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當忘記成為現實：失智照護筆記

為了解決喘息服務外出的問題，作者王竹語 這樣論述：

　　失智症從發病到往生將持續數年， 　　對家屬來說是一條漫長、辛苦的路。 　　摒除對失智症刻板印象，認識病程， 　　掌握資源，調整心態， 　　與時俱進，用「情」貼近每個失智家庭。 　　失智者即使忘了自己是誰，也仍然會有感受，他們會記得「愛」，不要忘了對失智者及照護者表達我們內心的愛！ 　　失智症患者的能力經常被低估，社會必須改變對失智症的看法，不僅是提升關注，更應倡議社區支持他們獨立生活與友善對待。 　　本書以花蓮慈濟醫院輕安居、慈濟同心圓日照中心及社區服務據點十九個故事，串連出高齡老人的失智現象與症狀，從而觸及照顧者的處境、長照中心照護員所面臨的問題，以及專業領域知性與技術的提升，

可為面臨此必然所趨的社會現象，提供可具備之態度參考。 　　老化是人類無法避免的自然法則，每個人都得面對與學習。本書透過一篇篇真實的互動，讓讀者更理解失智長者的病症樣態，也順道學習與失智長者互動的技巧。 　　無論是在輕安居、樂智社區服務據點，還是日照中心，慈濟七家院區都量力投入，不但每位長者的健康能獲得完整的評估與照護，還提供營養滿分的健康素食餐點；照服員、護理師、中西醫與復健科醫師也因為長期陪伴長者們，和家屬建立了溫馨而密切的互動關係。 　　各失智症友善的倡議運動，包括以下共同的關鍵層面：維護失智症患者的權益，避免失智症蒙受汙名，鼓勵失智症患者的社會參與，為患者的照顧者及家庭提供協助。許

多失智症照顧者是患者家人或其他親屬，然而好友、鄰居、受薪人員或志工亦可能扮演照顧者的角色。照顧者為失智症患者提供實質的照護和支持，或在協調其他照護者時扮演重要角色。 暖心推薦 　　這本書分享了慈濟在花蓮的不同失智照護據點，透過關懷與課程賦予失智長者和家屬的培力；更可貴的是，融入被照顧者與照顧者的生活方式和生命歷程，很有特色。──蔡淑鳳（衛生福利部護理及健康照護司司長） 　　老化是人類無法避免的自然法則，每個人都得面對與學習。本書透過一篇篇真實的互動，讓讀者更理解失智長者的病症樣態，也順道學習與失智長者互動的技巧。──林俊龍（佛教慈濟醫療財團法人執行長） 　　無論是在醫院的輕安居，或者在

院外的同心圓日照中心，我們期盼專業的醫療照顧，可以滿足失智症病友在身心靈上的需求，而我們累積二十多年的經驗，已贏得病友與家屬的信賴與肯定；同時經由日間照護，不僅減輕家屬的照護壓力，也達到提升失智病友的生活品質與生命價值。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　◎為尊重並保護失智長者與家屬隱私，本書所有人名均為化名；其年齡、特徵、婚姻、職業、家庭、教育等個人資料均已轉化。  

喘息服務外出進入發燒排行的影片

身心障礙學童之照顧者對長照2.0陪同就醫與陪同外出服務需求與困境之研究

為了解決喘息服務外出的問題，作者黃淑菁 這樣論述：

背景：政府大力推動長照2.0政策，提出「家有身障兒，長照2.0陪伴您」，希望長照2.0能提供身心障礙學童協助，降低身心障礙學童照顧者的照顧壓力。根據衛生福利部統計處111年5月31日的資料，身心障礙人數已有一百二十多萬人，其中學齡期人數有一萬九千多人，但過去的文獻資料卻很少有身心障礙學童陪同就醫與陪同外出的利用狀況的研究。目的：探討身心障礙學童之家庭照顧者對長照2.0陪同就醫與陪同外出服務的認知情形、使用意願、使用現況與遭遇困境及期許與建議，來了解長照2.0的陪同就醫與陪同外出服務對身心障礙學童家庭照顧者來說能否給予適切的協助。方法：本研究訪談12位身心障礙學童之家庭照顧者，訪談時被照顧的身

心障礙學童有正式學籍且訪談時持有有效之身心障礙證明。研究採取質性的方式進行，使用半結構式訪談方式，進行一對一的訪談，訪談過程進行錄音，被訪談者在訪談過程只要依循框架沒有太多的限制時，能依照自己的經驗歷程來敘說，採開放的心態來思考自己狀態。並將訪談結果謄打成逐字稿，使用內容分析法進行分析。結果：身心障礙學童針對長照2.0陪同就醫與陪同外出的這個範疇，可以歸納出身心障礙學童有生理方面，療育方面及學習方面的協助需求；身心障礙學童照顧者對長照2.0服務內容認識有限，對長照陪同就醫的認知只在字面上，並不了解實際內容，對長照陪同外出的認知就是上下學的接送跟療育的接送；對於長照陪同就醫使用意願的不高，陪同外

出使用之意願較高，也發現身心障礙學童照顧者有長照的使用意願，卻沒有照顧服務員可以提供身心障礙學童服務，考量到身心障礙學童對陌生的照顧服務員需要有磨合期，能夠且願意提供服務的照顧服務員有限，又要磨合在實務上有困難度；目前長照陪同就醫使用的受訪者不多，因為照顧者需要代為表達身心障礙學童的身心狀況跟聽取醫囑，陪同外出對受訪者來說實在又好用；長照陪同就醫與陪同外出利用上有交通工具使用方面、照顧服務員人力方面與執行單位的認知方面之困難；照顧者在長照陪同就醫與陪同外出方面期待可以解決外出的交通問題，期待有更多的長照服務單位跟照顧服務員可以服務身心障礙學童。此外，照顧服務員對於了解身心障礙學童需求的專業課程

也應加強，以提高其服務能力及意願。結論：身心障礙學童有多重的協助需求，陪同就醫雖然在受訪者中使用的頻率不高，但卻是全職工作家長的幫手；陪同外出不單是上下學接送跟療育課程接送，還包括其他的範圍，身心障礙學童的照顧者表示，在了解後有意願的使用方式包括外出時協助的幫手。照顧服務單位能夠提供身心障礙學童服務的照顧服務員有限，長照的交通服務的限制，也造成了部分照顧者使用陪同外出跟就醫的困難。

居家照護全書【全圖解‧暢銷平裝版】：日常起居‧飲食調理‧心理建設‧長照資源‧疾病護理‧失智對策，第一本寫給照顧者的全方位實用指南

為了解決喘息服務外出的問題，作者金田由美子,東田勉,三好春樹 這樣論述：

子女‧看護‧護理人員‧長期照護人員等必備！ 學習日本最先進╳最人性的照護觀念！ 照護不只是照顧及護理，而是希望患者就算身體不便， 也能維持有品質的生活，感覺到「活著真好」！ 　　讓照顧者與被照顧者都維持一定的生活品質，是現代照護最重要的事！ 　　學習用愛療癒病痛；用正確的照顧輔助不便；用傾聽減輕負擔，一起走更遠。 　　‧別再陷入舊有迷思，一起建立正確的照護觀念 　　1.公婆病倒了，身為長媳，理當要負起照顧的責任？ 　　──錯，每位長者至少需要1.5位的照顧者，請先討論再進行團體分工。　 　　2.一旦生病，臥床在所難免，只能接受？ 　　──錯，休息過度容易造成身心功能下降，往往是老人家

急速衰竭的原因。 　　3.居家照護只能在家進行，無法由其他照護機構協助幫忙？ 　　──錯，必要時交由專業照護機構照顧，以維持原本的生活，也是居家照護的一環。 　　4.為了避免跌倒，直接購買和醫院相同的病床給長輩，是安全的選擇？ 　　──錯，只需購買加大的床即可，病床柵欄反而會困住長輩，易在半夜起身時跌倒。 　　5.長輩老化了，為了避免危險，最好少出門？ 　　──錯，足不出戶容易造成廢用症候群，建議要適時外出，擴展生活空間。 　　6.照顧長輩很辛苦，不能幫忙的人一旦有空，要馬上告知對方？ 　　──錯，一句「我來協助你」反而會形成壓力，不妨先從了解照護開始，做好從旁支援的準備。   　　當

父母變老需要照護時，該怎麼做最好？照顧長輩如同教養，都需要學習。為了能讓長輩在習慣的地方終老，衍生而出的便是「居家照護」，即在家中或透過專業照護機構協助，照顧年長者直到終老那一刻。居家照護是一場長期抗戰，一旦開始就要有充分的覺悟與決心。但居家照護要學習及注意的事實在太多了，飲食、入浴、用藥、設備、護理等，該如何開始也是一門學問，這也正是出版本書的目的，希望兼顧照顧者及被照顧者雙方的立場，從最容易忽略的小事開始，給予適切的支援。 　　‧照護不該充滿壓力，照顧者想法及長輩需求都該顧到 　　許多人常因照護被迫離職或犧牲自我，生活從此失去品質，內心的痛苦常常轉為難以說出的壓力，甚至也出現因不堪照顧父

母壓力，最後選擇結束生命的案例也時有所聞。本書的作者群也是站在照護第一線的專家們表示，「用一意孤行的方式進行照護，或獨自攬下照顧責任，容易釀成悲劇；照顧者必須懂得向外界求援」。因此，本書從理解「照護」的意義開始，提供最全面、最詳細的資料，包括： 　　►【照護前的準備事項】除了心態調整，人力、金錢等又該如何分工？ 　　‧居家照護最忌半途而廢，一旦開始就要有充分的決心和覺悟。 　　‧為了避免親屬間的糾紛，選擇誰擔任主照顧者，也是很重要的協商。 　　‧無法出錢的親屬也要出力，千萬別把所有照護壓力都放在1個人身上。 　　►【詳細圖解照護技巧】包括居家動線、用餐及排泄環境等，提供最適合的建議。 　　

‧居家照護需要空間，包括推輪椅進出、協助沐浴等，空間太狹窄將不利於照護。 　　‧只要長輩能自行用餐，就別急著餵食，維持自主能力也是避免退化的方式之一。 　　‧盡量避免長期包尿布，讓長輩養成坐在馬桶上排泄的習慣，可預防便祕。 　　►【看護及照顧員的任務】傾聽需求，給予「以人為本」的照護。 　　‧看護的任務在於協助沐浴、飲食或排泄等，不該做和被照顧者無關的事，如大掃除。 　　‧善用被照顧者的殘餘能力，找出最適合的生活方式，而不是一味建議臥床、包尿布等。 　　‧營造恰到好處的距離感，千萬別讓被照顧者產生「非你不可」的心態，避免引發獨佔欲 　　►【老人常見疾病解析】列出19個常見的臨床症狀，給予最

正確的疾病護理。 　　‧尿失禁不一定要包尿布，應觀察年長者的失禁情況，幫助其恢復正常排泄功能。 　　‧動手術是希望藉由外力找回當事人的身體能力，因此術後應盡早出院、復健。　 　　‧預防跌倒絕非躺著不動，維持一定的活動力能避免因突然站起而重心不穩。 　　►【學習挑選照護機構】托老中心、團體家屋等，提供各機構的服務內容，幫助選擇。 　　‧好的照護機構會願意與家屬密切聯繫，並善用聯絡簿溝通，絕不會一意孤行。 　　‧善用短期療養服務，讓被照顧者偶爾前往照護機構小住，以換得喘息或休息時間。 　　‧養護機構的種類有許多，建議依被照顧者的照護需求，選擇最適合的環境入住。 　　►【臨終照護的重點】包括彌留

期到臨終的準備，及往生後的創傷療癒等。 　　‧死亡常突然來臨，建議家屬正常生活，同時守護在被照顧者身旁，進行照護即可。 　　‧接近臨終階段，請依當事人的意願，按其想要的方式生活，勿勉強進行醫療行為。 　　‧事後也必須關心主照顧者的心情，持續慰勞對方，肯定他「真的做得很好」。 　　本書的3位作者以自己站在居家照護第一線的經驗，提供實用且寶貴的資訊，不只詳述被照顧者的需求，也深刻談及家屬的心聲，了解主照顧者有哪些煩惱、會為什麼感到不安，是僅次於被照顧者的需求最該關心的事情。此外，本書也能幫助從事居家照護工作的人們，了解被照顧者及其家屬的心境，在工作上更加順利。 本書特色 　　‧超過600張豐

富的照片及圖表圖表，照護步驟和流程一看就懂。 　　‧提供日本最新長照資源，並適時補充台灣長照現況，方便運用。 　　‧不只失能照護，也囊括老年常見疾病護理，幫助及早發現治療。  

腦中風照顧者出院準備課程之成效

為了解決喘息服務外出的問題，作者蘇韻如 這樣論述：

背景：腦中風是造成全球殘障失能的主因，失能衍生照護需仰賴照顧者的投入，繁重的病人照顧及多重的角色易引起照顧負荷，進而影響到照顧者自身健康，照顧者短時間要學會複雜照顧技能，倉促學習徒增照顧者照顧壓力。為使病人出院後能獲得持續性照護，減緩照顧者負荷，因而引發研究動機。目的：腦中風照顧者出院準備課程之成效。方法:採類實驗性研究設計，研究取樣於新北市某區域醫院四個神經內外科病房共124位腦中風病人之家庭照顧者,區分實驗組與控制組，以「腦中風病人及家庭照顧者基本屬性調查表」、「家庭照顧者自覺準備度問卷」、「照顧者負荷量表」、「腦中風疾病認知量表」收集資料之關聯性及影響。成效：(1) 實驗組接受「腦中風

照顧者出院準備課程」介入後，顯示實驗組減輕照顧負荷程度較對照組優(p