌中，其DNA內IS6110之數量介於1至20個copies。以RFLP 90﹪標準相似性（similarity）則可分成76種不同的分子指印模式。 本實驗結果顯示，以RFLP分型時大多數菌株之分子指印模式相互間仍有相當程度的差異，由於同一分子指印模式的菌株為數甚

少，顯示近年來高雄地區立復平抗藥性菌株並無爆發性的結核病流行發生。此外，本實驗也建立了高雄地區立復平抗藥性結核菌株指印模式之資料庫，提供了結核病之流行病學與公衛防治上的參考。

皮膚微生物群：護膚、細菌與肥皂，你所不知道的新科學

為了解決以前不會起酒疹的問題，作者詹姆斯．漢布林 這樣論述：

《史密森尼》（Smithsonian Magazine）年度十大科學書籍 多乾淨才算是「乾淨」？ 人類清潔的範圍和強度已來到前所未有的程度。 然而越來越多研究指出， 我們照顧皮膚的方式不只影響自己， 也與環境和微生物息息相關。   從19世紀的「肥皂潮」到現代的護膚產業，如今排列在我們浴室裡的瓶瓶罐罐，陣容比從前帝王的收藏品還要可觀。這些產品的定位大多不是奢侈品，而是必需品。這個主打幫人體抵禦外在世界的產業，已經成長到前所未有的規模。 同時，我們卻忽略了清潔行為對於皮膚表層微生物的影響。科學家才剛開始了解這些微生物是如何影響人體的各種作用，甚至與免疫系統的運作有關。 皮膚微生物群系促使我

們重新省思對肥皂和護膚的既有認知，以及為了追求身心健康所建立的日常習慣。皮膚和體表的微生物群系是人體與自然的交界處，可以算是我們的一部分，但又不完全是。隨著我們越來越了解這個複雜而多元的生態系，人類對於自身與環境的看法可能會完全改變。   一本好玩、有趣、可信的書。 —The New York Times Book Review   從健康角度出發的社會史。寫作通俗易懂，表達清晰，甚至帶有奇妙的驚喜。 —The Wall Street Journal   深入探討細菌學、社會規範及現代文化對我們身體的影響。 —Vanity Fair   詹姆斯．漢布林探索了人類逐漸著迷於「乾淨」的歷史，以及

龐大的產業如何點燃我們對擦洗每一吋肌膚的渴望。 —Smithsonian   透過廣泛的研究表明，清潔並非總是美德。  —Kirkus Reviews