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夢響‧夢想：作曲家/指揮家楊陳德的交響人生

為了解決孕前健康檢查桃園補助的問題，作者潘俊亨 這樣論述：

這是一個關於「夢響」和「夢想」的故事…… 　　從一支業餘的交響樂團，經歷25年的淬礪及不散的音樂熱情，直至建立起自己的音樂廳；「夢響」如何從一顆小小的夢想種籽，經歷成長、茁壯，最終蛻變為一棵能為團員遮風擋雨的大樹，情節猶如一首高潮迭起波瀾壯闊的交響曲，動人心弦。 　　成立25年來，滿載夢想的「夢響」列車帶著團員不斷奔赴向前，旅途中的感動讓夢響有了存在的意義和價值。無論大環境如何變化，未來，夢響仍會繼續堅定地走自己的路。 　　「夢響被看低的時候，我們沒有氣餒，現在夢響被看好，我們更不能忘形，堅持走自己的路是夢響始終不變的態度，我們從不想要成為多了不起的樂團，只想要把音樂這條路走得更長更

遠，讓懷抱夢想的人們有一個可以圓夢的地方。」――夢響樂團創辦人/音樂總監楊陳德 　　夢響的起點 　　楊陳德1995年自美歸國，為了生計成立音樂教室，繼之以音樂教室的學員為基礎，於1998年創立夢響管弦樂團。成立時僅有5名團員，日後因為音樂教室的學員日漸增多，樂團也慢慢擴張成小有規模，至今已發展成為有70人規模的大型管弦樂團；初期成員多來自各行各業，大家因為對音樂有共同的夢想而聚在一起。 　　隨著樂團的發展需求，夢響演奏廳2005年在新北市蘆洲區成立，場地不算大，但能提供團員團練的場地，成立以來舉辦超過百場以上的音樂會，儼然成為社區居民重要的藝文活動中心。樂團成立早期，排練室小小的，經費不

多，支撐團員們的是對音樂的熱情；發展至今，樂團有許多來自國內外音樂本科及碩士、博士的專業高手加入，多年的合作磨合，如今的夢響樂團除了擁有專業的表現外，更孕育了屬於自己的獨特聲音。 　　2007年起，樂團陸續與多位國內的年輕演奏家合作演出協奏曲，包括巴松管（低音管）演奏家簡恩義，單簧管演奏家林昭安，鋼琴家林秋伶、許哲偉，聲樂家朱雅生等，夢響演奏廳的成立無疑為國內新一代演奏家及音樂家創造了一個小而美的表演舞台。 　　2008年起，夢響樂團開始一系列公益巡演，足跡所到之處包括桃園、新竹、苗栗、台中、南投、雲林、彰化、嘉義、台南、宜蘭等地，如同當初的規畫，他們在10年內完成了環島的夢想。 　　從

2016年開始音樂廳也不定期舉辦「夢響學生音樂會」、「夢想的起點音樂季」、社區音樂會等活動；疫情期間，由於避免人潮聚集，許多藝文活動停擺，音樂家沒有了演出機會，觀眾更失去了看表演的樂趣與享受。有鑑於此，夢響樂團在2021年7月11日舉辦「美好情懷如往日」線上音樂會，讓不能出門欣賞音樂會的藝文愛好者在家就能聆聽美妙的音樂。 　　此外，夢響樂團多年來也擔任楊陳德老師新作品首演的重要任務，並於2010年發行楊陳德作品集〈淡水河1986〉CD專輯；2013年，夢響樂團更是歷經萬難，終於通過兩廳院的高規格審核，首度登上國家音樂廳，實現業餘樂團幾乎不可能達成的夢想。 　　團員像家人，楊陳德是大家長

　　早期，夢響樂團的成員來自各行各業、各年齡層，大家因為對音樂有共同的夢想而聚集在一起。在團練室裡，你可以看到剛從機場下班就趕著來團練的機長和空姐，剛忙完家務還來不及換裝的家庭主婦，前晚才熬夜加班帶著黑眼圈上陣的電腦工程師，另外還有上班族、國小老師、各級學校的學生……，雖然大家平日都忙於自己的學業或工作，但都非常珍惜每一次團練的機會，努力練習。即便演奏水準不能與職業樂團相比，但一年一年的成長與進步是大家有目共睹的，也因為亮眼的演出成績，漸漸的，有更多的專業樂手因感動於樂團的熱情而加入，使夢響的實力不斷提升，組織不斷擴大。 　　由於楊陳德與妻子宋世芬兩人沒有生育，憑著一份超越血緣的深厚羈絆，他

們與樂團裡這些大孩子、小孩子成為密不可分的家人，也是樂團多年來即使經歷風雨飄搖仍然能存續的關鍵所在。 　　走過瓶頸，創新高度 　　夢響樂團經歷25年的成長、茁壯，過程中難免遭遇波折。回想過往，楊陳德提到，這些年來，「夢響」就像一列滿載夢想的列車帶著團員不斷努力向前追尋；開始時夢想很小，大家能夠組團玩音樂就很開心了，之後夢想愈編織愈大，相對的，困難和挫折也接踵而來。 　　遭遇的困難包括經費短缺――申請補助大多失敗，人員不足──時時會有團員因學業或生涯規劃而離開，樂團還一度因為這些問題而面臨解散，可以說凡是業餘樂團會碰到的困難，夢響遭遇的只有更多、沒有更少；儘管如此，在楊陳德的帶領下，夢響的

夥伴仍勇於造夢，不懼每年虧損，慣例舉辦大型公演、環島義演，甚至自費受邀前往德國演出及發行CD專輯等，實現了許多夢想，卻也抵押了楊陳德僅有的資產――房子。 　　在經營漸漸上軌道後，樂團公演、商演的邀約不斷增加，甚至是企業的經費贊助也愈來愈多，這些援助讓音樂教室一些短期的財務困難多數能安穩度過，但近幾年因為國內經濟景氣衰退的影響，不僅公演、商演的機會大量減少，就連企業贊助也一個一個縮手，走過20多年的夢響樂團，面臨了成立以來最大的經營危機。 　　2013年，楊陳德率領夢響管弦樂團登上國家音樂廳，那次演出可說是樂團成立以來獲得的最高榮耀，多數人認為楊陳德及夢響樂團從此要平步青雲了，殊不知，楊陳德

為了支撐這個樂團，幾乎傾其所有，夢響樂團行政總監周敬斐說起在那次表演的數年後，早已把他當成家人的楊陳德親口對他說：「敬斐，我那天發現我戶頭裡的存款才三萬多！」 　　由於不計利益的投入，樂團一度陷入財務窘迫的困境，楊陳德考慮暫停樂團運作，讓自己回歸單純的樂曲創作。楊陳德與宋世芬商量是不是把樂團當時租用的「家」先退租，團練場地可以到附近租用學校教室就好，這樣可以省下大筆經費，樂團能繼續維持，他們的負擔也能減輕一些，他自己則可以將工作室搬到早年購置的三芝小別墅，一個星期幾天過來帶帶樂團，依靠樂團過往的營運收入，兩人的退休生活不會有太大問題。 　　楊陳德以為這樣的設想很妥當，沒想到宋世芬並不這麼想

，她不忍心接受楊陳德的這個提議，因為她早已把團員都當成了自己的孩子，思索了一陣，她告訴楊陳德：「你不在，大家就散了！樂團是你生的，你有責任照顧，而且不只這樣，你還要給團員一個家。」 　　在宋世芬心裡，樂團這個「家」是孩子們遮風避雨、療傷止痛的地方，不僅這個臨時的家不能散，他們更應該盡「家長」所能給孩子們一個永久的家。楊陳德頓悟，原來自己肩上扛了一份重任，他必須成為孩子及家的創造者及守護者。 　　因為不放棄，為夢響帶來了轉機。2013年底，樂團規劃的2014年度五場音樂會大致底定，和往年不同的是，這五場活動都是外界委託製作或合作的音樂會，楊陳德估計，這一年將是樂團創團16年來首度不用賠錢的一

年！ 　　支撐夢響存續的動力很大一部份是來自團員，這股對音樂最初始的熱情，讓夢響的音樂有自己的風格，每場演出總能帶給觀眾滿滿的感動，而且這種感動是沒有國界的。楊陳德說，「記得2008在德國演出後，許多來參加音樂會的德國老人家在後台握住我們的手，說他們剛才如何因為聽著我們演奏的台灣民謠而感動落淚。」這份來自海外異地的感動，楊陳德牢牢地記在心底，近年來的環島義演，夢響樂團的團員更是樂於轉化這股熱情，並將它帶到台灣的各個角落，用音樂去撫慰許多孤苦無依的心靈。 　　夢響的光榮篇章 　　2008年感動德國人的台灣交響樂團 　　由於妻子在華航工作的關係，某次楊陳德參與了一次與妻子公司的團體旅遊，來

到德國阿爾卑斯山腳下一個觀光小鎮加爾米施-帕滕基興（Garmisch-Partenkirchen），這是德國作曲家、指揮家理查．史特勞斯（1864〜1949，被認為是德奧音樂傳統的最後繼承者，也是晚期浪漫主義的代表作曲家，常與馬勒並稱）的出生地，遊程中有機會與當地文化局人員交流。當對方得知楊陳德有一支交響樂團，便急切地邀請他帶著樂團前往當地的音樂祭表演，楊陳德答應了，但那時他不知道這是一項艱難的挑戰。 　　幾千里之遙、幾十人的一個團體，再加上文化與語言隔閡，種種阻礙，幾度都令人想要放棄，但這畢竟是難得的機會，經過大家的協力合作，最終成行了。 　　2008年的這場演出讓所有團員終身難忘，台上

的賣力演出，台下的觀眾感動不已，由於較少有機會聆聽來自東方交響樂團的表演，這次〈台灣民謠之夜〉的聽覺震撼讓當地人久久不能忘懷。儘管有著語言的隔閡，但表演謝幕後觀眾湧向後台向團員致敬的神情，讓所有人在一路上經歷的風風雨雨與不愉快在瞬間都一掃而空。忘情地演出，博得當地觀眾的一致讚賞，讓團員們無不帶著滿滿的感動踏上歸途。 　　2013年國家音樂廳〈夢幻之間〉 　　2013年2月，楊陳德帶領夢響管弦樂團和母校淡江大學合唱團，以150人的大型編制登上國家音樂廳的舞台，在這場音樂會中，楊陳德親自指揮演出自己的兩首作品〈望春風幻想曲〉、〈第一號交響曲．夢幻之間（首演）〉，音樂會不但創下了銷售近九成的票房

成績，其中首演的〈第一號交響曲．夢幻之間〉更是歷經30年孕育的一首交響曲。 　　楊陳德累積30年管弦樂創作和編曲的能量，以《牡丹亭》中杜麗娘和夢中書生柳夢梅蕩氣迴腸的愛情故事為背景，完成人生的第一號交響曲。當演出結束時，現場近兩千名觀眾無不動容。 　　2018年日本名古屋Shirakawa音樂廳〈來自福爾摩沙的呼喚〉 　　2018年9月，夢響管弦樂團應邀前往日本演出，由於海外演出的機會相當難得，團員們都很興奮，為了這場演出做足了準備。但這場音樂活動演出前日本當地卻遭遇了颱風的襲擾，礙於當地政府的規定，若颱風登陸，這場演出有可能被取消，所幸，經過大家虔心的禱告，颱風最終擦邊而過，並未登陸，

使排定的演出能如期舉行。 　　這場為紀念「夢響」20週年而特別安排的名古屋公演，過程中有一段曲折的故事。20週年紀念音樂會原本是安排重返10週年紀念公演的場地──德國Garmisch，計畫在當地的理察．史特勞斯音樂廳和另一個城市的音樂廳進行兩場演出，後來因緊急事故臨時取消，不捨團員失望，楊陳德必須另作安排，他問行政總監周敬斐，「曾與夢響合作演出的日本鋼琴家Shoko（蒲生祥子，Shoko Gamo）現在住在哪裡？」周敬斐回答：「名古屋」。因為這個契機，20週年紀念音樂會決定改到名古屋舉行。 　　場地雖然確定了，不意接著還有一連串的困難和挑戰，因為除了Shoko，樂團在名古屋沒有認識任何人，

因此得不到任何援助；但誠心感動天，奇蹟發生了。從開始沒人理會他們，尋求贊助處處碰壁，漸漸地愈來愈多支援的單位出現，最後，在颱風夜的Shirakawa音樂廳湧入了近滿座的日本觀眾，現場觀眾無不為樂團的賣力演出回報熱烈的掌聲。 　　這場演出空前成功，不只感動了全場日本觀眾，演出的相關新聞還登上了日本中日新聞的報紙版面！由於名古屋各界熱烈回響，樂團在回台後還收到這次主辦單位之一的星城大學來函，告知在音樂會結束後，現場的一些教授、音樂老師都對夢響管弦樂團的表現讚不絕口，雖說是業餘樂團，但完全是專業級的演出，直誇台灣的音樂水準令人驚嘆。 　　音樂會當晚也不時看到第一次聽楊陳德老師作品的日本觀眾頻頻拭

淚，再次證明音樂無國界，連原本有些嚴肅冷漠的Shirakawa音樂廳工作人員，在上半場結束團員撤場時列隊在後台鼓掌，臉上盡是佩服的神情，夢響的表現贏得了嚴謹的日本人對台灣人的尊敬。 　　會後，擔任這次音樂會居中協調的藝術經紀公司二宮先生個人已完全變成楊陳德老師和夢響樂團的粉絲，更力邀夢響樂團未來到東京、大阪演出，並希望活動能由他們公司主辦。 　　楊陳德曾經答應Shoko為她編寫一首鋼琴協奏曲，他遵守了承諾，花了半年時間譜寫〈雪山鋼琴幻想協奏曲〉，並將該曲帶到名古屋Shirakawa音樂廳獻給好友。 　　順帶一提，名古屋那場演出返台後，不多時傳來我駐大阪資深外交官蘇志誠自殺的消息，楊陳德得

知消息後非常難過，因為才在幾天前，為了向在名古屋演出的夢響團員致意，蘇處長特地在颱風天從大阪飛到名古屋演出現場，為團員送上謝意；很溫暖、很真誠的一個人，竟在颱風夜因無端的流言蜚語致他在官邸輕生，對此，楊陳德惋惜再三。 　　2020年高雄衛武營國家藝文中心音樂廳〈山．河．新世界〉 　　2020年9月5日夜晚，楊陳德與夢響管弦樂團在高雄衛武營國家藝術文化中心演出，音樂會以優美深情的〈愛河序曲〉揭開序幕，在柔美和諧的樂聲中感受一股深刻的愛的力量源源不絕湧出，其中有愛、有溫暖和希望；接著再以〈淡水河1986〉澎湃震懾的開場，帶給觀眾壯闊興盛的淡水河印象，中間穿插鋼琴柔美的旋律，使人彷彿看見作曲家獨

自漫步於河邊的夜晚，寧靜而又奔流不息；接著再以鋼琴幻想協奏曲〈雪山〉、德弗札克第九號交響曲〈新世界〉，牽引著大家對成長過程的記憶與對新世界的想望。 　　音樂會的尾聲，擔任這場音樂會指揮的楊陳德打破常規，親自以創作曲「愛河序曲演唱版」獻給過世的妻子，一邊指揮交響樂，一邊深情演唱，現場每位觀眾都被他真摯的歌聲所感動，頻頻拭淚。 　　最後，這場音樂會近滿場的觀眾兩度起立鼓掌向樂團致意，這份榮耀在國內交響樂表演領域堪稱經典。 本書特色 　　1.希望透過本書能把更多優美的旋律帶入社會，讓更多人親近樂器、學習樂器，把音樂融入家庭，成為生活的內容，藉以抒發內心的感情，並讓心靈感受和諧與愉悅！。 　

　2.希望透過本書能將音樂家楊陳德在樂壇生涯的奮鬥傳奇寫出來，將他的音樂才華和超乎常人的意志力說出來給社會大眾知道，這樣可以激勵更多的音樂人堅持理想，繼續走創作這一條路，並且能吸引更多人來聆聽音樂演奏會。 　　3.從一個音樂愛好者與音樂家的對談，從淺到深，窺探音樂的奧秘，並藉由音樂家的導聆，深度解析音樂家的第一號交響曲〈夢幻之間〉。 　　4.以輕鬆對談的方式，深入淺出說明近代及至現代作曲源流的發展與演變，即使不是音樂人，也能進入作曲的世界。 　　5.掃描QR，即刻聆聽書中相關經典樂曲，曲文配合，更添閱讀樂趣。 專文推薦 　　簡文彬（衛武營國家藝術文化中心藝術總監） 　　朱雅生（聲樂家

） 　　陳妍霖（中正高中吉他社校友會創會理事長）  

孕前健康檢查桃園補助進入發燒排行的影片

台日醫療差異產生的醫病溝通問題：以台灣產科口譯實習為例

為了解決孕前健康檢查桃園補助的問題，作者黑田羽衣子 這樣論述：

2020年，新冠病毒（COVID-19）疫情蔓延，給醫界帶來百年未有的大衝擊。疫情爆發之後，各國邊界為了防疫開始限制出入，居住台灣的日籍孕婦不得已在當地就醫生產的機會增加了。　　筆者於2018年度開始修讀輔仁大學跨文化研究所「國際醫療翻譯學程」，其中「專業實習課」之一環，從2020年9月到2021年8月底為止，陪同兩位日籍孕婦，在產檢、生產、坐月子過程，從頭到尾參與台灣產科現場的口譯實習。筆者身為實習生，在醫療現場遭逢台日醫療差異引起日籍孕婦困惑的情況。同時，筆者提供口譯服務時，為了解決孕婦照顧上的問題，遇到必要介入醫病溝通的情況。　　本論文首先透過文獻調查與醫療現場調查，釐清台日醫

療差異。接著，針對台日醫療差異引起的醫病溝通問題實際案例，深入探討問題原因與問題發生機制，最後，提出口譯實習生能夠採取的解決方案。希望對今後的實習生與專業醫療口譯員提供可參考的資料與解決問題的一條線索。

都哈新觀念：培養最強DNA

為了解決孕前健康檢查桃園補助的問題，作者鄭忠政,劉百峯,鄭偉吉,邱淑芳,蘇俊源,蘇河仰,倪今峰,李俊儀 這樣論述：

生命的前1000天，決定寶寶一生健康，改變人類未來！   　　「都哈」理論強調從受孕到新生兒2歲之間的1000天，是身體組織、器官、系統發育成熟的關鍵時期，做好這段黃金期的營養照護，就能讓孩子長得好、智商高，且能減少成年後罹患慢性病的機率；可以說，女性在孕期攝取均衡完整的營養，是幫助胎兒健康成長的第一步。   　　「都哈」理論近年得到愈來愈多的醫學佐證，證明生命的前1000天是多麼重要，它幾乎可以決定我們一生的健康。這在高齡社會已然來臨的現代，對預防成人疾病、提高餘命生活品質，具有關鍵且正面的意義；更宏觀地說，「都哈」理論將改變人類的未來！   　　聰明的媽咪，只要觀念轉換，你就能決定寶寶

一生的健康，趕快跟上世界潮流，加入「都哈」的行列吧！今天，你「都哈」了嗎？   　　生命的前1000天，決定一生的健康！   　　你給我1000天，我給你一輩子！全球生育新觀念「都哈理論」，講的是從受孕到新生兒出生懷孕期的270天+嬰兒出生後第1年的365天+出生後第2年的365天，合計1000天，也就是人類「生命初始的1000天」，這段時間是人體組織、器官、系統發育成熟的關鍵時期，影響著新生兒對宮內環境的記憶和出生後對外界環境的適應。   　　科學家提出這個概念，是希望通過早期干預來預防成人疾病的發生，建立生命全程慢性疾病風險控管模型，從孕前檢測及風險評估、懷孕早期營養保健、孕期疾病篩查和積

極治療、以飲食干預預防妊娠糖尿病、子癲前症、早產等的防治，改善生命最初的狀態，並通過把握2歲之內嬰幼兒成長黃金期的餵養及照護，降低成年後罹患慢性疾病的風險。   　　通過「早期干預」來預防成人疾病的發生 　　A.孕前檢測及風險評估 　　•懷孕早期營養保健 　　•孕期疾病篩查和治療 　　B.飲食干預/產前預防 　　•降低妊娠糖尿病、子癇前症、早產等生產併發症的發生（改善生命最初狀態） 　　•產後加強：0〜2歲嬰幼兒成長的餵養及照顧（降低成年後罹患慢性疾病的風險）   　　改變人類的未來 　　在這高齡社會已然來臨的現代，對預防成人疾病、提高餘命生活品質，「都哈理論」具有關鍵性的正面意義；更宏觀地說

，這個理論將改變人類的未來。   　　都哈理論的主要論述包括： 　　1.生命的前1000天，決定你一輩子的疾病和健康！ 　　2.環境和營養會改變基因表現，影響你一輩子的疾病和健康！   　　第一責任守護人（孕媽咪）的責任 　　所以，受孕期及（0〜2歲）兒童期，也就是生命前1000天的營養照護非常重要！在這關鍵的1000天，孕婦成為新生兒生命健康的第一責任人，守護寶寶一生的健康要從孕婦做起，你必須有完整的孕前準備，並在這段黃金照養期提供自己及寶寶適當且足夠的營養，才能夠為寶寶奠定健康成長及良好學習的體質基礎，而這也正是先進國家以優生優養來提升國民素質的根本策略。   　　孕婦在孕期若有營養不均衡

或營養不良的情形，對於胎兒未來的成長與發育具有長遠且不利的影響。因為，當子宮內的胎兒無法獲得足夠且適當的營養，不只會直接影響寶寶出生後的健康情況，且非常有可能造成寶寶未來智力及身體上的缺陷；兩歲以下的嬰幼兒若發生營養不均衡或營養不良，結果會特別嚴重，除了可能導致不可逆的生長及認知發展遲緩，影響智力潛能發揮外，同時也可能增加成年後肥胖的風險，而肥胖已被證實與許多慢性病，如心臟病、糖尿病、高血壓等息息相關。因此，藉由適當且充分的營養提供，在這關鍵的1000天給寶寶最適宜的成長發育條件，就是幫助寶寶擁有更健康茁壯的未來。   　　孕期營養與免疫力 　　被稱為「西醫之父」的希波克拉底曾說過：「食品就是

醫藥（Let food be thy medicine and medicine be thy food.）」，他相信經由食物來提高人體的免疫力是最好的方法，缺乏足夠的營養素或營養不均衡，都會影響人體維生系統的發展及分化，長期的營養不良及感染也會進一步弱化人體的免疫反應。   　　營養及基因表現的關聯 　　母親在孕期攝取均衡完整的營養是幫助胎兒健康成長的第一步。「都哈理論」指出，胎兒的營養狀況會對未來的生長、發育及代謝產生影響，許多動物研究結果也支持該假說的論點，也就是母親妊娠期的營養不足或營養過剩，都可能對寶寶未來的健康狀態產生負面影響。   　　英國研究團隊在一項對於生活在非洲的農村婦女的

研究發現，孕婦的飲食習慣會因當地季節氣候（雨季或旱季）而改變，研究結果證實，飲食習慣不同及孕婦身體質量指數（BMI）與寶寶DNA的變化有關，且孕期中母親的飲食確實會影響胎兒的基因表現，對寶寶可能產生長遠的影響。   　　孕婦飲食內容如果不均衡，或攝取的營養素種類較少，免疫力就會降低，使得流產的風險提高，胎兒發育不正常的機率也會提高；所以，孕媽咪在孕期的營養補充很重要，吃對了，就能提升孕媽咪的免疫力，只有免疫達到平衡，才能維持母體與胎兒的健康，強化寶寶一生的免疫力！   　　營養門診――孕婦最迫切需要補充的營養素 　　懷孕0〜3個月 　　1.葉酸：懷孕期間多吃綠葉蔬菜，能幫助寶寶神經系統的發育與

活化。孕婦在懷孕期間若缺乏葉酸，可能引起自發性流產及胎兒神經管缺陷。以1993〜2002年國內通報神經管缺陷之出生人口統計發現，十年間新生兒神經管缺陷發生率為0.4‰〜1‰，平均發生率約為0.7 ‰ ，也就是說，大約每1萬個新生兒有7個出現神經管缺陷的情況。 　　依據美國實證研究顯示，孕期攝取足夠的葉酸，可減少50%〜70%胎兒的腦及脊髓先天性神經管缺陷情況發生；孕婦飲食中葉酸攝取不足，孕婦也容易發生疲倦、情緒低落、暈眩、貧血等症狀。 　　從懷孕初期開始，孕婦每天應增加攝取200微克（約0.2毫克）的葉酸，可多吃全穀類食品、綠葉蔬菜、動物肝臟、瘦肉、黃豆製品等。 　　2.DHA：它是一種多元不

飽和脂肪酸，孕婦每天攝取的DHA如果低於150毫克，即每天吃不到15公克的魚類，就會有較高的風險生下早產兒。而孕婦攝取足夠的 DHA除可降低早產的風險，對孩子長期的發展也很有好處，研究發現，如果懷孕婦女每週吃足夠的海鮮，那麼生下來的孩子的語言能力、手眼協調分數都會比較高。 　　但不是任何海鮮都適合孕婦，因為海洋污染的關係，魚類不免受到各式化學物質的影響，其中對胎兒腦部傷害最大的物質之一就是「甲基汞」，它會傷害發展中的腦部，所以要盡量避免吃甲基汞濃度高的海產，如鯊魚、旗魚及鯖魚等，如果懷孕婦女不吃海鮮，那麼可考慮吃含DHA的營養補充品，WHO建議每天至少補充200毫克。   　　懷孕4〜6個月

　　隨著寶寶成長及母體變化，孕婦的體重在懷孕中期會明顯上升。為避免孕婦過度補充營養，使得體重過重導致孕期風險增加，從懷孕4個月起，建議體重每周增加0.5公斤，整個孕期約增加10〜14公斤，以所需熱量來說，每天需要比懷孕前多吃300大卡。   　　為了媽媽和寶寶的健康，建議孕婦可以這樣吃： 　　1.多吃全榖雜糧類、蔬菜及水果，這樣可均衡得到各種維生素、礦物質及膳食纖維。 　　2.一天喝1.5杯牛奶，或喝原味、無糖優酪乳；多吃高鈣豆製品，如傳統豆腐、五香豆乾等可獲取身體所需的鈣質。   　　這時期是寶寶的骨骼發育期，如果孕婦飲食中缺乏鈣質，便會由母體的骨骼、牙齒中游離出鈣質，供給寶寶成長所需，所以

坊間流傳「生一個孩子掉一顆牙」，就是這個道理。另外，懷孕期間因血液量增加，易使孕婦血壓上升，而鈣質與血壓的恆定有關，因此孕期要多攝取含鈣質的食物，如牛奶、小魚乾等，以維持媽媽的健康及寶寶成長發育所需的營養。   　　懷孕7〜10個月 　　鐵質是製造母體及胎兒血紅素所需，這時期加強鐵質攝取是一定要的，因此建議所有懷孕及哺乳期的女性需要補充鐵質！在懷孕階段，母體會因生理變化而增加血液體積，分娩時也會因大量失血而使鐵質的耗損增加；在寶寶部分，因為在懷孕後期胎兒要預先儲存出生後至4個月大前體內所需的鐵質，所以孕媽咪這時期補充鐵質真的很重要。   　　一般人每日膳食中每1000大卡熱量約僅含6毫克鐵，而

孕產期每天需要的鐵含量為45毫克，所以要由日常飲食中攝取足夠的鐵質，需要費心攝取含鐵量高的食物。如果孕婦由飲食中攝取的鐵質嚴重不足，可在醫師的指示下適當補充鐵劑。懷孕初期補充鐵劑可能會出現噁心反應，加重害喜的不適感，因此除非孕婦貧血，否則一般建議懷孕7個月以後及哺乳期才使用鐵劑。   　　嬰兒期：養出健康寶寶，我該怎麼做？ 　　人類大腦的重量和結構70%是在胎兒期和嬰兒期發育完成。在出生後12個月，腦部發育比起出生時增長175%。   　　促進寶寶大腦發育的關鍵營養素 　　1.脂肪酸：ω-3脂肪酸EPA和DHA是嬰幼兒腦細胞成長、神經髓鞘發展的關鍵營養成分。 　　2.蛋白質：讓大腦從事複雜智力

活動的基本物質。 　　3.維生素A：可促進腦部發育，維持免疫力及促進視覺發展。 　　4.鈣：可使大腦持續工作，協助骨骼肌正常收縮。 　　5.醣類：大腦活動能量的主要來源，具有刺激大腦活動能力的作用。 　　6.維生素B群：可預防精神障礙，維持營養素順利吸收及代謝。 　　7.維生素E：具有保護細胞膜的作用，避免自由基攻擊細胞，減少氧化壓力帶來的傷害。 　　8.維生素C：充足的維生素C可使腦功能敏銳。 　　 　　寶寶最好的食物--母乳 　　母乳是嬰兒最佳營養來源，它為寶寶的健康成長提供了全面的營養供給。母乳的優點包括安全、低致敏，還含有益生菌等保護因子，能幫助寶寶腸道黏膜發育成熟，且母乳含有微量來自

母親飲食中的食物抗原，可幫助以溫和的方式訓練寶寶的免疫系統。   　　母乳的營養成分 　　1.蛋白質成分以乳清蛋白為主，寶寶容易消化，也比較不會過敏。 　　2.豐富的維生素E是寶寶腦神經、視網膜發育必需的物質。 　　3.母乳中的鐵，寶寶很容易吸收，長大後比較不會發生缺鐵性貧血。 　　4.鈉與鈣含量較低，不易造成寶寶腎臟負擔。 　　5.含有許多免疫球蛋白及一些特殊白血球，可避免寶寶遭到細菌病毒侵害。 　　6.含有豐富的生長因子及生長激素，對新生兒腦部、中樞神經系統及視力發展有重要的影響，還能幫助新生兒腸道及呼吸道的成熟與發育。   　　哺餵母乳對寶寶的好處： 　　1.減少中耳炎發生的機率。 　　

2.減少罹患I型及II型糖尿病的機率。 　　3.降低腸胃道感染及其帶來的腹瀉、嘔吐等不適症狀。 　　4.降低呼吸道感染及罹患流行性感冒的機率。 　　5.減少尿道感染的發生率。 　　6.降低過敏性疾病，如濕疹、氣喘、過敏性鼻炎等的罹患率。 　　7.減少早產兒罹患壞死性腸炎的機率。 　　8.減少某些兒童期癌症的罹患機率，如淋巴癌、白血病等。 　　9.新生兒長大後血壓及血膽固醇含量較低。 　　10.減少寶寶猝死的機率。   　　給寶寶添加副食品 　　當寶寶逐漸長大，給他添加副食品一方面能提供奶類不足的營養，另一方面也能訓練寶寶咀嚼和吞嚥的能力，為日後攝取更多的營養作準備。   　　何時開始添加副食品

？ 　　理想添加副食品的時機是寶寶出生後4〜6個月，並且持續出現以下情況時可考慮開始添加： 　　1.媽媽奶水量明顯降低，無法提供寶寶足夠的營養。 　　2.寶寶出現厭奶，但沒有生病或其他原因。 　　3.寶寶有主動要求其他食物的表現，例如看大人吃其他食物時很有興趣，伸手來抓、抓了放進嘴巴。 　　4.寶寶的頭可以自主抬起來穩住，可將食物從湯匙移動到自己的嘴巴，或是有吞嚥取代吐出的動作。   　　營養好、人健康，就不易過敏 　　根據統計，近年來國內學童過敏的人數呈倍數成長，要減緩兒童過敏，食物是一個可以很好自我控制的過敏原，因此原本就有過敏家族史的媽咪，最好從懷孕時就避免接觸過敏原，孕媽咪在孕期營養好

、人健康，寶寶長大後就比較不會過敏。   　　另外，0〜2歲的寶寶攝取能抗過敏的食物，並加強環境減敏，都可幫助過敏體質不敢來。這也就是「都哈」理論強調的，「營養好、人健康，就不易過敏」。   　　醫學界近年已經證實過敏基本上是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應，如果父母親一人有過敏基因，小孩有1/3的機率會過敏；如果父母兩人都有過敏基因，小孩過敏的機率更高達2/3。   　　預防寶寶過敏從胎兒期開始 　　要預防寶寶有過敏體質，以下為孕期的應注意事項： 　　1.若寶寶的一等親（如父、母或兄弟姊妹等）已有過敏症狀，建議孕婦於懷孕第4個月開始，要避免食用已證實會令其他家族成員過敏的食物。 　

　2.避免暴露於塵蟎、貓狗等有毛寵物、灰塵、空氣汙染物等過敏原環境中，可使用除濕機、防蟎套及定期消毒洗衣機等方式來協助減少生活周遭的過敏原。 　　3.避免在產前及產後吸菸或吸二手菸，對於他人在室內吸菸後遺留的三手菸也應迴避。 　　4.避免飲酒，酒精會加劇過敏現象，引發母體不適。 　　5.食用益生菌及乳酸菌。研究顯示，產前4個月服用乳酸菌，可同時降低母親的過敏機率（由50%降到23%）及嬰兒罹患濕疹的機率（由30%降到13%）。 　　6.補充富含膳食纖維及維生素B群的深色蔬菜、水果及全穀類。 　　7.補充富含DHA、Omega-3的魚油及食用小型的深海魚類，可降低體內發炎物質的產生，有助改善及預

防過敏及氣喘病。 　　8.避免外食，但即使在家自行烹煮食物也要避免過度調味，還要少吃高油、高糖、高鹽的食物。 　　9.飲食要均衡，確保胎兒能健康正常發育。 　　 　　孕婦的飲食會經由胎盤傳遞給胎兒，有過敏體質者，應避免攝取會引發過敏的食品，如花生、松子等核果類，蝦、蟹等海鮮類，這兩類食物最常引發過敏。沒有過敏體質的孕婦，懷孕時飲食禁忌較少，但也必須避免過多食用這些食物。   　　另外，孕婦如果能於懷孕期間多食用低過敏奶粉、益生菌與魚油，可進一步降低新生寶寶一出生就產生過敏體質的機率；居家環境過敏原與空氣污染物濃度也會促發寶寶過敏的機率，若家裡養貓，那麼嬰兒體內產生貓過敏抗體的機會也會相對增加；

另外，胚胎時期或嬰兒時期暴露於充滿塵蟎的環境中，寶寶出生後體質也會有致敏化傾向。   本書特色   　　超專業──本書作者為榜生婦幼聯盟總院長，長期耕耘產科醫療專業，更時時跟進全球最新母嬰營養照護資訊，近期以導入都哈觀念又帶領國內產科醫療向前邁進一步。   　　超實用──本書內容涵蓋懷孕期到寶寶2歲之間母嬰醫療照護的全面資訊，如孕期營養如何改變胎兒基因、孕媽咪的營養門診、營養好過敏體質不會來、2歲的營養決定終生身高、妊娠糖尿病飲食計畫等，幫助孕媽咪培養寶寶最強DNA。   　　易理解──本書採圖文搭配，簡明的文字加上清晰活潑的插圖，讓專業的醫學說明變得淺顯易懂，孕媽咪一看就懂，一試就上手。

新冠疫情與新型態非傳統安全威脅-我國與新加坡應變機制之比較研究

為了解決孕前健康檢查桃園補助的問題，作者張謝佛 這樣論述：

2019年開始流行的新冠疫情對人類造成嚴重衝擊，各國政府均全力應對，本文從非傳統安全視角比較我國及新加坡疫情應變機制，目的在探討新加坡防疫成功的經驗及方法，作為我國之參考借鏡。新冠疫情最初出現於中國，鑑於兩岸民間往來頻繁，唯恐疫情流入蔓延，我國在初期採取嚴密邊境管制，雖頗具成效，後由於民航機組員染疫而出現防疫缺口，進一步造成我國本土社區感染擴散而進入三級警戒階段，後續在疫苗政策、採購及施打上又因劑量不足，施打覆蓋率也低於新加坡，導致疫情擴大。新加坡在Delta及Omicron病毒流行期間，雖然初期邊境管制不彰，後續進入社區感染又爆發移工問題，但星國政府鼓勵大眾接種疫苗且進行例行篩檢，並進行阻

斷措施、安全管理措施以及疫苗接種差異化措施，鼓勵施打追加劑以因應疫情變化，至2022年4月26日已全面開放施打三劑疫苗的國內外人口出入境，進而使經濟活動復甦，人民得以如常生活。有鑑於病毒仍在不斷變異中，未來我國政府仍應謹慎應對，並參考國外成功經驗，才能確保衛生安全同時兼顧經濟發展。