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腦中風失能個案之家庭主要照顧者的心理壓力及社會支持需求研究

為了解決喘息服務 PTT的問題，作者楊雅琇 這樣論述：

　　本研究目的旨在探討腦中風失能個案家庭主要照顧者的心理壓力及社會支持需求。研究方法採用質性研究法，以半結構式深度訪談方法進行探究，於通過倫理審查後，進入醫院復健科收案，另外於社區收一位個案，總共收八位受訪個案。本研究結果發現如下：一、腦中風家庭主要照顧者壓力來源包含照顧責任負荷、生活作息受限、缺乏照顧知能、缺乏替代人力、經濟困難、情緒負荷、社交活動減少、照顧者終老時受照顧者乏人照顧。二、心理壓力對腦中風家庭主要照顧者之影響包含失眠、健康受損、疲倦、負面情緒、社交活動受限、生活品質低落等負面影響。三、腦中風家庭主要照顧者因應心理壓力之策略為問題焦點因應與情緒焦點因應並用。四、腦中風家庭主要照

顧者社會支持需求包含居家復健服務、交通接送服務、居家環境改善補助、居家喘息服務及輔具購買補助。五、腦中風家庭主要照顧者社會支持需求困境包含居家喘息服務缺乏彈性、居家喘息服務無法跨區使用、居家環境改善申請流程僵化、長照服務申請手續繁瑣、長照資訊傳達缺乏效率、對長照政策不瞭解。　　依據研究結果發現腦中風家庭主要照顧者社會支持需求與長照政策提供之服務有落差。所以，本研究建議長照政策發展應符合照顧者需求，提供更多元的服務供照顧者選擇，以減輕照顧壓力。

線上醫病互動的發展歷程：病人賦權的啟示

為了解決喘息服務 PTT的問題，作者黃丹苓 這樣論述：

線上醫病互動的發展與討論方興未艾，儼然是一種全新的醫療模式，然而目前對線上醫病互動的發展與模式仍缺乏探討。本研究旨透過個案場域進行研究。經過初步比較，本研究選取批踢踢實業坊─健康各板作為相對成功的線上醫病互動平台，並作為本研究個案場域。本研究採質性研究方法中的民族誌方式進行觀察及訪談，以行動者網絡理論（Actor-Network Theory，ANT）為指導，透過文獻建構的病人賦權的四種能力來探索轉譯的歷程，共觀察與計訪談12位符合資格者，以詮釋線上醫病互動的發展脈絡、及互動關係的動態建構。台灣最大telnet社群網站─批踢踢實業坊（Ptt），最初是個專為校園所設立的社群互動平台，而其中的健

康各板，每天都有固定人次在上面進行大量互動。疾病的出現，緊密的與生命歷程結合在一起；鄉民皆是在自身或家屬歷經罹病經驗之後才開始接觸到健康各板。對場域而言，這裡存在著一套經驗上的使用模式，使用者從一開始經由瀏覽文章獲取更多的經驗知識為起點，開始按文追友，歷經線上、線下、延伸至其他社交媒體的互動討論，最後再以分享自身治病的經驗歷程告一段落，而其間的Ptt板上互動歷程乃積累成為往後使用者搜尋的基礎，形成了知識經驗的共享與傳承。對使用者而言，鄉民藉由在健康各板上得到的資訊嘗試與實際的就醫治療結合，並完成整個治療過程，有些互動更延伸至線下結盟；甚至有些病友經歷了完整的治病經歷，發展出一套屬於自己的完整治

病歷程，並在板上進而從病友的身分，轉變成為專家來協助需要的鄉民。這裡所謂的線上醫病互動歷程，是以病人為中心的互動模式，版上的其他使用者（包含使用者本身為該專科醫師）圍繞其主題進行醫病互動。然而，這樣的線上求醫與醫病互動歷程，從未在形式上改變過實體求醫與醫病互動歷程，Ptt儼然是單純延伸了病患的角色，以尋求解決實體醫病互動中的障礙。這樣成功地體現了病人賦權的宗旨。本研究並依此結果提出研究建議，以作為未來發展線上醫病互動的參考依據。