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當忘記成為現實：失智照護筆記

為了解決居家喘息服務項目的問題，作者王竹語 這樣論述：

　　失智症從發病到往生將持續數年， 　　對家屬來說是一條漫長、辛苦的路。 　　摒除對失智症刻板印象，認識病程， 　　掌握資源，調整心態， 　　與時俱進，用「情」貼近每個失智家庭。 　　失智者即使忘了自己是誰，也仍然會有感受，他們會記得「愛」，不要忘了對失智者及照護者表達我們內心的愛！ 　　失智症患者的能力經常被低估，社會必須改變對失智症的看法，不僅是提升關注，更應倡議社區支持他們獨立生活與友善對待。 　　本書以花蓮慈濟醫院輕安居、慈濟同心圓日照中心及社區服務據點十九個故事，串連出高齡老人的失智現象與症狀，從而觸及照顧者的處境、長照中心照護員所面臨的問題，以及專業領域知性與技術的提升，

可為面臨此必然所趨的社會現象，提供可具備之態度參考。 　　老化是人類無法避免的自然法則，每個人都得面對與學習。本書透過一篇篇真實的互動，讓讀者更理解失智長者的病症樣態，也順道學習與失智長者互動的技巧。 　　無論是在輕安居、樂智社區服務據點，還是日照中心，慈濟七家院區都量力投入，不但每位長者的健康能獲得完整的評估與照護，還提供營養滿分的健康素食餐點；照服員、護理師、中西醫與復健科醫師也因為長期陪伴長者們，和家屬建立了溫馨而密切的互動關係。 　　各失智症友善的倡議運動，包括以下共同的關鍵層面：維護失智症患者的權益，避免失智症蒙受汙名，鼓勵失智症患者的社會參與，為患者的照顧者及家庭提供協助。許

多失智症照顧者是患者家人或其他親屬，然而好友、鄰居、受薪人員或志工亦可能扮演照顧者的角色。照顧者為失智症患者提供實質的照護和支持，或在協調其他照護者時扮演重要角色。 暖心推薦 　　這本書分享了慈濟在花蓮的不同失智照護據點，透過關懷與課程賦予失智長者和家屬的培力；更可貴的是，融入被照顧者與照顧者的生活方式和生命歷程，很有特色。──蔡淑鳳（衛生福利部護理及健康照護司司長） 　　老化是人類無法避免的自然法則，每個人都得面對與學習。本書透過一篇篇真實的互動，讓讀者更理解失智長者的病症樣態，也順道學習與失智長者互動的技巧。──林俊龍（佛教慈濟醫療財團法人執行長） 　　無論是在醫院的輕安居，或者在

院外的同心圓日照中心，我們期盼專業的醫療照顧，可以滿足失智症病友在身心靈上的需求，而我們累積二十多年的經驗，已贏得病友與家屬的信賴與肯定；同時經由日間照護，不僅減輕家屬的照護壓力，也達到提升失智病友的生活品質與生命價值。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　◎為尊重並保護失智長者與家屬隱私，本書所有人名均為化名；其年齡、特徵、婚姻、職業、家庭、教育等個人資料均已轉化。  

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老年憂鬱症患者照顧者之歸因模式、主觀負荷及對患者症狀評估效度之關聯探討

為了解決居家喘息服務項目的問題，作者陳平文 這樣論述：

　　老年憂鬱症在現今人口老化的社會中，已成為重要公衛議題。老年憂鬱症患者較高的自殺風險以及功能退化等問題，使得照顧者往往需要承受更高的照顧負荷。而老年憂鬱症特殊的疾病模式（例如：認知功能退化、憂鬱導致的動作緩慢等）也使得臨床診治較為困難。目前用於評估患者憂鬱症狀的方式主要包括：（1）患者對其病情的主觀自我報告；（2）患者之主要照顧者提供對於患者的間接觀察資訊；（3）臨床醫生的綜合評估。文獻指出，照顧者對患者病情之評估可能存在偏差，此偏差很可能與主客觀照顧負荷有關。此外，許多研究指出照顧者對患者行為的歸因模式能預測其主觀照顧負荷。然而，目前仍較缺乏同時探討「歸因模式」、「主觀負荷」以及「評估偏

差」間關係之實徵研究。故本研究目的包括：（1）：發展適合用來評估老年憂鬱症患者照顧者之歸因模式量表；（2）探討「歸因模式」、「主觀負荷」以及「評估偏差」間的相關性；（3）檢驗照顧者之「歸因模式」是否透過「主觀負荷」的中介效果影響「評估偏差」。本研究採用問卷調查的方式，首先研究一針對236位大學生樣本進行歸因模式量表之信效度研究。研究二則針對148位經由醫師確診為老年憂鬱症患者之照顧者為研究對象，進行變項間相關與中介效果的檢驗。結果發現：（1）老年憂鬱症照顧者歸因模式量表具有四種因素，包括「責任歸因」、「操弄歸因」、「可控歸因」以及「疾病與壓力歸因」；（2）在控制照顧者特徵的情況下，「操弄歸因」

與「疾病與壓力歸因」能有效預測照顧者「主觀負荷」；（3）「疾病與壓力歸因」可以有效地預測「評估偏差」，並且當疾病與壓力歸因越大時越不容易出現偏差、反之則容易出現低估；（4）「操弄歸因」會透過「主觀負荷」的完全中介效果，影響「評估偏差」。此外「疾病與壓力歸因」對「評估偏差」存在預測顯著效果，即為部分中介的模式；（5）當患者憂鬱症狀越嚴重時，照顧者越容易出現低估病情的現象，反之則容易高估。本研究建議參考照顧者評估結果時應注意照顧者對患者行為之歸因模式，作為資訊可信度的參照指標。此外加強照顧者疾病知識的衛教，減少對患者評估偏差的風險。

加齡的自然療癒力：34類130個五官七感體驗，啟動植物帶給你奇妙的療癒能量!

為了解決居家喘息服務項目的問題，作者沈瑞琳 這樣論述：

全球第一本熟齡的全方位園藝治療圖解專書！ 居家療癒、養生保健的最佳實用指南！   隨著歲月增長，「加齡」不可逆、「身體機能」不可逆， 但您有追求幸福生活的選擇權與決定權。 年輕時沒空做的事，請在加齡後啟動吧。 加齡生活，就從擁抱大自然開始！   　　加齡後，如何遇見自然療癒力？   　　以生命照顧生命，以生命呼應生命。任何一種親近植物、走入自然的形式，都是啟動人與自然連結的方法。以植物為媒介，讓人與自然界、植物的心靈對話，在身體、心理層面產生療癒效益，經由「融入→體驗→共鳴→分享」的歷程，察覺自然，及發覺植物生命的美好與感動。   　　《加齡的自然療癒力》結合理論、個案實例、實踐場域實務、

活動教案設計，統整高齡醫學、失智醫學、身心醫學、長照、教育、免疫學、景觀、香草植物、花藝設計、環境教育、健康飲食、隔代間社交活化等，是全方位的園藝療法。   　　適合輔助醫療、高齡服務、園藝、花藝、景觀專業人士，及志工團體、學校輔導、長照單位、心理諮商等工作者參考的必備工具書，更是個人自我療癒必須收藏的經典。   　　全書整合園藝五大學門、高齡養生與創新長照，包含34類130個五官七感體驗，並融入生活日常的療癒方案，可以豐富加齡後的生活，促進身心靈健康，讓大家享受多元又有趣的自然療癒力。   專業人士熱烈推薦   　　▍衛福部長照司司長  祝健芳 　　▍行政院農委會主委  陳吉仲 　　▍台灣房

屋集團、亞洲健康智慧園區總裁  彭培業 　　▍台大園藝暨景觀學系教授、樂齡族健康園藝研發推廣聯盟  張育森 　　▍永信社會福利基金會執行長  趙明明 　　▍日本幸福養生村院長、亞洲園藝療法聯盟  西野憲史

長照社會成本與社會效益之推估： 以埔里基督教醫院小規模多機能中心為例

為了解決居家喘息服務項目的問題，作者陳維霖 這樣論述：

高齡化社會所面臨的挑戰是高齡化人口結構的產生，各國對於長期照護的需求與日俱增，長照資源的投入以及分配，都是國家福利政策的主要議題。本研究主要目的，希望透過個案的長照機構的財報數字評估長期照護，對整體社會所帶來的成本與效益。本研究以埔基醫療財團法人附設南投縣私立常樂社區式長期照顧服務機構為研究個案，參考 Schalock and Butterworth (2000) 的社服機構成本效益分析模式規畫本研究的分析模型，本研究的適用模型將包含受照顧者、長照機構、受政府補助金額、受照顧者的家屬之私人觀點，以及彙總私人觀點而得之社會觀點進行分析。研究結果發現，雖然從私人觀點分析發現長照中心的收入僅盈餘6

4萬元左右，但如果從社會觀點來看，其所創造的社會效益達到1,385萬元，這部分來自於可衡量的外部效益，如果考量家庭的生活品質、創造就業機會(長照人力)、提升經濟產能(主要照顧者投入經濟活動)、以及增加社會穩定等間接與無形效益的話，那其產生的社會效益將更加巨大。成本的部分，以本研究個案機構為例，針對長照服務的收入，有85%是來自於政府對受照顧者的補助，對於照護家庭而言，可以減輕較多的負擔，政府補助了337萬元左右，但是創造的社會效益卻高達1,385萬元，創造了將近政府補助支出的5倍效益。綜上所述，整體社會觀點下的長期照護機制對於社會整體效益而言是大於其成本的，因此給予政府對於長期照護的補貼政策支

持有正當性理由，但如果以成本與效益相比，對於長照機構而言卻未必具有持續提供服務的誘因，未來如何刺激具有提供長照服務能力之機構投入經營，則是政府未來應該思考的議題。