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醫藥幽靈：大藥廠如何干預醫療知識的生產、傳播與消費

為了解決台大生醫疫苗的問題，作者瑟吉歐‧希斯蒙都 這樣論述：

看見醫藥市場背後的無形之手 揭露隱身在醫學管理背後的幽靈   　　大藥廠隱藏在公眾視野之外，它的無形之手伸入研究機構、論文發表規劃師、醫院關鍵意見領袖，甚至是醫學期刊編輯與病患權益倡議組織。   　　希斯蒙都從「知識政治經濟學」觀點分析藥廠如何介入當代醫學，掌握研究與發表的遊戲規則，在背後控制醫藥知識的生產線；以製藥產業及其代理人作為研究主題，探討他們是如何試圖形塑與傳播對自己有價值的醫學知識。希斯蒙都具體指出大型藥廠是如何拉攏為病患吟唱希望的「海妖」、驅使批鬥吹哨者的「巨魔」，並操控為藥廠喉舌的「殭屍」們。這些被幽靈左右的代理人，共同拼湊了藥廠與醫學知識共舞的圖景。   　　本書透過對藥

廠與從業人員的訪查，追蹤了藥物知識與資訊的傳遞途徑——從臨床研究中抽取想要的數據，再找醫師意見領袖掛名發表論文，並透過多重的學術與行銷活動，進而影響醫師、消費者對藥物與治療方式的認知。希斯蒙都在本書中提出「裝配行銷」（assemblage marketing）的概念，描繪藥廠如何打造強大的代理人隊伍，組裝出有利於製藥產業的醫療市場，合理化購買藥品的興趣與行為。   　　大藥廠猶如盤據在醫學專業背後的幽靈，它的無形之手形塑了醫藥市場的潛規則。   　　・專家導讀   　　當堅不可摧的論文竟是搭配產品的造勢文宣，研究與利益亦步亦趨時，我們看到《醫藥幽靈》的反省力道──它質疑所有以追求真理為名，操弄

知識的生產體制。因此不光生醫製藥，只要市場夠大，產品有利可圖，任何產業都難逃「無形之手」的掌控。──郭文華／國立陽明交通大學科技與社會研究所、公共衛生研究所教授   　　遵循法規與實證醫學因而成為當代醫藥市場的重要特徵。然而，即使藥廠依據法規進行臨床試驗開發藥物，並據實以科學數據行銷給醫師，就真的毫無疑慮，不致衍生任何惡意誤導或欺瞞的風險嗎？希斯蒙都的《醫藥幽靈》就對這個看來講究科學證據、又受監管的醫藥市場做出了重要的提醒。──王業翰／病理專科醫師、本書譯者   本書特色   　　1. 研究跨國藥廠打造醫療知識的策略、方法及影響。 　　2. 揭露醫學論文掛名發表流程、大藥廠管理醫界關鍵意見領袖

的方式。 　　3. 鼓舞病患與醫師掙脫藥廠掌控，提出七點挑戰製藥產業的改革措施。   名人推薦   　　・王秀雲　／成功大學醫學系人文暨社會醫學科教授兼主任 　　・吳易叡　／成功大學不分系、醫學系人社科副教授 　　・吳嘉苓　／臺灣大學社會學系教授 　　・林宗德　／清華大學社會學研究所與通識教育中心合聘副教授 　　・陳瑞麟　／中正大學哲學系講座教授 　　・黃于玲　／成功大學醫學系人文暨社會醫學科副教授 　　・黃文鴻　／陽明交通大學兼任教授、前行政院衛生署藥政處處長與藥物食品檢驗局局長 　　・劉宏恩　／政治大學法律科際整合研究所副教授 　　────齊聲好評（依姓氏筆畫排序）   重磅推薦   　　

在網路資訊氾濫的今天，諸多我們日常生活中的消費行為，受到資訊傳播影響，醫藥品的選擇也不例外。這種無形的「認知作戰」，連社會各界的意見領袖群也可能難以知覺，在國際性藥廠散布的眾多訊息中被「潛移默化」。 　　《醫藥幽靈》作者在本書中，以實例深入分析我們常接收到的專業醫藥資訊，是如何在藥廠的鉅大影響力下，形塑大眾與醫藥專業人員對藥品認知的價值；其影響力所及，連病人權利倡議團體都無法例外。希斯蒙都在本書無私地與世界各國關心醫藥產業價值的群體分享他的研究發現，中文譯本的出版更能促進臺灣關心此一議題人士有進一步的深入了解，謹此推薦。──黃文鴻／陽明交通大學兼任教授、前行政院衛生署藥政處處長與藥物食品檢驗局

局長 　 　　・國際書評   　　我相信每位醫生和依賴醫生傳遞知識的病患都應該閱讀《醫藥幽靈》，因為該書鼓勵人們對市場經濟中的醫學採取合理的懷疑態度。──李蒙・麥克亨利（Leemon B. McHenry，加州大學生物倫理學家和榮譽退休哲學教授）   　　瑟吉歐‧希斯蒙都的《醫藥幽靈》是一本真正重要的書，它全面講解了關於製藥公司如何創造和管理有關藥品和健康的專業及大眾知識。──墨菲・哈里伯頓（Murphy Halliburton，紐約皇后大學人類學系教授）   　　本書聚焦的重點和範圍將其置於強大的STS傳統之中，即打開建構科學事實的黑盒子。希斯蒙都令人信服地展現了醫藥產業界是如何滲透進醫學知

識生產、流通和消費的各個面向。──潔西卡・梅斯曼（Jessica Mesman，荷蘭馬斯特里赫特大學藝術與社會科學學院社會研究系副教授）

台大生醫疫苗進入發燒排行的影片

我國醫療糾紛處理機制之探討

為了解決台大生醫疫苗的問題，作者林宜臻 這樣論述：

人一生當中都有機會接觸到醫療，隨醫療意識形態改變，當醫療結果與預期不同時將會產生醫療糾紛，醫療糾紛涉及層面包括醫療機構、醫事人員、病患及其家屬或政府機關等，本篇主要探究醫病關係間之醫療糾紛，當醫療糾紛處理不盡如意時則會進入訴訟階段，經研究統計醫療訴訟在刑事訴訟判決中醫方無罪率達90%以上，而民事訴訟判決病方勝訴率則約20%以下，除外，一審判決自傷害日起至判決日平均需3.1年，而上訴至第三審判決至少需5.62年，不僅耗時、耗費資源、費神外，對病患而言亦無法獲得補償，又使醫病關係緊張。衛生福利部統計我國醫療訴訟自76年累計至109年共計11,881件，為降低醫療訴訟分別於民國101年提出「醫療糾

紛處理及醫療事故補償法」草案、透過區域醫療網計畫及委託地方政府衛生局輔導醫院成立關懷小組、辦理多元雙向醫療爭議處理試辦計畫、擇定地檢署試辦刑事庭前調處、及107年提出「醫療事故預防及爭議處理法」草案，然而經衛生福利部統計109年全國衛生局醫療糾紛調處成立率並未預期高，僅38.6%。為降低醫療糾紛訴訟案件，探究我國醫療糾紛處理困境，包括醫療糾紛濫訴、調解成效不佳、醫療過失判斷標準未明確、重複醫療鑑定及醫療傷害責任歸屬，進而參考其他國家此方面強項之作法，作為本文建議(一)強化第一線醫療糾紛處理模式、(二)健全完善醫療糾紛處理機制及(三)建立醫療責任風險分散制度。

21世紀諾貝爾獎2001-2021(全新夢想版，一套四冊)

為了解決台大生醫疫苗的問題，作者科學月刊 這樣論述：

諾貝爾獎是一個引導年輕人願景的方式。 那願景可能是幼稚的，但很重要。讓年輕人將科學當作樂趣，為他們帶來理解的喜悅。 諾貝爾發明了一個夢想機器：一種改變慶祝方式的方法， 激勵年輕人做到的比他們夢想的更多。--牟中原(台大化學系名譽教授) 　　物理學典範正在轉移，新研究浪潮風起雲湧 　　大至宇宙，小至粒子，實測與理論並重的諾貝爾物理獎 　　本世紀諾貝爾獎持續關凝聚態、核物理、天文宇宙學， 　　乃至於技術突破與材料的創新，與生活息息相關。 　　無止盡的探索，物理學正不斷朝向知識的邊界前進。 　　化學獎看起來越來越像生醫獎，又有什麼不可？ 　　近四年來，化學獎女性得主輩出 　　從塑料的

發展，到尼龍、防水衣服， 　　再到液晶顯示器，甚至新冠疫苗的研發，生活上的應用無所不在。 　　化學與生物結合，把研究延伸到複雜的生物系統； 　　加上與物理的結合，促成物理、化學與生物學的大融通。 　　最出色的科學家，僅有少數人可以得獎，即使無人知曉一樣很有貢獻。 　　看懂諾貝爾生醫獎：當研究應用於救命，那喜悅無法衡量。 　　再生醫學及細胞療法，為遺傳疾病和慢性疾病帶來新希望。 　　專研開發疫苗、找出新藥，讓病菌不再威脅人類生命。 　　瞭解神經記憶和辨識機制已成為人工智慧參考的系統， 　　這些得主，皆為人類福祉做出重大的貢獻。 　　經濟學是關注「人」的科學，亦是解決人類「互動」難題的哲學，

　　看懂經濟思潮，才能洞察世界正面臨的問題。 　　21世紀後的諾貝爾經濟學獎得主， 　　長年關注人性偏誤、賽局理論、投資、勞動市場， 　　乃至於永續經營與貧窮的議題。 　　他們是「俗世哲學家」，以先驅角色，引介獨到且實用的理論給世人。 　　每年10月諾貝爾獎頒布之後，都不免在媒體和學界引來話題，話題從獲獎人的國家和背景，學術經歷和奮鬥歷程，到得獎感言和頒獎花絮，諾貝爾獎誠然是全球科學界每年最大的盛事，因為它代表了科學成就的巔峰，也展現了科學發展的最新趨勢。 　　《21世紀諾貝爾獎2001-2021套書》集結科學月刊每年在諾貝爾物理獎、化學獎、生醫獎、經濟學獎得主公布時，邀請國內該領域的專家

，針對該年各個得主的生平事蹟和得獎領域做深入分析，以深入淺出的文字和說明，讓讀者瞭解最前沿的科學研究現況。從學術發展的潮流到學術傳統的傳承，前瞻性地引導讀者思考科學的前景。 　　值得一提的是，這些撰稿的台灣科學家當中，有許多和得獎大師有師承關係，讓我們一窺得獎者或特立獨行的研究風格，或平易近人的為人處事一面，更神遊於他們治學的風範和精神，諾貝爾獎，得之不易，但有跡可循。 　　以科學月刊多年累積的份量，除了三個諾貝爾科學獎像，鷹出版這次再加上諾貝爾經濟科學獎，將以加倍（年份加倍）、超值（增加經濟獎）的內容，宴饗大眾，值得購買珍藏。 名人推薦 　　曾耀寰（科學月刊社理事長、中研院物理所副技

師） 　　累積2001年2021年的諾貝爾經濟科學獎，年份加倍、超值的內容，宴饗大眾，值得購買珍藏。 　　物理學獎導讀：林豐利（台師大天文與重力中心主任） 　　諾貝爾獎是學術界的桂冠，得獎者將進入史冊，得獎的工作通常是學術研究的里程碑，不只承繼先人的努力，往往也開啟往後的研究途徑。累積2001年至2021年的諾貝爾物理獎，年份加倍、超值的內容，宴饗大眾，值得購買珍藏。 　　化學獎導讀：牟中原（台大化學系名譽教授） 　　至2021年，諾貝爾化學已授予187人，其中包括7名女性。7/187 這比例當然是非常低。但值得注意的是7名女性得主當中的4人是在21世紀。尤其是近四年來女性的突出表現實在令

人鼓舞。 　　生醫獎導讀：羅時成（長庚大學生物醫學系教授） 　　2022年預測得生理／醫學獎呼聲最高的兩位科學家是卡塔琳（Katalin Kariko）與魏斯曼（Drew Weissman），他們發明mRNA當作預防新冠病毒感染的疫苗，在2020年疫情嚴重期間讓上億的人免於感染或死亡。以mRNA當作藥物是個非常突破性新發明，mRNA不只可以應用在流行性的病毒感染預防上，也可以應用在癌症的治療，我猜測他們未來一定可以獲得諾貝爾獎。 　　經濟學獎導讀：莊奕琦（政大經濟學系特聘教授） 　　現代經濟學是一門非常量化的社會科學，本世紀以來，尤其是過去十年間，研究方法論上的突破屢獲肯定，更加強化以科學

的嚴謹態度來研究經濟與社會問題的取向。 　　推薦文：寒波（盲眼的尼安德塔石器匠部落主、泛科學專欄作者） 　　科學類諾貝爾獎得主，以地理劃分，大部分位於北美、少數歐洲國家和日本；以族裔區分，多數為白人；以性別區分，絕大部分是男性。諾貝爾獎評選看的是結果，這反映出過往百年的科學研究，全人類只有少數群體參與較多；往積極面想，人類的聰明才智，仍有許多潛能可以挖掘。

COVID-19對金門地區醫療體系之影響

為了解決台大生醫疫苗的問題，作者李志穎 這樣論述：

在COVID-19 疫情的籠罩下，身處第一線的醫護人員承受的身心壓力，往往是一般人無法體會的。更多時候醫療人員面對的是較少被知曉、或不被理解甚至誤解的壓力，例如當醫療資源不足而面臨誰該被救治的道德難題。醫護人員在層層壓力堆疊下，身體疲憊加上心理能量的耗竭，他們是發展出心理疾病的高風險族群。基於此，本研究旨在探討金門離島地區COVID-19期間，支援第一線之醫護人員其心理健康及正念減壓與復原力之相關問題。本研究運用質性研究方法，深入訪談支援第一線的醫護人員。結果顯示，金門離島地區醫療量能長期缺乏，並且自COVID-19疫情爆發以來，更顯露其醫療量能上的不足與困窘問題。另在金門離島地區執行醫療業

務時，經常會遇到政治凌駕專業之情形或是民眾不理解的困境與限制。在壓力方面，不同科別醫護人員，雖所呈現的壓力大多不同但仍有共同處，如擔心把病毒帶回家而導致家庭成員染疫。復原的因子，不同科別的醫護人員也都有不同的調適策略。本研究依據研究發現，提供策略上的若干建議。期望本研究結果，可以作為醫護人員紓解個人身心理健康問題，以及地方與中央擬定相關離島醫療政策、醫護人員心理支持與協助方案，提供必要配套措施，讓身處於第一線的醫護人員，都能夠找到求救解決的窗口。