李俊賢醫師的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到附近那裡買和營業時間的推薦產品

李俊賢醫師的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦ElizabethA.Stanley寫的 減壓、療傷、自癒的正念調節法:美軍、政壇、商業界、心理治療師……各界菁英都在用的心智鍛鍊,幫你克服人生難關,潛能發揮100% 和賴俊良的 肺癌臨床診療關鍵筆記:胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療都 可以從中找到所需的評價。

另外網站< 健康比學業更重要> 李芳謀 - 中華民國兒童生長協會也說明:並何其有幸在生長協會多方奔走下,方能爭取生長激素的健保全額給付。心中除了感激還是感激,感激臨會的辛苦耕耘、感激李俊賢醫師每月和藹可親、不厭其煩的看診叮嚀。 一路 ...

這兩本書分別來自采實文化 和原水所出版 。

國立屏東大學 體育學系健康與體育碩士在職專班 涂瑞洪所指導 蔡碧玲的 國中田徑代表隊與一般生心率變異度之比較 (2021),提出李俊賢醫師關鍵因素是什麼,來自於交感神經、自律神經。

而第二篇論文國立臺北護理健康大學 護理研究所 李梅琛所指導 余秋菊的 行動裝置教育方案於腦中風患者之成效 (2021),提出因為有 行動裝置、教育方案、腦中風、自我照顧知識、自我效能、憂鬱、滿意度的重點而找出了 李俊賢醫師的解答。

最後網站李俊賢演員 :: 長照機構資訊網則補充:影視作品[編輯].,李俊贤(1990年1月31日-),原名:李燊,出生于黑龙江省哈尔滨市,中国男演员。李俊贤.男演员.本名,李燊.罗马拼音,LiShen.国籍,中华人民共和国.民族,汉族.

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了李俊賢醫師,大家也想知道這些:

減壓、療傷、自癒的正念調節法:美軍、政壇、商業界、心理治療師……各界菁英都在用的心智鍛鍊,幫你克服人生難關,潛能發揮100%

為了解決李俊賢醫師的問題,作者ElizabethA.Stanley 這樣論述:

正念減壓創始人喬.卡巴金讚譽: 「讓人在高壓下保持最佳狀態!」 \獻給正在承受壓力、為創傷所苦的你/ 身處高壓時代, 為什麼有人一蹶不振,有人卻能超常發揮? 關鍵在於,心智健康!   無論你是上班族、主管、老闆、學生、軍人、警消、醫療人員、家庭主婦……   只要會面臨壓力,都該學會這套正念心智訓練!   ★ 心理學家、政商權威、腦神經學家、美軍……一致好評   ★ 高壓職業從業人員實證有效的壓力與創傷復原訓練   ★ 在困境下,做出靈活又有彈性的決定   ◎ 現代人不容忽視的兩大隱形殺手──壓力與創傷   無論是工作、伴侶、親子、財務、疫情、戰爭危機⋯⋯   每個人為了生存,讓壓力

如影隨形,成為生活日常的一部分,   忽略壓力,反而會演成創傷,累積在體內,嚴重危害身心健康,造成各種問題:   慢性過敏、氣喘、腸胃炎、失眠、偏頭痛、憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群……   ◎ 「咬緊牙關撐下去」,讓外表很有成就,內在卻很失敗   伊莉莎白.A.史丹利認為自己是緊張又不健康的工作狂,   雖然擁用耶魯、哈佛、麻省理工學位,更是美國喬治城大學的教授,   外表看似很有成就,內在卻覺得自己很失敗,最後導致離婚,甚至差點失明。   ◎ 心智就像肌肉一樣,久了不用會萎縮   因此,她從2002年開始,決定探索自我,以個人經驗出發,   研究心理學、腦科學、神經生物學、壓力、正念

等各種領域,   她發現,心智就像肌肉一樣,久了不用就會萎縮,   很多人誤以為只要放假、吃美食、旅遊、購物,就能紓壓,   但其實這樣無法解決問題,反而讓自己的壓力承受度越來越低。   ◎ 一次學習、終生受用的「正念調節法」,連美軍也認證   因此,根據她二十年的經驗,以高壓環境下的專業人士為對象,   發展出一套成本低、簡單且一次學習終生受用的「正念心智健身訓練」(MMFT),   讓身處壓力下的每個人,都能加強壓力耐受度,提升韌性和心理素質,   對身心健康、情緒調節、認知表現、激發潛能,都有明顯的成效,   還獲得美軍認證,導入正規的軍事訓練──   .越了解身心系統運作的科學,越

能自我調節   .揪出身心失調的三種途徑,讓你更能掌控壓力   .光靠冥想還不夠,可能讓失調更嚴重   .培養武士精神,更懂得控制注意力、勇於承受挑戰   .正念心智健身訓練的基本練習,有效鍛鍊心智肌肉,提升心理彈性   本書還有更多正念調節法的技巧、科學研究與實際執行的成功案例,   讓你更有效調適壓力、更快走出創傷、有更強大的復原力,   面對各種挑戰和難題,都能用正念克服,   不讓壓力與情緒影響身心,就在身處高壓,也能潛能發揮100%! 正念推薦   李怡如Sangeeta|《366正念卡》作者、正念減壓(MBSR)與正念瑜伽老師   周志建|資深心理師、故事療癒作家   洪仲清

|臨床心理師   海苔熊|Podcaster   夏瑄澧(雪力)|curaJOY基金會共同創辦人   許瑞云|身心靈暢銷書作家、心能量管理中心醫師   陳德中|台灣正念工坊執行長   黃之盈|諮商心理師   溫宗堃|正念減壓師資培訓師暨督導   蔡佳璇|臨床心理師、哇賽心理學執行編輯   蘇益賢|臨床心理師 國外好評推薦   暢銷作家   貝塞爾.范德寇|《心靈的傷,身體會記住》作者   提姆.萊恩|《治癒美國》作者   嘉柏.麥特|《當身體說不的時候》作者   傑克.康菲爾德|《踏上心靈幽徑》作者   賈德森.布魯爾|《渴求的心靈》作者   蓋瑞.卡普蘭|《全面復原》作者   史蒂芬.柏

格斯|《多元迷走神經理論》作者   莎拉.波文|《正念型復發防治》作者   理查.史楚齊-哈克勒|《柔道領導力》作者   彼得.列文|《創傷與記憶》作者   軍界   查克.海格|前美國國防部長   羅莉.薩頓|退役美國陸軍准將   馬文.史皮斯|退役美國海軍陸戰隊少將   亞當.史密斯|眾議院軍事委員會主席   學界   喬.卡巴金|正念減壓創始人   羅尼.史密斯|西雅圖洞見冥想協會創辦老師   佩特.奧古登|感覺動作心理治療學院創辦人   威洛比.布萊頓|美國布朗大學醫學院臨床與情感腦神經學實驗室負責人   南西.納皮爾|身體經驗創傷療法學會教師   傑洛米.杭特|美國杜拉克與伊藤雅

俊管理研究所執行思維領導力學院創始董事   「創傷知情療癒,近年來受到重視,因為我們發現創傷沒有被療癒,生命無限重播相同劇情,這本極少把身體經驗、創傷、正念覺察,寫得如此精采的好書!在書中,我們療癒自己、找回自己!」──李怡如Sangeeta,《366正念卡》作者、正念減壓與正念瑜伽老師   「存在於社會的創傷與壓力的苦難,比我們想像的還要普遍,感謝作者以她的生命經驗與獨特軍人背景,告訴我們正念訓練如何可能幫助人們擴展容納之窗,找回內在的力量與寧靜。」──溫宗堃,正念減壓師資培訓師暨督導   「心智就像肌肉一樣,是可以訓練的。此書教你如何擴展身心容納之窗,在壓力下保持靈活與彈性。」──蔡

佳璇,臨床心理師、哇賽心理學執行編輯   「在心理韌性與彈性的陪伴下,我們更能走過修復心理傷口的路途。而在培養韌性與彈性的路上,正念是你不該錯過的好工具。」──蘇益賢,臨床心理師   「本書是對壓力和創傷的全面概述,幫助我們如何應對、治癒和茁壯成長的工具,不僅適用從事高壓工作的人,也適用於每個人。」──《正念雜誌》(Mindful Magazine)   「這本富有活力的書,可幫助讀者掌握自己的人生。失調時,必須找回並發展自身的核心能力,藉以改善健康、表現與生活品質。伊莉莎白.史丹利巧妙規畫內心的冒險旅程,訓練人們的注意力與能力,讓人在高壓處境下保持狀態。現在,活出自己百分之百的人生吧!

」──喬.卡巴金(Jon Kabat­Zinn),《正念療癒力》(Full Catastrophe Living)作者、正念減壓創始人   「『咬緊牙關繼續前進』的文化,嚴重損害了我們,因此務必找出療癒的方法,才不會只是存活,而無法茁壯。伊莉莎白.史丹利提出方法,創造出更好的措施,讓個體和集能在世界好好生存。只要你在乎自身的未來,這本書可說是必讀之作。」──提姆.萊恩(Tim Ryan),《治癒美國》(Healing America)作者、美國眾議員   「匆忙文化造成創傷與壓力,限制我們自身的能力,無法過著充實又健康的人生。本書是清楚易懂的指南,描繪人們受到驚嚇的生理機能,還提出受時間考

驗的務實方法,使我們得以透過認知與注意力,重新掌控生理機能。」──嘉柏.麥特(Gabor Maté),《當身體說不的時候》(The Craving Mind)作者   「跟人生中的所有事物一樣,重點不只是應對,而是在於如何處理壟罩在自己身上的壓力。史丹利博士撰寫的傑出大作,能讓我們理解、體會、控制壓力與創傷。」──查克.海格(Chuck Hagel),前美國國防部長   「細膩且深入的重要傑作,處理現代人的創傷與困境,為個人與社會提出真正聰明又經過實證的解方。」──傑克.康菲爾德(Jack Kornfield),《踏上心靈幽徑》(A Path With Heart)作者   「在這本先驅

之作中,伊莉莎白.史丹利博士請讀者理解並接受練習,訓練大腦與身體茁壯康復。伊莉莎白是少見兼具老師、學者、武士、吹哨人、療癒師、英雄與智者等角色,她的品格、毅力、勇氣、優雅和慈悲,照亮並指引我們踏上這趟太過人性的旅程,邁向療癒、健全與幸福。」──羅莉.薩頓(Loree Sutton),退役美國陸軍准將、心理健康和創傷性腦損傷卓越防護中心(Defense Centers of Excellence for Psychological Health and Traumatic Brain Injury)創始董事   「本書極具說服力。史丹利博士有獨一無二的資格,可講述此重要題材,筆法易懂又吸引人。

」──賈德森.布魯爾(Judson Brewer),《渴求的心靈》(The Craving Mind)作者、美國布朗大學正念中心研究與創新部門(Research and Innovation,Brown University's Mindfulness Center)負責人   「史丹利博士憑藉清晰感與聰明智慧,寫出易懂的學術著作,引領我們理解壓力與創傷,並踏上療癒之路。繼喬.卡巴金《正念療癒力》把靜坐帶到主流後,又一本重要的傑作。本書著重痊癒與康復,並指出一條明路。超越自我提升,邁向自我認識。」──蓋瑞.卡普蘭(Gary Kaplan),《全面復原》(Total Recovery)作者、卡

普蘭整合醫學中心(Kaplan Center for Integrative Medicine)創辦人   「本書堪稱提升表現的範本。內容涵蓋注意力時間、注意力焦點、從震撼快速康復與壓力等。一開始我抱持著懷疑態度,但是等我看清、檢視、理解這門科學有證據支持,又有資料數據證明生理的變化,此時我被說服了。這些成果在所有環境與情況中,都有一定的價值,幫助大家更主宰自己的身體,改善日常表現與整體人生。」──馬文.史皮斯(Melvin G. Spiese),退役美國海軍陸戰隊少將   「本書中,伊莉莎白.史丹利帶領我們隨她一起踏上深刻的旅程,共同經歷、理解、處理創傷造成的嚴重影響。伊莉莎白透過她個人

的旅程,描述她如何脫離麻木的狀態,意識到身體的語言,並理解自主神經系統在身心健康方面扮演的重要角色。她根據經驗制定出創新的療法,提供方法給英勇的創傷倖存者,藉以增進調節能力與韌性。」──史蒂芬.柏格斯(Stephen W. Porges)博士,《多元迷走神經理論》(The Polyvagal Theory)作者、印地安那大學金賽研究所創傷壓力研究聯盟(Traumatic Stress Research Consortium in the Kinsey Institute, Indiana University)傑出大學科學家與創辦董事   「史丹利透過她個人的經驗,結合壓力與創傷的科學,帶領

讀者踏上勇敢又高明的旅程。徹底探究社會如何定義毅力與成就,然而,達到高水準的毅力與成就,又是如何削弱底部的根基。史丹利讓我們有機會重新思考,並改變人們為鍛鍊毅力與韌性而採取的方法。若擁有動力,卻飽受自身動力與成就所害,本書為必讀之作。」──莎拉.波文(Sarah Bowen)博士,《正念型復發防治》(Mindfulness-Based Relapse Prevention)作者、美國太平洋大學心理學副教授   「本書經過詳細研究,徹底探討壓力與創傷的原因與療法。本書為潛能之窗狹窄的人帶來希望,提供經過實證的原則與練習,幫助人們脫離一輩子的制約。」──羅尼.史密斯(Rodney Smith),

《觸及無限》(Touching the Infinite)作者,西雅圖洞見冥想協會(Seattle Insight Meditation Society)創辦老師   「史丹利博士的著作,針對如何處理日常生活壓力與嚴重情緒創傷,提出珍貴見解。對於有痛苦戰鬥記憶的退伍軍人、努力應對心理勞損的人,她的策略有如一線生機。最重要的是,本書帶來希望並指引一條明路,改善心理健康。」──亞當.史密斯(Adam Smith),眾議院軍事委員會主席   「這本先驅之作筆法親切、引人入勝又懷抱希望,描繪眾多蘊含專業技巧的故事,以扣人心弦的嶄新視角講述壓力與創傷。史丹利闡釋人們為何時常無法認清磨難,並忽視後續造

成的影響,還教導讀者如何放下不當的制約反應,改採全新的適應策略,藉此增加專注力、提升表現、療癒身心。統合由上到下與由下到上的做法,就能加寬個體與集體的身心容納之窗,發揮人類最好的一面。」──佩特.奧古登(Pat Ogden),感覺動作心理療法學院(Sensorimotor Psychotherapy Institute)創辦人   「美國文化在壓力與創傷下,付出生理、心理與社會的成本。正好伊莉莎白.史丹利出版著作,人們得以從嶄新角度了解這類現象間的密切相關,還能掌握療癒之道。本書是助人專業者的必讀之作。」──理查.史楚齊-哈克勒(Richard Strozzi-Heckler),《柔道領導力

》(The Leadership Dojo)作者   「本書取自史丹利博士身為長年冥想者、創傷倖存者、老師,以及高壓高創傷者專用正念型計畫研究人員等個人經驗,還運用她受過創傷導向療法訓練的個人經驗,是一本用字易懂又珍貴的傑作,為蓬勃發展的創傷知情正念領域貢獻一份心力。」──威洛比.布里頓(Willoughby Britton),美國布朗大學醫學院臨床與情感腦神經學實驗室負責人   「在講述創傷的傑作中,史丹利博士說明韌性的著作脫穎而出。本書有如重要的連結,讓人們懂得如何調節壓力,並軟化創傷帶來的侵蝕。本書以證據與理論為基礎,闡述連結與依附造成的密切影響,以及鞏固韌性初期根基的過程。接著,更

進一步說明人們在各個年齡層、任何處境都能夠學習強大的技能,充分發揮堅韌的療癒力,只要心智、大腦、身體的內在統合能穩固就行。這本書是治療師與所有尋求療癒、健全的人必讀的作品。」──彼得.列文(Peter A. Levine),《創傷與記憶》(Trauma and Memory)作者   「作者在本書深入闡述,由壓力與創傷引發的生存反應,對身心造成影響。她以尖端研究為根本,提出適合專業人士與一般讀者的練習和策略。當人感到難以承受或受到威脅時,會出現接二連三的反應,此時就能運用本書做法有效應對。大推這本書。」──南西.納皮爾(Nancy J. Napier),身體經驗創傷療法學會(Somatic

Experiencing Trauma Institute)教師、《撐過一天》(Getting Through the Day)作者   「史丹利打開一扇窗,窗外是充滿希望的嶄新遠景,人類得以痊癒茁壯。社會與組織在處理創傷時,常會忽略、不理或否認創傷,但她提出強而有力的見解扭轉論調。並應用最新理念,闡述創傷如何形成、如何有效修復。她為在工作上冒著生命危險、付出慘重代價的人員,帶來一線希望。」──傑洛米.杭特(Jeremy Hunter),美國杜拉克與伊藤雅俊管理研究所執行思維領導力學院(Executive Mind Leadership Institute, Peter F. Drucker

and Masatoshi Ito Graduate School of Management)創始董事  

李俊賢醫師進入發燒排行的影片

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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣

各節重點:
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼?
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾


【 製作團隊 】

|企劃:冰鱸
|腳本:冰鱸
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡、Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺

——

【 本集參考資料 】

健保署相關

→ 衛生福利部中央健康保險署 6/8公告:https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革,依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例:https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇:https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】:https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】:https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理,再討論】:https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通,獲致三項共識:https://bit.ly/2Ba6c4M


臉書討論文

→ 林靜儀醫師 PO文(一):https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文(二):https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文(一):https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文(二):https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文(一):https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文(二):https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文:https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文:https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文:https://bit.ly/30IZ0Y9
→李俊宏 臉書PO文:https://bit.ly/3fwNmUy
→HsinChuan Chen 臉書PO文 :https://bit.ly/30NSI9E
→姚侑廷的自學筆記:https://bit.ly/3d6OWur
→朱俊源 臉書PO文:https://bit.ly/3fuA4rk
→沈榮欽 臉書PO文:https://bit.ly/2zGyUdi
→Max Chien Chien 臉書PO文:https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文:https://bit.ly/3hw1UW4


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→健保醫療特材收費有上限 近9成品項須降價:https://bit.ly/2zGzacg
→學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義:https://bit.ly/2Y7iJPi
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綜合討論

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國中田徑代表隊與一般生心率變異度之比較

為了解決李俊賢醫師的問題,作者蔡碧玲 這樣論述:

  目的:本研究在探討田徑運動訓練對國中階段學生心率變異度(heart rate variability, HRV)的影響,以屏東縣立長治國民中學田徑代表隊選手16名(年齡:13.19±0.66歲,身高:161.63±8.02公分,體重:54.06±10.66公斤,受訓年資:2.88±1.5年)及一般學生16名(年齡:12.94±0.25歲,身高:161±6.63公分,體重:57.81±15.57公斤)為研究對象,合計32名。  方法:實驗時,實驗參與者安靜平躺五分鐘,再進行十分鐘心率的測量。以SCOSCHE心率錶帶配合WIMU Pro Elite Tracking System進行資料擷取

,並透過wifi蒐集即時數據,再轉換成Excel進行數值分析,統計方法採獨立樣本t檢定,顯著水準訂為α=.05。  結果:國中田徑代表隊學生與一般生在心跳間隔的平均值(Mean RR)、正常心跳間期的標準偏差(SDNN)、平均每分鐘心跳數(Mean HR)、相鄰正常心跳間期差值平方和的均方根(RMSSD)、低頻功率(LF)及低頻/高頻功率比(LF/HF)達顯著差異(p<.05),其他HRV數值則無顯著差異。  結論:顯示長期規律的田徑運動訓練可以顯著增加國中生的心率變異度,降低心跳率,同時改善交感神經及副交感神經的活性,提升自律神經的功能。

肺癌臨床診療關鍵筆記:胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決李俊賢醫師的問題,作者賴俊良 這樣論述:

深入瞭解肺癌治療,最實用的陪病書! 三十篇真實故事與臨床圖解, 帶您詳細!瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療, 解鎖致癌基因,理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。     近十年來,肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告,肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王,許多病人一經確診,就已經是第四期了。     長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長,總是苦口婆心告訴病人:「第四期並不代表就是末期, 還是能治療的!」面對病人絕望的眼神,他從不放棄,以先進的肺癌療法,陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌,突破五年存活率的數字關卡,成為抗癌超過十多年的老病友。     本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程,不僅導入最新穎的肺癌療法,更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗,鼓勵病人提起勇氣面對挑戰,賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞,讓處於劣勢的患者再佔上風,也讓癌友重建信心,進一步提昇生活品質,迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人:「第四期並不代表是末期,還是能治療的。」他從不放棄希望,總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗,輔

以基因檢測,以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長(佛教慈濟醫療法人執行長)   以肺癌診治為志業,一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見,賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識,也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授(臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心)   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中,串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況,病人或家屬總能在書中某一個段落,找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益,也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問(西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長)   本書主要是以他的肺癌病人的故事,描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療,以及每種治療的效果及副作用處置,最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療,甚至可以視癌症如慢性病一樣,與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授(義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師)   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代,賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗,重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需,瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展,且更有信心朝著康復與希望之路邁進

,而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授(臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問)     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決李俊賢醫師的問題,作者余秋菊 這樣論述:

背景與目的:衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名,腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能,慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子,針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率,故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療,改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態,提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色,傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育,然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化,可提供即時、個別化,是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此,本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

:本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案,採兩組前、後測,隨機、單盲之實驗性研究設計,收案82位,包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理),分別於住院48小時內進行前測及介入,出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS ),以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析,進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵;推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異,運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效,再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果:本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主,共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28,過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異;腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異;憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異;以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度,呈統計學上顯著差異( p < .05),即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論:本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者,可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度,行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用:在實證依據基礎下,使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳,且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨,手機及網路使用普及化,希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性,且有具個別性的優點,能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容,更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容,藉由操作行動裝置教育方案過程,

更可以促進患者與家人之間的親情互動,值得在臨床上推廣。