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國立臺灣大學 健康政策與管理研究所 張睿詒所指導 蔡宏斌的 探討台灣腎臟專科醫師推動腎病緩和醫療知識、態度與障礙 （2017），提出呼吸衰竭ppt關鍵因素是什麼，來自於生命末期腎臟病人、腎病緩和療護、醫病共享決策、預立醫療照護諮商、多重器官衰竭。

而第二篇論文中臺科技大學 醫療暨健康產業管理系碩士班 劉偉文所指導 曾莉婷的 第二階段TW-DRGs支付制度實施與醫療費用之探討-以中部某區域教學醫院脊椎手術DRG496為例 （2013），提出因為有 Tw-DRGs、支付制度、醫療費用、脊椎融合術的重點而找出了 呼吸衰竭ppt的解答。

最後網站急性加護病房下轉呼吸照護中心治療爭議則補充：呼吸衰竭 病人治療照護：急性加護病房下轉. 呼吸照護中心治療爭議. 衛生署全民健保爭議審議委員會. 案情摘要. 本案為參加呼吸器依賴患者整合照護計畫.

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧：

除了呼吸衰竭ppt，大家也想知道這些：

探討台灣腎臟專科醫師推動腎病緩和醫療知識、態度與障礙

為了解決呼吸衰竭ppt的問題，作者蔡宏斌 這樣論述：

背景台灣正快速進入高齡社會，非癌症安寧療護的發展繼癌症之後成為重要課題，尤其在病人自主權利法案預計在2018年開始施行，醫護人員必須重視病人自主善終權利的需求。目前高齡多重共病透析病人的人數大幅增加，但臨床預後不見得理想，國內對於生命末期腎臟病人的定義尚不明確。本研究透過共識方式建立生命末期腎臟病人的指標，做為推動腎病緩和療護之參考。研究方法(一)腎病緩和療護相關文獻蒐集使用國內外資料庫蒐集2010-2016年國際上相關腎臟緩和療護的指引，採用SIGN的指引發展方法，制訂證據等級與建議強度指標，找到生命末期腎臟病人族群。文獻搜尋結果建構「生命末期腎臟病人」初步指標。(二)生命末期腎臟病人之問

卷建構及共識凝聚專家共識採用美國蘭德公司與洛杉磯大學共同發展的適當性評估方法(RAND/UCLA Appropriateness Method)，透過14位專家的焦點團體會談，意見回饋與共識會議結果，以評定指標適當性。(三)全國腎臟科醫師問卷調查透過前項焦點團體會談的結果，擬定問卷，並評估專家效度，並以分層不等比例隨機抽樣方式，發放全國調查問卷，了解全國腎臟科醫師對腎病緩和療護的知識、態度、轉介態度與對政策與服務執行的看法。對於生命末期腎臟病人的定義與指標，就問卷調查結果，以專家共識方式評定高度共識指標。並使用探索性與驗證性因素分析法，對於生命末期腎臟病人指標的潛在變項探討。(四) 照顧生命末

期腎臟病人醫護團隊質性訪談對醫護團隊進行兩次焦點團體訪談，並以NVivo質性軟體分析訪談逐字稿，取得關於生命末期腎臟病人的資訊，以及臨床推動腎病緩和療護會遭遇到的困難。最後採用混和研究法將量性與質性研究成果進行比較與補充，完整了解台灣腎臟科醫師對於腎病緩和療護的知識、態度與障礙。結果全國624家透析院所共有337家院所回覆(院所回覆率:54%), 有327位腎臟科醫師回覆(腎臟專科醫師回覆率為22.6%)，可分析問卷為322份，醫院型態醫師與門診型態醫師分布(55.6 % vs. 44.4%)，具有代表性。前者較多腎臟內科與腹膜透析門診(P

第二階段TW-DRGs支付制度實施與醫療費用之探討-以中部某區域教學醫院脊椎手術DRG496為例

為了解決呼吸衰竭ppt的問題，作者曾莉婷 這樣論述：

健保支付為醫療院所主要財務來源，故健保制度變革對醫療院所經營管理有極大的影響，本研究目的為分析探討第二階段TW-DRGs導入後的支付點數與實際醫療費用差異對個案醫院的影響並探討原因，作為醫院因應政策改變在管理面及成本監控的參考，並期能提供健保署在擬定支付定額時應進一步考量之因素，使DRG支付制度更形合理公平。本研究採回溯性資料分析，以研究醫院2011年及2012年住院健保申報案件共計23,956件中，前、後側合併脊椎融合術(DRG496)實際醫療費用與Tw-DRGs支付定額之差異，分析探討費用結構及影響費用之因素。使用SPSS 17.0版統計軟體，運用敘述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數

分析及卡方檢定進行資料分析與驗證。研究發現1.DRG496醫療費用與病人性別、年齡、醫師科別、年資及有無術後感染皆有顯著差異。2.醫師的年資與科別對術後感染及平均住院天數有顯著差異。3.DRG496中骨材費用占總費用56.11%(短節手術)，若長節手術骨材則佔支付點數102%，且長節或短節手術對醫療費用差額有顯著差異。4.年齡越大、合併症越多則住院天數越長、醫療費用越高。以上研究結果顯示DRG496健保17項費用中特殊材料費佔率為56.11%，但脊椎手術之骨材是須向健保署事前審查通過後才給付，若不通過病人需自行負擔費用，故目前計算DRG496定額支付點數有偏低之情形(無將自費計算在內)。應將自

費骨材納入計算或全部排除先算出權重後再加計特材費當為DRGs支付定額較為合理並應考量不同手術節數進行分類。而醫療費用與年齡、合併症、手術節數均有顯著相關，也應一併列為給付考量因素。

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