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夢響‧夢想：作曲家/指揮家楊陳德的交響人生

為了解決懷孕 申請,補助的問題，作者潘俊亨 這樣論述：

這是一個關於「夢響」和「夢想」的故事…… 　　從一支業餘的交響樂團，經歷25年的淬礪及不散的音樂熱情，直至建立起自己的音樂廳；「夢響」如何從一顆小小的夢想種籽，經歷成長、茁壯，最終蛻變為一棵能為團員遮風擋雨的大樹，情節猶如一首高潮迭起波瀾壯闊的交響曲，動人心弦。 　　成立25年來，滿載夢想的「夢響」列車帶著團員不斷奔赴向前，旅途中的感動讓夢響有了存在的意義和價值。無論大環境如何變化，未來，夢響仍會繼續堅定地走自己的路。 　　「夢響被看低的時候，我們沒有氣餒，現在夢響被看好，我們更不能忘形，堅持走自己的路是夢響始終不變的態度，我們從不想要成為多了不起的樂團，只想要把音樂這條路走得更長更

遠，讓懷抱夢想的人們有一個可以圓夢的地方。」――夢響樂團創辦人/音樂總監楊陳德 　　夢響的起點 　　楊陳德1995年自美歸國，為了生計成立音樂教室，繼之以音樂教室的學員為基礎，於1998年創立夢響管弦樂團。成立時僅有5名團員，日後因為音樂教室的學員日漸增多，樂團也慢慢擴張成小有規模，至今已發展成為有70人規模的大型管弦樂團；初期成員多來自各行各業，大家因為對音樂有共同的夢想而聚在一起。 　　隨著樂團的發展需求，夢響演奏廳2005年在新北市蘆洲區成立，場地不算大，但能提供團員團練的場地，成立以來舉辦超過百場以上的音樂會，儼然成為社區居民重要的藝文活動中心。樂團成立早期，排練室小小的，經費不

多，支撐團員們的是對音樂的熱情；發展至今，樂團有許多來自國內外音樂本科及碩士、博士的專業高手加入，多年的合作磨合，如今的夢響樂團除了擁有專業的表現外，更孕育了屬於自己的獨特聲音。 　　2007年起，樂團陸續與多位國內的年輕演奏家合作演出協奏曲，包括巴松管（低音管）演奏家簡恩義，單簧管演奏家林昭安，鋼琴家林秋伶、許哲偉，聲樂家朱雅生等，夢響演奏廳的成立無疑為國內新一代演奏家及音樂家創造了一個小而美的表演舞台。 　　2008年起，夢響樂團開始一系列公益巡演，足跡所到之處包括桃園、新竹、苗栗、台中、南投、雲林、彰化、嘉義、台南、宜蘭等地，如同當初的規畫，他們在10年內完成了環島的夢想。 　　從

2016年開始音樂廳也不定期舉辦「夢響學生音樂會」、「夢想的起點音樂季」、社區音樂會等活動；疫情期間，由於避免人潮聚集，許多藝文活動停擺，音樂家沒有了演出機會，觀眾更失去了看表演的樂趣與享受。有鑑於此，夢響樂團在2021年7月11日舉辦「美好情懷如往日」線上音樂會，讓不能出門欣賞音樂會的藝文愛好者在家就能聆聽美妙的音樂。 　　此外，夢響樂團多年來也擔任楊陳德老師新作品首演的重要任務，並於2010年發行楊陳德作品集〈淡水河1986〉CD專輯；2013年，夢響樂團更是歷經萬難，終於通過兩廳院的高規格審核，首度登上國家音樂廳，實現業餘樂團幾乎不可能達成的夢想。 　　團員像家人，楊陳德是大家長

　　早期，夢響樂團的成員來自各行各業、各年齡層，大家因為對音樂有共同的夢想而聚集在一起。在團練室裡，你可以看到剛從機場下班就趕著來團練的機長和空姐，剛忙完家務還來不及換裝的家庭主婦，前晚才熬夜加班帶著黑眼圈上陣的電腦工程師，另外還有上班族、國小老師、各級學校的學生……，雖然大家平日都忙於自己的學業或工作，但都非常珍惜每一次團練的機會，努力練習。即便演奏水準不能與職業樂團相比，但一年一年的成長與進步是大家有目共睹的，也因為亮眼的演出成績，漸漸的，有更多的專業樂手因感動於樂團的熱情而加入，使夢響的實力不斷提升，組織不斷擴大。 　　由於楊陳德與妻子宋世芬兩人沒有生育，憑著一份超越血緣的深厚羈絆，他

們與樂團裡這些大孩子、小孩子成為密不可分的家人，也是樂團多年來即使經歷風雨飄搖仍然能存續的關鍵所在。 　　走過瓶頸，創新高度 　　夢響樂團經歷25年的成長、茁壯，過程中難免遭遇波折。回想過往，楊陳德提到，這些年來，「夢響」就像一列滿載夢想的列車帶著團員不斷努力向前追尋；開始時夢想很小，大家能夠組團玩音樂就很開心了，之後夢想愈編織愈大，相對的，困難和挫折也接踵而來。 　　遭遇的困難包括經費短缺――申請補助大多失敗，人員不足──時時會有團員因學業或生涯規劃而離開，樂團還一度因為這些問題而面臨解散，可以說凡是業餘樂團會碰到的困難，夢響遭遇的只有更多、沒有更少；儘管如此，在楊陳德的帶領下，夢響的

夥伴仍勇於造夢，不懼每年虧損，慣例舉辦大型公演、環島義演，甚至自費受邀前往德國演出及發行CD專輯等，實現了許多夢想，卻也抵押了楊陳德僅有的資產――房子。 　　在經營漸漸上軌道後，樂團公演、商演的邀約不斷增加，甚至是企業的經費贊助也愈來愈多，這些援助讓音樂教室一些短期的財務困難多數能安穩度過，但近幾年因為國內經濟景氣衰退的影響，不僅公演、商演的機會大量減少，就連企業贊助也一個一個縮手，走過20多年的夢響樂團，面臨了成立以來最大的經營危機。 　　2013年，楊陳德率領夢響管弦樂團登上國家音樂廳，那次演出可說是樂團成立以來獲得的最高榮耀，多數人認為楊陳德及夢響樂團從此要平步青雲了，殊不知，楊陳德

為了支撐這個樂團，幾乎傾其所有，夢響樂團行政總監周敬斐說起在那次表演的數年後，早已把他當成家人的楊陳德親口對他說：「敬斐，我那天發現我戶頭裡的存款才三萬多！」 　　由於不計利益的投入，樂團一度陷入財務窘迫的困境，楊陳德考慮暫停樂團運作，讓自己回歸單純的樂曲創作。楊陳德與宋世芬商量是不是把樂團當時租用的「家」先退租，團練場地可以到附近租用學校教室就好，這樣可以省下大筆經費，樂團能繼續維持，他們的負擔也能減輕一些，他自己則可以將工作室搬到早年購置的三芝小別墅，一個星期幾天過來帶帶樂團，依靠樂團過往的營運收入，兩人的退休生活不會有太大問題。 　　楊陳德以為這樣的設想很妥當，沒想到宋世芬並不這麼想

，她不忍心接受楊陳德的這個提議，因為她早已把團員都當成了自己的孩子，思索了一陣，她告訴楊陳德：「你不在，大家就散了！樂團是你生的，你有責任照顧，而且不只這樣，你還要給團員一個家。」 　　在宋世芬心裡，樂團這個「家」是孩子們遮風避雨、療傷止痛的地方，不僅這個臨時的家不能散，他們更應該盡「家長」所能給孩子們一個永久的家。楊陳德頓悟，原來自己肩上扛了一份重任，他必須成為孩子及家的創造者及守護者。 　　因為不放棄，為夢響帶來了轉機。2013年底，樂團規劃的2014年度五場音樂會大致底定，和往年不同的是，這五場活動都是外界委託製作或合作的音樂會，楊陳德估計，這一年將是樂團創團16年來首度不用賠錢的一

年！ 　　支撐夢響存續的動力很大一部份是來自團員，這股對音樂最初始的熱情，讓夢響的音樂有自己的風格，每場演出總能帶給觀眾滿滿的感動，而且這種感動是沒有國界的。楊陳德說，「記得2008在德國演出後，許多來參加音樂會的德國老人家在後台握住我們的手，說他們剛才如何因為聽著我們演奏的台灣民謠而感動落淚。」這份來自海外異地的感動，楊陳德牢牢地記在心底，近年來的環島義演，夢響樂團的團員更是樂於轉化這股熱情，並將它帶到台灣的各個角落，用音樂去撫慰許多孤苦無依的心靈。 　　夢響的光榮篇章 　　2008年感動德國人的台灣交響樂團 　　由於妻子在華航工作的關係，某次楊陳德參與了一次與妻子公司的團體旅遊，來

到德國阿爾卑斯山腳下一個觀光小鎮加爾米施-帕滕基興（Garmisch-Partenkirchen），這是德國作曲家、指揮家理查．史特勞斯（1864〜1949，被認為是德奧音樂傳統的最後繼承者，也是晚期浪漫主義的代表作曲家，常與馬勒並稱）的出生地，遊程中有機會與當地文化局人員交流。當對方得知楊陳德有一支交響樂團，便急切地邀請他帶著樂團前往當地的音樂祭表演，楊陳德答應了，但那時他不知道這是一項艱難的挑戰。 　　幾千里之遙、幾十人的一個團體，再加上文化與語言隔閡，種種阻礙，幾度都令人想要放棄，但這畢竟是難得的機會，經過大家的協力合作，最終成行了。 　　2008年的這場演出讓所有團員終身難忘，台上

的賣力演出，台下的觀眾感動不已，由於較少有機會聆聽來自東方交響樂團的表演，這次〈台灣民謠之夜〉的聽覺震撼讓當地人久久不能忘懷。儘管有著語言的隔閡，但表演謝幕後觀眾湧向後台向團員致敬的神情，讓所有人在一路上經歷的風風雨雨與不愉快在瞬間都一掃而空。忘情地演出，博得當地觀眾的一致讚賞，讓團員們無不帶著滿滿的感動踏上歸途。 　　2013年國家音樂廳〈夢幻之間〉 　　2013年2月，楊陳德帶領夢響管弦樂團和母校淡江大學合唱團，以150人的大型編制登上國家音樂廳的舞台，在這場音樂會中，楊陳德親自指揮演出自己的兩首作品〈望春風幻想曲〉、〈第一號交響曲．夢幻之間（首演）〉，音樂會不但創下了銷售近九成的票房

成績，其中首演的〈第一號交響曲．夢幻之間〉更是歷經30年孕育的一首交響曲。 　　楊陳德累積30年管弦樂創作和編曲的能量，以《牡丹亭》中杜麗娘和夢中書生柳夢梅蕩氣迴腸的愛情故事為背景，完成人生的第一號交響曲。當演出結束時，現場近兩千名觀眾無不動容。 　　2018年日本名古屋Shirakawa音樂廳〈來自福爾摩沙的呼喚〉 　　2018年9月，夢響管弦樂團應邀前往日本演出，由於海外演出的機會相當難得，團員們都很興奮，為了這場演出做足了準備。但這場音樂活動演出前日本當地卻遭遇了颱風的襲擾，礙於當地政府的規定，若颱風登陸，這場演出有可能被取消，所幸，經過大家虔心的禱告，颱風最終擦邊而過，並未登陸，

使排定的演出能如期舉行。 　　這場為紀念「夢響」20週年而特別安排的名古屋公演，過程中有一段曲折的故事。20週年紀念音樂會原本是安排重返10週年紀念公演的場地──德國Garmisch，計畫在當地的理察．史特勞斯音樂廳和另一個城市的音樂廳進行兩場演出，後來因緊急事故臨時取消，不捨團員失望，楊陳德必須另作安排，他問行政總監周敬斐，「曾與夢響合作演出的日本鋼琴家Shoko（蒲生祥子，Shoko Gamo）現在住在哪裡？」周敬斐回答：「名古屋」。因為這個契機，20週年紀念音樂會決定改到名古屋舉行。 　　場地雖然確定了，不意接著還有一連串的困難和挑戰，因為除了Shoko，樂團在名古屋沒有認識任何人，

因此得不到任何援助；但誠心感動天，奇蹟發生了。從開始沒人理會他們，尋求贊助處處碰壁，漸漸地愈來愈多支援的單位出現，最後，在颱風夜的Shirakawa音樂廳湧入了近滿座的日本觀眾，現場觀眾無不為樂團的賣力演出回報熱烈的掌聲。 　　這場演出空前成功，不只感動了全場日本觀眾，演出的相關新聞還登上了日本中日新聞的報紙版面！由於名古屋各界熱烈回響，樂團在回台後還收到這次主辦單位之一的星城大學來函，告知在音樂會結束後，現場的一些教授、音樂老師都對夢響管弦樂團的表現讚不絕口，雖說是業餘樂團，但完全是專業級的演出，直誇台灣的音樂水準令人驚嘆。 　　音樂會當晚也不時看到第一次聽楊陳德老師作品的日本觀眾頻頻拭

淚，再次證明音樂無國界，連原本有些嚴肅冷漠的Shirakawa音樂廳工作人員，在上半場結束團員撤場時列隊在後台鼓掌，臉上盡是佩服的神情，夢響的表現贏得了嚴謹的日本人對台灣人的尊敬。 　　會後，擔任這次音樂會居中協調的藝術經紀公司二宮先生個人已完全變成楊陳德老師和夢響樂團的粉絲，更力邀夢響樂團未來到東京、大阪演出，並希望活動能由他們公司主辦。 　　楊陳德曾經答應Shoko為她編寫一首鋼琴協奏曲，他遵守了承諾，花了半年時間譜寫〈雪山鋼琴幻想協奏曲〉，並將該曲帶到名古屋Shirakawa音樂廳獻給好友。 　　順帶一提，名古屋那場演出返台後，不多時傳來我駐大阪資深外交官蘇志誠自殺的消息，楊陳德得

知消息後非常難過，因為才在幾天前，為了向在名古屋演出的夢響團員致意，蘇處長特地在颱風天從大阪飛到名古屋演出現場，為團員送上謝意；很溫暖、很真誠的一個人，竟在颱風夜因無端的流言蜚語致他在官邸輕生，對此，楊陳德惋惜再三。 　　2020年高雄衛武營國家藝文中心音樂廳〈山．河．新世界〉 　　2020年9月5日夜晚，楊陳德與夢響管弦樂團在高雄衛武營國家藝術文化中心演出，音樂會以優美深情的〈愛河序曲〉揭開序幕，在柔美和諧的樂聲中感受一股深刻的愛的力量源源不絕湧出，其中有愛、有溫暖和希望；接著再以〈淡水河1986〉澎湃震懾的開場，帶給觀眾壯闊興盛的淡水河印象，中間穿插鋼琴柔美的旋律，使人彷彿看見作曲家獨

自漫步於河邊的夜晚，寧靜而又奔流不息；接著再以鋼琴幻想協奏曲〈雪山〉、德弗札克第九號交響曲〈新世界〉，牽引著大家對成長過程的記憶與對新世界的想望。 　　音樂會的尾聲，擔任這場音樂會指揮的楊陳德打破常規，親自以創作曲「愛河序曲演唱版」獻給過世的妻子，一邊指揮交響樂，一邊深情演唱，現場每位觀眾都被他真摯的歌聲所感動，頻頻拭淚。 　　最後，這場音樂會近滿場的觀眾兩度起立鼓掌向樂團致意，這份榮耀在國內交響樂表演領域堪稱經典。 本書特色 　　1.希望透過本書能把更多優美的旋律帶入社會，讓更多人親近樂器、學習樂器，把音樂融入家庭，成為生活的內容，藉以抒發內心的感情，並讓心靈感受和諧與愉悅！。 　

　2.希望透過本書能將音樂家楊陳德在樂壇生涯的奮鬥傳奇寫出來，將他的音樂才華和超乎常人的意志力說出來給社會大眾知道，這樣可以激勵更多的音樂人堅持理想，繼續走創作這一條路，並且能吸引更多人來聆聽音樂演奏會。 　　3.從一個音樂愛好者與音樂家的對談，從淺到深，窺探音樂的奧秘，並藉由音樂家的導聆，深度解析音樂家的第一號交響曲〈夢幻之間〉。 　　4.以輕鬆對談的方式，深入淺出說明近代及至現代作曲源流的發展與演變，即使不是音樂人，也能進入作曲的世界。 　　5.掃描QR，即刻聆聽書中相關經典樂曲，曲文配合，更添閱讀樂趣。 專文推薦 　　簡文彬（衛武營國家藝術文化中心藝術總監） 　　朱雅生（聲樂家

） 　　陳妍霖（中正高中吉他社校友會創會理事長）  

懷孕 申請,補助進入發燒排行的影片

台灣人口少子化問題與對策之研究

為了解決懷孕 申請,補助的問題，作者饒佳汶 這樣論述：

少子化現象一直都是許多國家迫在眉睫的問題，由於現代人因為各種因素使得生育意願降低，導致多項層面皆受到嚴重的影響，因此各國政府積極制定政策及措施，期望能夠將生育率回升，以應對少子化帶來的危機。然而台灣也不例外，目前台灣少子化現象逐年嚴峻，生育率更是年年下滑，到2021年出生人數更是下滑到153,820人，總生育率僅剩0.98胎，成為政府棘手的問題。因此本研究透過文獻分析法，分別透過蒐集相關之專書、期刊、書籍、論文、報章雜誌、研究報告、電子資料庫、官方統計數據、文件記錄、市場調查資訊、以及政府部門報告等相關資料進行探討。首先針對目前台灣少子化之現況與成因，介紹台灣近年來少子化現象的發展與趨勢，並

從而了解台灣人不願生育的因素。接下來要討論少子化會對台灣造成的衝擊與影響，針對經濟、社會以及環境三大面向分別進行闡述，從中探討直接造成的衝擊與威脅，以及間接所產生的影響與未來可能引發的趨勢。在認識台灣少子化的危機後，分別於馬英九與蔡英文兩個執政時期，對於因應少子化所制定的政策與措施進行成效之評估。最後則是討論目前台灣無法應對之挑戰以及未來的策進之道。最終研究結果發現，台灣人不願生育的因素在經濟方面有1.經濟負擔2.工作壓力3.育兒成本；在社會方面有1.價值觀改變2.育兒條件不足3.醫療技術進步；最後在環境方面有1.政府政策的影響2.移民人口的變動。另外在衝擊與影響中，對於經濟面向、社會面向以及

國防面向皆造成嚴重的危機。而馬英九與蔡英文執政時期的少子化相關政策與措施皆有不錯的執行狀況與滿意度。但是評估的結果卻存在許多問題與缺失，依舊無法提升整體生育率。最後在挑戰與策進中，發現1.房價逐年上漲，導致民眾買房困難2.國民價值觀改變，生育意願不高3.歷年薪資毫無成長，經濟負擔沉重等未來需要積極改善的問題。

青少年與家庭心理會談：建構最大改變的可能性

為了解決懷孕 申請,補助的問題，作者Bob Bertolino 這樣論述：

　　第一本談論青少年可能性治療的書籍 　　《青少年與家庭心理會談》很平衡地整合過去幾十年來輔導治療相關的研究。書中有非常豐富的臨床紀錄短文，也很靈巧地整合問題解決取向和敘述性取向的傳統，引導出令人驚歎且實際的工作取向。作者提供令人耳目一新的整合性取向，綜合了各理論優點，而非專一使用某種取向。─ Barry L.Duncan，心理醫師 　　作者在本書提供了清晰且實際的作法，從各種不同的諮商理論綜合成與案主合作且能力導向式的架構，非常尊重案主個體的獨特性，也給予諮商師個人獨特風格的空間。 ─ Michael Durrant，澳洲雪梨家庭諮商中心主任 　　運用許多非常實際且符合現實社會的用語。作者所

描述的工作取向，是能跟青少年一起想出解決辦法，而不是專注於他們的問題；是看他們優勢的點，而不是缺乏之處；是去找出各種可能性，而不是著重問題的狀況。讀他的作品像是呼吸到一股新鮮空氣！ ─ Scott D. Miller，芝加哥治療改變研究中心 　　這是一本針對青少年的結構性治療方法，非常值得閱讀！有許多的案例說明，也提供了很多有用的臨床可能性，令人激賞的一本書！我強力推薦這本書！─ Michael F. Hoyt，《簡易治療與照護管理》作者 前言 原著序 譯者序 第一章 橫越疆界 1 第二章 華德迪士尼所知道的 19 第三章 失去的世界觀 55 第四章 循循善誘 8

5 第五章 鋪出可能性治療的新路 109 第六章 你生活的世界 133 第七章 天使圍繞的循環 163 第八章 完整治療紀錄 183 第九章 作你自己 209 參考書目 215 索引 225 前言 　　「我年輕時曾夢想成為一位搖滾吉他歌手。在那個時代，最紅的歌手就是Jimi Hendrix，他幾乎可以不假思索又神乎其技地彈奏出任何他想到的歌曲。我知道我很難達到他的水準，但我真的希望有一天可以像他一樣厲害。幾年之後，我走在之前就讀的大學附近，看到兩位年輕人，在公園的板凳上彈奏吉他，並用喇叭擴音出來，他們一首接一首地彈唱Jimi Hendrix 的歌曲！你可以想像我當時

的羨慕跟遺憾！這些年輕人，那麼早就能將Jimi 的歌曲詮釋的如此好，將來在音樂生涯的發展上一定大有可為！我相信經由這些年輕人的努力，未來搖滾樂一定會愈來愈生動，愈來愈有挑戰性的！」 　　同樣的，Bob Beretolino 在我的專業發展上，也有相同的影響！Bob精通各項強調尊重案主，與案主合作的治療取向理論，並把它們很有創意地運用出來。我相信只要是奠定在Bob的治療理論上，治療那些困難且具挑戰性的青少年案例，將是有趣且有效果的治療過程。這是一本可應用且立即可使用的書，有許多生活上的實例，並有清楚且一貫性的理論架構。當我讀這本書時，有許多時候我甚至不相信案例的細節發展以及令人驚訝的結果。這本書

裡的案例，有時觸動我，像是到了治療的現場，因為我很熟悉那些孩子和家人常面臨的兩難。 　　身為治療師，我們要避免將有「問題」青少年（你認識哪位青少年沒有任何「問題」的？）變成職業式的精神病患或是犯罪人口。不幸的是，我們常不智地讓那些有挑戰性、有攻擊性、沒有溝通意願、有自我摧殘習慣的青少年，走向不幸的路。 　　我跟Bob並不常連絡，只是偶而在電話中討論一些事，他也來過我的一些訓練課程，他是一位看起來聰明能幹的人。數年前我才和他有了一次真正的接觸經驗。幾年前，我去聖路易斯開工作坊的課程，Bob住在那附近，回程時他載我去機場，離飛機起飛之前還有一些時間，他想回家拿些東西，並邀約我在他家中吃晚餐。我們坐

在他的家庭辦公室中，他的未婚妻（現在的太太）克里斯汀也在那，他的書架上充滿著書籍和錄音帶，都是有關合作取向（collaborative）、問題解決派、敘事法、建構理論等治療方式，有些書我沒有或是還沒讀過的。克里斯汀說這辦公室是Bob的「保護區」，在這裡他花無數的時間傾聽錄音帶，看錄影帶，並且閱讀書籍。她告訴我，他被這些資料給迷住了。 　　那個時候Bob本身還在讀博士班，也在大學兼課，並在青少年治療中心有全職的工作，一星期還有幾個晚上組樂團彈奏一些另類搖滾，這樂團出了兩張CD，其中的歌曲大部分是Bob 作曲的。我跟克理斯汀說我曾在年輕，精力旺盛的時候，作過相同的事。 　　Bob在晚餐時興致勃勃地

跟我建議，我應該把對遭受性虐待的治療方式寫成書，他覺得我的資料是非常不同於現在的治療方式和哲學。我笑著回答他說，我這十年已經寫出十本書了，也決定停幾年，以後再說。但是在回家的路上，我想了很多關於寫書的規劃，回到家後，我立刻將書的大綱傳真給Bob，並邀請他共同來寫這本他所建議的書。我們合作的很愉快，我們不止完成那本書──Even From Broken Web，我們還繼續合作許多案子，在過去一年的合作中，他已經完成兩本書，也跟我太太史黛菲妮合作編輯另一本書，同一年裡，完成他的論文，也結婚了，並完成你現在手上的這本書。有一次，他在治療中心的同事告訴我，更厲害的是他從不拖延個案紀錄，紀錄總是清清楚楚

不馬虎的！總而言之，他真的是一位很溫和又好相處的人，這些特質真是令人忌妒啊！ 　　我想說的就是，我認為Bob在心理治療界有一個很美好的未來，而這領域因為有他，也會有一個很亮麗的未來！ Bill O’Hanlon 原著序 　　用全心全力，作我所作的事。  － Lucille Bell 　　你讓我相信，有一天人性定能勝過科學技術的。－ Jeff Goldblum在電影Power中的對話 　　「一位母親帶著15歲的兒子來到治療中心，他兒子因帶著手槍闖入民宅而被逮捕。母親描述這孩子曾經有不錯成績的表現，直到14歲那年才開始做些違規犯法的事，像是違反宵禁令、逃家、在便利商店或加油站偷竊，後來還有暴力攻擊

他人等更嚴重的行為。在第一次的會談中，這位母親對兒子的改變不抱有希望，強調要讓兒子住院治療，她說『我已經試過各種改變他的方法，我不知我還能作什麼？我像是失敗的母親，但這也不單是我的錯！看看現在的青少年，為所欲為，作什麼事都不會考慮後果的……有些孩子實在是可惡極了……這到底是怎麼回事？ 』」 　　這案例聽起來是不是很熟悉？或許該說是太熟悉了！這樣母親與孩子的故事，在現代社會是很常見的。母親經歷過青少年階段，當她年輕時，一定多少都有反抗過父母親，或許也曾遭受嚴重處罰，使她不敢再犯錯，但這些經歷無助於她去理解兒子的行為。現在身為母親，他看到自己的不適任，感到很丟臉，充滿罪惡感和挫折感，加上沒有更好的

方法，也沒有遇到合適的求助對象，絕望的感受就不斷侵蝕她。為了讓自己比較釋懷，以及準備面對未來可能更多的失望，他把兒子的脫序行為，歸因於是目前時下青少年的普遍現象。 　　在1980年代後期，我在青少年中心（Youth in Need）工作，在那裡我遇到最好的「老師」提供我訓練，而這些「老師」就是那些我經手過的案子，前面提到的典型案例就讓我有很多的學習，當然我的督導Bill O’Hanlonu，也給我很大的影響。我將實務經驗整理集大成於這本書內，你能從書中案主和臨床治療師的合作互動中，看到可能性治療取向（a possibility therapy）如何運用在青少年及他們家人的身上。我們在進入這本書

之前，先有以下的說明。 注意事項 　　我在文章中使用「問題」少年的字眼，並不是指個人或是人格有問題，而是描述10到18歲的青少年，有一些虞犯行為問題，像是與手足打架、在學校翹課或是違背家長的規定。當然有些「問題」是指較嚴重的狀況，像是觸犯法律的輕、重罪行等。所謂虞犯行為，有些只是年齡不適合的行為，或許是合法的，像是違反宵禁令、逃學翹課、逃家、私藏酒精飲料、不服從權威等。而觸法的輕、重罪行，包括公然侮辱、闖入民宅 、偷竊、私藏槍枝和運輸鎮定劑、毒品等犯法行為。這些孩子大都被標籤為壞孩子，或是被認為無法改變的。他們有的被父母親、監護人放棄，甚至像是廢物一般被趕出家門。而「偏差行為的青少年，將來就是

社會上的犯罪人口」——這是社會上大多數人有的刻版印象。 　　媒體通常會藉著研究統計和犯罪故事，去刻畫出偏差行為少年的灰暗形象，像是Fox新聞台公佈的民調，有37% 的美國成人非常擔心現今的年輕人，如何有能力掌握未來社會等觀點。（1997/06/26）許多研究統計數據更是勾勒出令人害怕的景象，像是不斷強調年輕人犯罪率在升高，1995年警方公佈全國有兩百七十萬青少年罪犯（聯邦調查局，1996），這些數據還只是經過訴訟過程的，那些沒經過起訴的罪犯數據，就更令人驚嚇的了。Snyder（1996）指出幾乎所有的青少年在18歲以前至少會犯下一件違規事件，但大部分的人都沒有被逮捕。 　　某研究提出犯罪年齡年

輕化的概念，也就是犯罪年齡在下降中。在一份青少年自訴報告中，年齡17歲的族群中，大約有35% 的人至少犯下一件嚴重的暴力案件，像是侮辱他人、搶劫、強暴等。1995年被逮捕的青少年，七個中就有一個是犯下暴力或是恐嚇罪的。1994年統計指出12歲到17歲的青少年受害人數，是成年人的三倍，Dryfoos（1990）指出10到17歲的青少年，有四分之一處於多重犯罪的高危險群。 　　統計數據就像『水可載舟，亦可覆舟』的狀況，對一些協助青少年及家長的機構，當他們要跟聯邦、州、地方政府申請補助經費時，數據扮演一個重要的角色，他們可以用研究數據來強調自己所提供的服務是很重要的，特別是前面提到的關鍵數據是很重要

的佐證資料。而影響更深遠的好處是這些數據像是串起全國各區各地的臨床工作者，成為聯盟的共同宣言，讓他們都了解青少年問題的嚴重性。 　　另一方面，當治療師被那些數據吸引時，會有的危機是阻礙治療師發展出對青少年有幫助的預設立場（assumption）。從臨床的角度來看，看統計數據會窄化治療師看待工作的眼光。大部分數據都只是去強調高低，輟學率增高、藥物濫用增高、未婚懷孕增加、或是全面社會病狀現象都愈來愈多，它只能呈現單一面向，並不是青少年個體的真實本質。研究者沒有與青少年面對面，數據就是數字，沒有辦法突顯青少年的獨特性和個別差異。 　　W. O’Hanlon 曾在「短暫治療」的書中提醒治療師在運用理論

時，要知道理論中有其盲點，或是僵硬的分類有其缺點，簡單來說即是要知道真正問題是什麼，套到這例子，應該說要知道數據真正的意義是什麼。對臨床工作者而言，了解統計數據的優點和它們的限制，是很重要的。統計數據可以是開拓，也可以是關閉青少年改變機會的關鍵角色。 倖存的誘導 　　媽媽  ：我不想要他成為犯罪數據中的一個數字，你知道的，就像其他變壞的孩子一樣。 　　治療師：可以告訴我，他為何還沒成為其中一個數字？ 　　媽媽  ：我不知道……，我想是他運氣好…… 　　治療師：好，或許他運氣好，或是有其他因素，我不確定，但是我希望可以作點事情，讓他不要變成其中一個數字！做點無關運氣的事，而是要學習把孩子當成獨立

個體。 　　媽媽  ：這是個不錯的想法！ 　　這本書是要你忽略統計數據，數據只是全貌中的一部分，雖然有些幫助，但數據的統計過程，大都是奠基在少數的資料，進而概化問題得到結論，這是無助於我們去了解孩子問題的真正本質。身為一個治療師，我們應該要多花心思了解被忽略的部分，這本書就是要幫治療師開始去思考，「除了數據，還有什麼？」 　　這種反思已經在其他專業領域發燒蔓延了，例如：在醫學界中，開始想了解為何有些慢性疾病或患有絕症的案例，可以奇蹟性的復原，許多醫學研究開始針對特殊個案作一對一的研究。那些以前被排除在正常範圍之外的案例，大家想知道是哪些無法解釋的原因，治療改善了他們的病情。（Chopra, 1

989, Weil, 1995） 　　而那些走回正途或是克服逆境的年輕人，又是怎麼作到的？讓我們看前面一開始討論的案例。雖然那青少年就像其他人一樣，或許也只是數據之一而已，但當我們看他時，應該不單是想到「有問題」而已。這對母子跟我完成十六小時的諮商療程，之後有一年的追蹤，這年輕人都沒有出現任何觸法的行為，住在家中且有一份兼職工作，學校課業都及格。以下是跟媽媽追蹤輔導的訪談內容： 　　這孩子真的不是我們想像的——「有問題」，即使他以前有觸法行為或對我有叛逆行為。但他並不壞，他現在找到方法可以脫離那些壞行為。我最高興的是大家都沒有放棄他，我沒有，你們更沒有，他知道你們對他是認真的。現在我已經把「他

」找回來了，他也把他自己找回來了。 　　這案例並不是單一的特殊案例，事實上，每天都有這些內在特質或外在行為轉變的成功案例。CBS電台最近播放一系列名為「千禧少年」（The Class of 2000）的紀錄片，這是追蹤一群在經歷成長之苦的青少年，不論他們面臨什麼困難，他們都想盡辦法找出克服之道，這些典範讓我們知道，孩子是有希望的，以及個體復原力的重要性。 　　所謂復原力是指人在面對壓力或逆境時，所反應出來個別差異的正向態度。（Michael Rutter, 1987, p.316）更具體來說，復原力是指一個人成長生活於逆境中，像是貧窮、低刺激的環境、高犯罪區域、受虐成長……，儘管情況不斷的惡化

，不斷地出差錯，個體都會想盡辦法求生存。 　　在本社區醫院裡，我接了一個年輕男孩的案子，他曾經與精神治療師、心理師、心理諮商師等專業人員工作了六年，他被診斷為「慢性的」病患。他母親被診斷為精神異常且具有情緒化人格特質，而他父親則有嚴重的酗酒及各種疾病的問題，家中還有許多的壓力和債務等問題。 　　這位年輕男孩設法尋求一切可以協助的資源，像是學校老師、鄰居、朋友以及心理衛生專業人員等。他會提醒媽媽要去就診，並處理母親的違常行為，而父親常因酒醉醜態使他出糗，他也幫助父親善後，他就像是有永遠也吃不完的苦，但他勇敢的去面對所有的家庭困難。 　　這位男孩有毅力地面對逆境的故事，已成為醫院的傳奇人物，他不斷

地克服困難以求生存，他的內在就像有很豐富的資源，讓他要這樣堅持下去，並且他也激勵父母親繼續往前。 　　當我們開始去注意青少年本身擁有的特質，想在他身上找出一些獨特性時，我們就開啟他改變的機會。整本書貫穿的重要理念，即是每個青少年都是一個「例外」，他們都有不同特質的復原力，對他們的家人及其他相關人，也是一樣的理念。Milton Erickson 說「工作50年來，我發現每個人都是獨立個體，在會談中的每個人，我都會去強調他們自己的特質。」青少年來自各種不同的環境和成長背景，自然會有其獨特性，多去注意這些，你就會看到不同的效果。Robert Louis Stevenson 說「人生不會總是分到好牌，

偶而也會有壞牌在手的時刻。」這本書是要教青少年及他家人，如何玩他們手上的牌，如何發現那些看起來不可能改變的機會。 　　這本書是要給青少年一個機會，轉變大家責怪譴責他們的印象，並找出那些封閉的觀點，像是那些被強調的數據。我會提供一個可能性治療的取向，那是一個共同協力，優勢中心及資源中心，尊重，和簡潔的治療取向。 本書架構簡介 　　第一章：〈橫越疆界——可能性治療取向的基礎〉。本書一開始帶著讀者了解促進治療效果，能讓青少年和家長有些改變的四個因素，也就是經驗、故事、行動、脈絡等四個因素，這是可能性治療取向對問題青少年治療的假設和討論。 　　第二章：〈華德迪士尼所知道的——預見那些似乎不可能的事成真

〉。在這章中我們強調，運用合作性語言在治療過程中，將會打開一條可能性的路。也就是在談論問題、解決方法、可能性的方式，將會大大的影響治療的方向。第二章將告訴大家，在協助過程中要如何跟案主對話是有幫助的，並且將跟大家說明如何在一開始會談就有個聚焦，並建立目標。 　　第三章：〈失去的世界觀——在觀點的領域裡喚起新可能性〉。這章會解釋治療師如何藉由改變觀點，幫助青少年和其家庭看到改變的可能性。並會陳述和青少年共同規劃未來的理念。在這過程中，青少年可以勾勒出未來的藍圖，問題要如何解決，計畫要如何一步一步的實現，較好的未來計畫就產生了。 　　第四章：〈循循善誘——在行為和脈絡中，誘發出改變的可能性〉。這章

探討行動以及執行的問題，將說明如何打斷青少年和家長沒有效益的行為互動模式，並且協助產生有意義及有幫助的作事方法，也會提供工作脈絡的元素。 　　第五章：〈舖出可能性治療的新路——建設性會談的拼貼藝術〉。在這章將提供一些與青少年及家長，不同多元的對話方式；包括在青少年的生活中，發現能改變青少年的人，使用自我揭露，具像化對談，問題組 / 解決方法組的建構問題內容，並且介紹「孩子，你做得到！」（Kids Can）取向以及反射性團體的方法。 　　第六章：〈你生活的世界——重寫你的生活故事〉。這章闡述與青少年第一次會談後的安排，並擴大治療後的改變，擴大的方式，有與他人分享改變的經驗，和用年輕人的速度和方式

來改變，這是兩種有效的方法。 　　第七章：〈天使圍繞的循環——負責與改變的對話〉。這是一章討論如何發展青少年和家人之責任感的過程，也包括由法院虞犯少年的處遇，以及如何和司法體系一起合作的方法。 　　第八章：〈完整治療紀錄——查理的案例〉。一份與14歲、多重偏差行為的少年治療過程的完整對話紀錄，將本書所提及的所有概念串聯起來，呈現可能性治療的運用。 　　第九章：〈作你自己——創造不同的治療〉。在本章中說明可能性治療取向是一種生活態度，對於日常生活是有很大助益的，也可防止治療師的崩熬（burn-out）。作者提醒讀者除了案主是獨特的，治療師也是。如果我們有改善治療的新想法，就該說出來，通常被忽略的

想法，都是最好的想法！當我們學習新事物後，我們都會重新調整腳步，當我們決定使用可能性治療取向進入治療關係時，也就是要推翻最新技術的時候了！ Bob Bertolino 譯者序 　　本書原名為『感到困擾的青少年的心理治療』(Therapy with troubled teenagers)，所以它的目的乃在協助心理治療師運用學者歐漢龍（Bill O’Hanlon）所倡導的『可能性治療取向』（possibility therapy approach），針對感到困擾的青少年與家庭做有效的介入。 　　本書作者本妥立諾（Bob Bertolino）師承於歐漢龍，彼綜合建構主義心理治療學派的精髓，提出相當精

緻的語言使用要領，非常適合實務工作者參考運用。建構主義心理治療學派，舉如聚焦對策短期心理治療（Solution-focused Brief Therapy）與敘事治療（Narrative Therapy），均強調對案主的尊重與治療雙方的合作關係，『可能性治療取向』也不例外。作者本妥立諾更推崇催眠治療大師彌爾頓艾力克森(Milton Erickson)不受理論派別的束縛而採用最適合特定案主狀況的介入方式以謀求案主改變的重要性。 　　建構主義心理治療學派均主張：「改變乃發生在語言當中」。然而，到底何種語言以及如何使用這些語言才能使改變真正有助於解決問題（Difference that really

makes a difference），此乃實務工作者抱持興趣擬加以探討者。譯者從事心理處遇工作多年，感覺同時要貼近青少年與父母的需求來提供心理會談並不容易，本書提供實例與對話分析，使讀者可以清楚其介入之理趣，例如使用什麼語句問出案主自己不自覺的過去成功經驗，以便引領青少年與父母恢復信心，能夠從正面來解讀問題；爾後願意採取不同於過去的行動。譯者認為本書的內容對於讀者的理解與實務相當有助益。 　　譯者於2006年夏天曾經前往美國鳳凰城的艾力克森催眠基金會接受完整三階段的催眠訓練，了解催眠治療師乃運用直接與間接的暗示策略來增進案主的接受性，當中語言的應用可謂業已臻於藝術的境界。譯者覺得作者本妥立

諾所介紹的案例分析與理論之陳述相當能夠把握彌爾頓艾力克森的精神，他也透過自己的架構介紹與批判當代建構主義心理治療學派的要領，相當珍貴。 　　願此書之出版能夠讓本國心理實務工作者「一步一腳印」地提昇專業心理處遇的成果，特別是青少年與家庭的心理會談方面。 大仁科大家庭與婚姻研究中心主任 黃玫瑰2008年1月

台灣越南籍跨國婚姻婦女家庭計畫衛教媒體需求評估之研究

為了解決懷孕 申請,補助的問題，作者孔春惠 這樣論述：

本研究旨在了解台灣越籍婦女家庭計畫衛教媒體需求，參考PRECEDE模式(Green &; Krueter, 1999)，分別依媒體診斷和行政及政策診斷面向進行評估，以擬定符合越籍婦女家庭計畫衛教媒體策略，採橫斷式描述性及相關性研究設計，以結構式及半結構式問卷進行調查。媒體診斷係以台灣基隆市各區衛生所為取樣場所，採方便取樣及滾雪球方式，取得129位越籍婦女，以「越籍婦女家庭計畫衛教媒體需求評估問卷」進行評估。而行政及政策診斷面係針對台灣北、中、南及東部各一家醫學中心、區域醫院、地區醫院之婦產科病房、婦產科門診及婦產科診所之醫護人員，和北、中、南及東部各一縣市衛生局及其隸屬一區衛生所之臨床實務專

家，方便取樣116位臨床專家，並請其專家附上單位提供給越籍婦女之避孕衛教手冊或單張，收集的資料以次數分配、平均值(標準差)、百分比、排序進行描述，並以「卡方檢定」、「Spearman等級相關」、「單因子變異數分析」、「獨立樣本t檢定」及內容分析法等方式進行分析。研究結果如下：一、目前執行越籍婦女家庭計畫衛教人員為「婦產科門診護士」及「婦 產科病房護士」，大多在「病室床邊」及「特定衛教室或諮詢室」 進行「個別衛教」，教材以「衛教單張」為居多，內容以「各種避孕方法介紹」居多。二、年齡越低、結婚年數越少、來台灣居住時間越少、現有子女數越 少、懷孕次數越少、教育程度越高且為初次生產者，其

產後家庭 計畫衛教需求越高。三、越籍婦女家庭計畫衛教媒體發展的困難主要包括：缺乏專責單位或部門負責越籍婦女家庭計畫衛教行政統籌規劃及產後衛生教育手冊內容的制訂，且在提供衛教時面臨『語言文化隔閡，造成溝通困難』、『越籍婦女及其配偶認知學習能力不足』、『缺乏合適之衛教教材』及『衛教人力及資源的缺乏』。建議政府衛生單位協助各醫療院所統一成立家庭計畫衛教專責單位及製作避孕衛教手冊，提供各醫療院所使用。四、未來越籍婦女家庭計畫衛教媒體以手冊為優，文字上建議能發展中、越對照版之衛教手冊、閱讀能力在「國中」教育程度；手冊訊息內容應包含「政府對家庭計畫補助方案」、「哺餵母乳對避孕的影響」、「各種避孕方法

介紹」、「家庭計畫重要性」、「避孕注意事項」、「可利用的家庭計畫資源」、「產後性生活恢復時間」、「選擇適合的避孕方法」及「女性受孕及月經介紹」；在圖表說明上建議文字搭配插圖輔助說明。