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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決慈濟大學醫學系的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

慈濟大學醫學系進入發燒排行的影片

突變rpoS對於腸炎弧菌的運動性以及毒力的影響

為了解決慈濟大學醫學系的問題，作者宋彥廷 這樣論述：

運動能力對於細菌不論是生存或是感染宿主來說都是不可或缺的。作為海鮮食品病原菌的腸炎弧菌，它的運動能力能夠幫助細菌面臨環境壓力時，提高生存的優勢。RpoS是一個調控廣泛壓力反應（general stress response sigma factor）的sigma因子，我們發現將腸炎弧菌rpoS突變後，突變株的泳動能力比野生株高出約4.5倍，且由穿透式電子顯微鏡的觀察可以看到突變株有明顯的端鞭毛。由於移動能力和生物膜形成是相反的，在生物膜分析結果，也發現rpoS突變株生物膜的生成量比野生株低約3倍。我們利用RNA-seq，比較rpoS突變株與野生株的基因表現量差異，藉此探討RpoS可能參與的調

控機制。結果顯示，rpoS突變株與野生株相比表現差異較大的基因皆與細菌鞭毛以及運動有關，共有33個受到rpoS負調控的基因與鞭毛生成和調控相關，其中與鞭毛生成有關的flaA基因表現量在rpoS突變株與野生株約有26倍差異，此結果證明了rpoS突變株泳動能力增加，可能是因為產生端鞭毛。另外在斑馬魚毒力試驗，我們也證實rpoS突變後，會造成腸炎弧菌的毒力下降，感染野生株的斑馬魚死亡率高於感染rpoS突變株的斑馬魚死亡率。在RNA-seq分析中，與細菌生物膜形成相關的mshC基因在野生株與在rpoS突變株中的表現量約有24倍的差異。此外，我們也分析了許多目前被認為可能與腸炎弧菌移動能力與毒力相關的基

因，並利用qRT-PCR的比較在野生株與rpoS突變株的表現量差異，與RNA-seq分析結果相似，突變rpoS會使得大多數的毒力相關基因表現量下降，但卻會讓鞭毛基因（flaA）表現量上升。綜合本研究結果可知 ，突變rpoS基因會影響腸炎弧菌的泳動能力與毒力相關基因的表現以及生物膜的生成量。

最後的診斷：病理醫師許永祥的顯微世界

為了解決慈濟大學醫學系的問題，作者許永祥,吳宛霖 這樣論述：

他是臨床醫師的最佳後盾，也是醫學生心目中最溫暖的師長 他創建與奠基了慈濟大學的病理學科，也以精確的病理分析，救助了無數病人。 而他最終的心願，就是依從先輩的身教，圓滿此生最後也最光榮的一堂病理解剖課。 　　病理報告，被醫界視為疾病的最後診斷。不論是在門診或經手術開刀取出的檢體，病理科醫師都會經由切片診斷疾病；當罕見或困難診斷的疾病無可挽回時，病理解剖，成為尋找致命病因的最後契機。而這些珍貴的病理研究，透過臨床病理討論會、論文發表或課程分享，就能協助臨床醫師及時做出正確診斷，搶救更多出現類似症狀的未來病人。 　　花蓮慈濟醫院解剖病理部的許永祥主任，以優異的學業與臨床實習成

績，放棄勝券在握的熱門科別，選擇了醫學基礎之一的病理科，只因為在他所熱衷的顯微世界裡，每一個病理切片，都是一部病理大藏經。到二○二○年七月，慈濟醫院「病理解剖」總共累積了三百四十二個解剖病例，為臺灣本土病理學與醫學教育，留下無比珍貴的切片與醫學教材。 　　三十多年來，許永祥教授一手打造了花蓮慈濟醫院的解剖病理科，也在慈濟醫學院創校之初，胼手胝足奠定了病理學科的堅實基礎。他不但是臨床醫師們的最佳後盾，也是醫學生心目中教學最嚴謹也最溫暖的師長，他更以慈濟志工身份擔任慈誠爸爸，關心孩子們的課業與生活。而他最終的心願，就是依從臺灣病理先輩的身教，以大體捐贈圓滿此生最後也最光榮的一堂病理解剖課。 　

　花蓮慈濟醫院解剖病理部主任暨慈濟大學醫學院病理學科教授許永祥醫師已於二○二二年五月六日週五下午一點四十二分，在家人陪伴下，於花蓮慈濟醫院安詳往生。 　　五月九日週一上午八點，在靜思精舍法師、醫院常住志工、慈濟醫療法人、花蓮慈濟醫院、慈濟大學、慈濟科技大學諸位師長、同仁、學生的祝福與佛號聲中，前臺北醫學大學醫學院副院長陳志榮教授、臺大醫院病理部吳木榮醫師遠道而來，帶領花蓮慈濟醫院解剖病理部李明勳、陳彥璋、鄭家鈞三位醫師，共同圓滿許永祥教授捐贈病理解剖之遺願，延續許教授一生投注臨床病理研究與醫學教育的至情大願。 感佩推薦 　　人生離不開大自然的法則，也許我們將來無法在每天清晨，看到許永祥主任

穿梭於慈大與慈院之間的身影。但盤點生命的價值，他那分孜孜不倦，為人師、為醫者的身教與慧命，卻會永存人間。 ──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人） 　　相信這本書定能成為每一位醫師與醫學生必讀的專書，從中可以體會許主任對醫學的熱愛，對病理的堅持，對學生的疼惜，對醫療的奉獻。──林俊龍（慈濟醫療法人執行長、心臟內科醫師） 　　以身體作教材，為學生上最後一堂病理解剖課，是許教授與學生最美的約定，「無言說法」更是最深刻的教學。祈願許教授的「生命啟示錄」能永遠成為照亮同學們醫學之路的明燈。──王本榮（慈濟教育志業執行長、慈濟大學名譽校長） 　　這些年來，許主任已將佛法銘刻心中，融入在生活與工作上；同時

，他也以言教、身教，與我們同行在菩薩道上，這本書不僅匯聚他一生的智慧，也堪稱是臺灣病理醫學的寶典。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　本書如實記錄了許主任如何一步一腳印，創建與奠基了慈大病理學科，也記錄著許主任如何孜孜不倦，以精確的病理分析，救助了院內無數的病人。──陳宗鷹（慈濟大學醫學院院長）

運用PRECEDE模式探討影響一般民眾洗手行為之多重因素-以臺南地區民眾為例

為了解決慈濟大學醫學系的問題，作者楊格豪 這樣論述：

本研究運用PRECEDE模式探討影響臺南地區一般民眾洗手行為之多重因素，分析結果顯示臺南地區民眾於傾向因素中，得分率最高為洗手態度90.33%，最低為洗手知識56.19%。洗手行為表現分析結果顯示，經常洗手時機為使用廁所後洗手，易忽略洗手時機為嚼口香或使用牙籤後，經常沒洗手的原因為洗手設備不足 ( p < 0.05 )。Pearson’s相關係數分析結果顯示，洗手行為與傾向因素 (洗手態度、洗手信念)、使能因素 (洗手設備、洗手規範)、增強因素 (親人、同事與朋友的支持以及親人、同事與朋友的回饋)，呈現顯著性相關 ( p < 0.05 )。本研究依據上述分析結果，將PRECEDE模式架構中得

分率較差之各變項因素，與逐步迴歸分析中影響臺南地區民眾洗手行為具顯著相關之變項 (洗手態度、洗手信念及洗手設備等)，作為本研究洗手教育宣導之重點。洗手觀念後測問卷分析結果顯示，受試人員經洗手教育宣導後，洗手知識、洗手態度及洗手信念得分率皆有提升；從受試人員洗手行為檢測觀察與記錄表顯示，內外夾弓大立完等步驟中，各項步驟皆完成的達成率僅有47.2%；手部菌量檢測的研究結果顯示，有62.1% 受試人員洗手後手中菌量有降低的現象，但仍有37.9% 沒有降低，以Pearson’s相關係數分析結果顯示，菌量檢測結果與洗手時間呈現顯著性相關 ( p < 0.05 )，進一步以交叉資料表分析兩者的關聯性，結果

顯示有高達60.2%的受試者洗手時間低於40秒，且洗手後菌量檢測沒有降低的以洗手時間40秒以內者占比最高，洗手時間高於40秒時，手部菌量降低狀況優於洗手時間低於40秒者。