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第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經+如果不能怪罪你，我要如何原諒你?+心靈自由球(創傷療癒套組)

為了解決精神科醫師推薦台北的問題，作者PeteWalker 這樣論述：

真實療癒你的內在創傷 90%心理創傷皆可療癒 有效可行的恐懼與壓力減輕方案   　　《心靈自由球》 　　十三個實用步驟，可幫助你撫平自我的壓力與創傷， 　　管理情緒重現，藉以達到心靈真正的自由。 　　你可以將「心靈自由球」擺在桌案邊、身旁， 　　隨時觀看，時時閱覽其上的管理步驟；尤其在自我感覺不好時， 　　這是可以迅速自我解決的方案，也是最佳的心靈安撫工具！   　　《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》 　　★★★這是第一本針對複雜性創傷後壓力症候群如何進行自我療癒的書★★★   　　創傷如何被製造？創傷如何來分解？ 　　當所有的情緒、關係問題都沉重地壓到自己身上時， 　　該如何讓

一顆受傷的心獲得真正的自由？ 　　這本書要特別給— 　　有過不快樂的童年、與父母關係欠佳、 　　人際關係經常不良、反覆出現親密關係困難、 　　或長期以來人生觀黑暗的你！   　　★美國亞馬遜網路書店CPTSD相關議題暢銷Top1 　　★亞馬遜網路書店讀者4.8顆星好評支持 　　★全面性的分類與說解，直接點破會輕易忽略的心理創傷 　　★提供有效可行的恐懼與壓力減輕方案 　　★世界衛生組織於2019年首度將CPTSD納入了疾病分類標準中 　　★理論教科書之外，值得細細研讀、反覆內省的第二本教科書等級的書   　　你以為自己的不夠好、不被愛、沒價值、不安全、不被傾聽， 　　就是醫師所診斷的憂鬱症、成

癮者、焦慮失眠患者…… 　　但其實，根源是來自你童年所受的傷害：虐待、貶抑、忽視、責打辱罵、沒有愛…… 　　以致你的「情緒調節」出了問題，讓你—— 　　擁有一顆易破碎的玻璃心、常為了別人的一句話而喪失信心、 　　覺得事情沒有自己來就很容易失敗、總覺得朋友都不是真心待己、 　　成為別人眼中的暴躁公主、情緒王子……   　　◎不搞錯病症，對症治療才有效   　　複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD）很容易被誤解為一般的創傷後壓力症候群，甚至被誤診為邊緣性人格障礙、自戀型人格障礙、焦慮症、憂鬱症、解離性障礙，以致採用不當療癒方法措施，造成治標不治本，或是誤診誤治的狀況。   　　本書是第一本針對複雜性

創傷後壓力症候群如何進行自我療癒的書，作者在書中多次強調多元取向的治療方式（非單一性的治療方式），才是對CPTSD 有效的療法。同時，也以精闢詳細的說解，讓讀者得以正確地了解並確認複雜性創傷後壓力症候群，而非其他的常見錯誤標籤，進一步來幫助當事人更正確地了解自己，並且擺脫種種錯誤標籤和無效治療的自卑感或挫折感。   　　◎或許你忘了來自童年的傷 　　 　　複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD）是後天因素所造成，多數是在虐待或忽略的家庭中成長，遭受長期創傷經驗所致，而這創傷經驗，可以發生在語言、情緒、心靈或身體的層面。   　　孩子因為試圖努力與人親近或得到接納，但最後卻徒勞無功，所以只能在被遺棄

所帶來的絕望中受苦。而一些父母更會透過體罰與輕蔑，來加深遺棄性的創傷。   　　父母的拒絕，放大了孩子的恐懼，再鍍上一層羞恥感，而隨著時間的進展，就演變成有毒的內在找碴鬼（惡性的自我批判），直到孩子長大後，都還在承擔著父母的拋棄，最終變成自己最糟糕的敵人，落入了CPTSD的深淵。   　　有太多的人因為忽略了這樣的創傷或情緒，造成了莫名的人際關係障礙、情感關係不協調……   　　「我為了自己所說所做的每件事而感到懷疑、羞恥，並因此感到痛苦。」 　　「我知道我對自己很嚴苛，但是如果我不時常督促自己，我會比現在更失敗。」 　　「人生爛透了，而我甚至更爛！我甚至連挑母親節卡片這麼簡單的事都做不到。」

　　「看看我，沒有什麼嚇得了我，我這麼放鬆，連在椅子上都坐不直了。」 　　「你以為我會被那虛假的微笑給騙走嗎？」 　　「我真是個失敗者！我什麼都做不好！你一定對我很厭煩了。」 　　「我覺得好像要死了，我的背痛大概是腫瘤吧？我這個月瘦了將近一公斤，我就知道我有癌症！我真希望我趕快死了算了。」   　　◎來自自身有深度創傷的資深心理治療師建言   　　本書作者是美國資深心理治療師，也曾有嚴重的複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD），但在這本書裡，他以充滿慈悲和同理心的角度，完整地協助讀者理解複雜性創傷後壓力症候群的種種複雜層面，尤其是情緒面的惡性循環與死胡同。   　　這樣完整性、系統性的理解，使

得倖存者（從創傷中復原者）能夠更看清自己的狀況、突破盲點，也能更有動機、採用更好的角度來幫助自己。   　　在同類型的書籍中，被推崇是複雜性創傷後壓力症候群倖存者的療癒聖經，更在創傷倖存者社群中受到了極高的評價與推薦，同時也是被心理助人工作者所採用的寶貴工具。   　　◎你受傷了嗎？——5個常見的創傷症候   　　1.情緒重現（emotional flashbacks）。症狀是突發的，而且常有一段時間的退化現象，排山倒海地感受到童年受虐或受遺棄時的感覺，包括壓倒性的恐懼、羞恥、孤立、暴怒、哀慟或憂鬱。   　　2.毒性羞恥（toxic shame）。倖存者壓倒性地覺得自己醜陋、愚蠢、令人厭惡或

爛得要命，於是消滅了受創者的自尊。毒性羞恥也可能來自於父母持續的忽略和拒絕。   　　3.自我拋棄（self-abandonment）。這是指嚴重失去了健康的自我意識。   　　4.惡性的內在批判（vicious inner critic，或稱內在找碴鬼）。自我羞辱和責備，感覺自己不夠好。   　　5.社交焦慮（social anxiety）。對社交非常不自在，變得不願向他人尋求支持，並且不得不把「靠自己」當作求生的策略。   　　◎明白你受傷的心——4種創傷類型   　　童年虐待或遺棄的模式、出生排行、基因等差異，會導致受創的孩子偏向4F求生策略中的其中一種（或合併兩種以上），而小時候之所以

會這麼做，是為了預防、逃離或改善更多的創傷。   　　「戰」（fight）類型會發展出一種像是自戀性的防衛反應，突然用有攻擊性的反應去對待威脅。   　　「逃」（flight）類型會發展出一種類似強迫症的防衛反應，如逃跑，或象徵式地過度活躍。   　　「僵」（freeze）類型會發展出一種像是解離的防衛反映，如放棄、麻木、進入解離或崩潰，像是接受注定會受傷一樣的反應。   　　「討好」（fawn）類型則會發展出類似關係依賴的防衛反應，用取悅或提供幫助的方式，企圖緩和或阻止對方。   　　◎13個實用步驟，幫你管理情緒重現   　　1.對自己說：「我正在經歷情緒重現。」 　　2.提醒自己：「我感

到害怕，但我沒有危險！我現在很安全。」 　　3.承認自己有界線的權利和需求。 　　4.安慰鼓勵地對內在小孩說話。 　　5.破解永恆的想法。 　　6.提醒自己現在是處於成人的身體中。 　　7.重回你的身體。 　　8.抗拒內在找碴鬼的誇大和災難化。 　　9.允許自己哀悼。 　　10.培養安全的關係和尋求支持。 　　11.學習辨識會引起情緒重現的誘發因子。 　　12.搞清楚情緒重現的經歷是什麼。 　　13.對緩慢的復原過程要有耐心。   　　《如果不能怪罪你，我要如何原諒你？》   　　《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》進階指南 　　創傷療癒大師彼得‧沃克全新深度療癒力作！ 　　父母、心理

諮商師、醫師、社工、教育工作者， 　　以及每一個受過創傷和時常壓抑情緒的人都需要 　　過往的傷就藏在情緒裡， 　　當你從情緒的磨難中釋放出來，就能真正的獲得愛與尊重！   　　當一個人懂得將責任歸咎於應怪罪的地方， 　　並感到憤怒和失去時，寬恕才會發生……   　　情緒創傷所導致的具毀滅性的結果，是一種性格組成，其中包含著極糟糕的低自尊、無法享樂、超級負責任或超級不負責任、害怕被遺棄。   　　而來自不快樂家庭的數千萬成人小孩的悲劇性結果，是他們不知道自己是誰，不知道如何照顧自己的需求，以及如何對自己感覺良好，也不會享受親密。這千百萬人總是陷入災難性的關係、衝動行為、無情地論斷自己，並且一直尋

求認可和安全感。   　　所以……   　　如果你習慣在面對人生諸多情況有不良情緒反應時，會怪罪與羞辱自己； 　　如果你會無緣無故地感到「情緒低落」或無法解釋的焦慮，並且找不出任何原因； 　　如果會為了偶發的破壞性想法和行為而苦苦掙扎…… 　　那麼，你的「內在小孩」可能受傷了！   　　真正的自由來自真正的自我認知── 　　‧對於在童年被嚴重傷害的人來說，真心原諒父母的感覺，極少在他們以哀悼抽乾痛苦之池以前出現。然而，真正的原諒始於自我。 　　‧真正的原諒，有賴成年小孩清楚記得父母施虐和忽略的細節。 　　‧若要真心地對父母感恩，我們必須先認清童年傷害，並達到顯著的療癒。 　　‧更深度的心理健康

，只存在於有情緒傷害時仍能保持自我憐憫和自我尊重的人。 　　‧創傷倖存者絕對需要哀悼，因為他們的個體性和表達性可能在童年時期就被殺死或消失了。 　　‧自我憐憫會從哀悼中誕生，並且讓我們清楚地知道，遭受惡劣對待，以及由惡劣對待引起的情緒重現，並不是我們自己造成的。   　　本書所提供的實用建議將幫助你── 　　‧打破無意識的、自我破壞的習慣 　　‧復原全然感受自我情緒之能力 　　‧增進情緒智力 　　‧為失能家庭的倖存者修復情緒本質在童年時受到的傷害 　　‧以安全且具療癒性的方式，把淚水轉為自我憐憫，把憤怒轉為健康的自我保護與存活在世的安全感。   　　來自讀者的真實感受 　　►50 年來，我第一

次真正高興地活著。非常感謝這本書。 　　►這是我讀過的唯一一本完全理解人是什麼，並教導如何醒來和活著的書。 　　►我讀過關於支持自己的最好的書！ 　　►地球上的每個人都應該擁有這本書。 　　►這本書不僅改變了生活，而且改變了世界！ 　　►它既富有洞察力又具有變革性。很多書都是關於診斷的，但卻未能為讀者提供改變的工具，但這本書兩者兼而有之。 　　►我確實覺得這本書是為我而寫的。 　　►強烈推薦給任何懷疑能夠克服（情感）創傷和虐待的人。 　　►這本書我已經讀了兩遍，目前打算讀第三遍，每次它讓我更深入地了解我的真實身份。 　　►彼得．沃克如此準確地描述了童年創傷的情況，就好像他能讀懂我的心思一樣。他

以這樣一種方式描述複雜性創傷後壓力症候群，不僅明確地解釋了兒童在虐待和忽視中生活的感覺，而且我認為這種方式對試圖從中恢復的人很有幫助。   　　如果不接納並體驗全面的人類感覺， 　　我們就無法當個健康的人類。   　　我們的情緒健康狀態，經常反映了我們處於各種情緒之中時，有多麼愛及尊重自己和他人。   　　真正的自尊以及與他人的親密感，無論當事人的感覺體驗是愉快或不愉快，都是基於充滿愛地與自己和他人同在的能力。 　 　　如果我們不去接觸那些比較不開心的感覺，就會被剝奪了去注意不公、虐待或忽略等狀況的根本能力。那些不能感覺到自我悲傷的人，常常不知道自己被不公地排擠了；而那些不能對虐待感受到正常的

憤怒或恐懼反應的人，則經常會有受到虐待的風險。   　　因此，如果我們要重新獲得愛人的天生能力，就必須先學會愛自己的各種情緒狀態。   　　☆正確認識情緒 　　‧「感覺」和「情緒」都不是那種因為被忽略就神奇消散的能量狀態，許多不必要的情緒痛苦，就是因為不釋放那些情緒能量而造成的。   　　‧當小孩不被允許體驗悲傷、憤怒、失落和挫折的感覺，他們真實的感覺就會變得神經質且扭曲；成年後，這些小孩會無意識地安排人生去重複相同的情緒壓抑。   　　‧願意全然感受情緒，將會贈與我們釋放情緒的彈性。允許自己感覺很糟，反而能化解這些感覺，並且更快恢復到良好的感覺。   　　‧更深度的心理健康，只存在於有情緒傷

害時仍能保持自我憐憫和自我尊重的人。   　　‧當我們不願意去感覺情緒，就會出現情緒無意識地「發作」的風險，像是挖苦、找麻煩、慣性遲到和「忘記」承諾，都是常見的無意識憤怒表現。   　　‧我們可以學會以良性的方式處在情緒之中，可以擁有情緒而不死守它們。   　　‧我們對自己的感覺所能做，並非只有「自動壓抑」這個唯一的壞選擇。   　　‧當我們試著直接體驗自己的感覺時，最終會發現「臣服於它們」是最有效率的回應方式，而且是長期來說最不痛苦的。   　　‧哀悼是人類最有效的壓力釋放機制，是內在情緒壓力鍋的安全且健康的釋放閥。   　　☆童年創傷與原諒 　　‧對於在童年被嚴重傷害的人來說，真心原諒父母

的感覺，極少在他們以哀悼抽乾痛苦之池以前出現。然而，真正的原諒始於自我。 　　‧真正的原諒，有賴成年小孩清楚記得父母施虐和忽略的細節。 　　‧若要真心地對父母感恩，我們必須先認清童年傷害，並達到顯著的療癒。 　　‧當孩子不被允許怪罪父母的壞行為時，通常會轉為責怪他人和（或）自己。 　　‧那些不被允許怪罪父母之壞行為的孩子，常常會變成無法保護自己免於虐待的成人。 　　‧怪罪的感覺可以用安全且沒有虐待性的方式表達，而我們的父母也不必在場。 　　‧若能去挑戰並推翻那些關於原諒、怪罪和情緒的虛假且具破壞性的信仰，對成年小孩是有益的。 　　‧當我們選擇原諒的方式是吞下對於父母之不公作為的憤怒時，就會落入

否認的心理迷霧中。 　　‧當我們不去挑戰否認，就會繼續麻痺地被禁錮在舊傷痛裡，盲目地對自己童年的創傷與失落感到無所謂。 　　‧「不成熟的原諒」是在我們還沒有徹底體悟父母對我們的傷害有多嚴重時，就決定原諒他們。   　　無論有多麼可怕又悲慘的失落經驗， 　　哀悼都可以修復對人生的熱情。 　　 　　「哀悼」是自古以來人類用來表達關於受傷和失落的悲傷及憤怒的健康歷程，也是心理以自然的方式釋放我們失去所重視的人、事、物時的痛苦。哀悼對於情緒健康的必要性，就如同大小便之於生理健康，其移除心理傷害與痛苦的情緒能量，就像排泄的生理功能會移除身體中的毒素。   　　創傷倖存者絕對需要哀悼，因為他們的個體性和表

達性可能在童年時期就被殺死或消失了。   　　☆哀悼與童年創傷   　　‧童年時期沒有遭受長期身體虐待的人，最可能忽視自己童年所受到的不良影響。   　　‧成人之苦，大多根源於童年時期的非肉體虐待與忽略，最普遍的特徵就是「自我仇恨」，而這個仇恨最常見的焦點就是我們的感覺。 　　 　　‧不帶羞恥地或不帶自我仇恨地全然感受童年深深的悲傷時，心會美好地渴望重拾失去的自我，並以這樣的渴望來打開心房。   　　‧哀悼的憤怒是溫暖的，特別有助於讓恐懼解凍，並溶出被恐懼冰凍的內在小孩。 　　‧有效的憤怒工作，經常自然地喚醒我們基本的自我保護本能。 　　‧長期受虐的倖存者經常出現「情緒重現」的現象。情緒重

現是突然地或持續地退化到童年創傷時的情緒狀態，而這些情緒狀態是過去的恐懼、憂鬱、自我仇恨和羞恥的強烈痛苦體驗。 　　‧憤怒是解決當下情緒重現的強大工具。每當過去的恐嚇再度出現，而我們允許自己對此感到生氣，就會提醒自己，我們不再是無助的小孩，而是有力量的成人，擁有自我保護的能力。 　　‧自我憐憫會從哀悼中誕生，並且讓我們清楚地知道，遭受惡劣對待，以及由惡劣對待引起的情緒重現，並不是我們自己造成的。自我憐憫幫助我們把情緒重現詮釋為父母有錯的證明，而不是我們有錯；並且幫助我們了解，我們感到痛苦，是因為我們受傷了，而不是因為我們很差勁。 　　‧好好地哭一場所帶來的平靜，與透過放鬆技巧或冥想所得到

的平靜相當不同，而是最踏實、最有身體感覺的平靜。 　　‧沒被哭出來的眼淚，以及往內的憤怒，會把恐懼與羞恥困在我們內心。而哀悼會自然地療癒這種情況。有效的哀悼會使我們從恐懼和羞恥的死亡之握中重生，從而擁有安全感和自尊感。   　　☆哀悼的歷程 　　‧哀悼要完全有效，除了哭泣之外，也必須包括「發怒」、言語抒發和感覺的歷程。 　　‧主動解決情緒痛苦，是透過哭泣、發怒和談論它。 　　‧被動解決情緒痛苦，是單純聚焦並感覺儲存在我們體內的舊傷痛。 　　‧哭泣：把自怨自哀升級為自我憐憫，療癒災難化和誇大化。 　　‧發怒：發怒會建立信心；暫時分裂到憤怒之中，有助於復原。 　　‧言語抒發：以說出或寫出痛苦的方

式來釋放痛苦。 　　‧完全表達情緒：當我們同時哭泣又發怒又言語宣洩時，對於過去有最強大的療癒力。 　　‧感受情緒：允許倖存者以靜態方式處理童年痛苦的哀悼歷程，刻意地鬆懈抗拒並聚焦在痛苦上，於是痛苦可以通過並離開身體。   　　☆哀悼帶來的禮物 　　‧重拾童年之失落 　　‧在哀悼中復原的情緒，會加強意向性 　　‧哀悼會喚醒自我憐憫 　　‧哀悼會增強自我保護的本能 　　‧哀悼能安撫情緒重現的情況 　　‧哀悼會減少身體化 　　‧哀悼會開啟通往平靜和解脫的大門 　　‧哀悼會修復能夠去愛的心 　　‧哀悼會減少否認和貶低的情況 　　‧哀悼會除去恐懼和羞恥   本書特色   　　★來自資深心理治療師的個人掙

扎體驗與20年問診的療癒經驗 　　★是情緒傷害獲得完全解脫、自由與自在的必備指南 　　★作者《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》在臺銷售超過30,000本的肯定   名人推薦&好評   　　白麗芳  兒童福利聯盟執行長 　　吳若權  作家/廣播主持/企管顧問 　　吳雅雯  李政洋身心診所及開心生活診所駐診精神科醫師、英國藝術治療師與創傷諮商師 　　呂伯杰  盼心理諮商所所長 　　李崇建  作家、親子作家、台灣青少年教育協進會前理事長 　　周志建  資深心理師、故事療癒作家 　　周慕姿  心曦心理諮商所諮商心理師 　　林耕新  耕心療癒診所院長 　　留佩萱  美國諮商教育博士、美

國執業心理諮商師 　　張景然博士  國立彰化師範大學諮輔系系主任 　　陳志恆  諮商心理師、作家 　　陳雅慧  親子天下媒體中心總編輯 　　陳儀安  諮商心理師 　　葉國偉  林口長庚醫院兒少保護中心主任 　　盧蘇偉  世紀領袖教育基金會執行長 　　謝文宜  實踐大學家庭諮商與輔導碩士班教授

精神科醫師推薦台北進入發燒排行的影片

台灣醫院市場競爭與急性心肌梗塞醫療照護品質相關之分析

為了解決精神科醫師推薦台北的問題，作者盧緗莛 這樣論述：

現有實證研究對醫院競爭對住院醫療品質的影響尚未出現統一定論。這些不一致的結果，可能與使用不同的方法衡量醫院競爭程度，以及醫療品質指標的特性不同有關。根據衛生福利部統計處台灣死因調查，心臟疾病於2005年逐漸攀升至今仍為第二大死因。而冠狀動脈心臟病又以併發急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)最為嚴重。本研究目的為探討台灣急性心肌梗塞醫療品質是否受醫療市場競爭影響及其影響程度。研究資料來源為衛福部醫療品質公開資訊網2011年至2017年次級資料，包含急性心肌梗塞醫療品質指標：住院過程面、出院後持續藥物追蹤、結果面，共三項指標。分別使用行政地理疆界法(g

eopolitical boundary approach)及固定半徑法(fixed radius approach)區分市場範圍，並以院所出院人數計算賀芬達指數(Herfindahl-Hirschman index, HHI)作為競爭程度指標。迴歸模型則使用普通最小平方法以及邏輯斯迴歸分析，並分別納入醫院固定效果檢定市場競爭對急性心肌梗塞醫療照顧品質的影響。研究結果顯示，台灣心肌梗塞醫院屬於低度競爭市場環境，本研究結果在低度競爭環境下分析市場競爭程度對醫療品質的影響，當市場競爭程度略為增加，心肌梗塞病人住院期間以及出院6個月內ACEI或ARB給藥比率較低，而出院後14日內因相同主診斷或相關病

情之非計畫再住院比率較高，分析此三項醫療品質結果顯示，在心肌梗塞醫療市場中，醫療院所競爭程度略為提升，住院醫療照護品質越低。

我是誰：對自我意識與「生而為人」的哲學思考(暢銷紀念版)

為了解決精神科醫師推薦台北的問題，作者RichardDavidPrecht 這樣論述：

德國暢銷150萬冊，全球授權23種語言 盤踞《明鏡週刊》和Amazon排行榜Top 1超過一年 德國最迷人哲學家──普列希特──驚豔全世界的作品 ✦「提出疑問」是你永遠都不應該失去的能力 從何得知我是誰？ 有沒有一個「我」存在？ 如果有我的話，有幾個我？ 為什麼一部哲學作品會橫掃德國各大書店排行榜，讀者人手一冊，甚至掀起社會性的討論熱潮，媒體爭相報導？ 這不是一部哲學史導論，也不是腦筋急轉彎的哲學入門。本書探討的問題，都是我們日常生活中遇到但沒去多想，或是思考之後沒有答案的問題，例如：「生命有意義嗎？」、「值得做個好人嗎？」、「吃動物是道德的嗎？」、「為什麼應該保護環境？」、「神存在

嗎？」、「道德是與生俱來的嗎？」、「快樂學得來嗎？」……等等。 本書以「人是什麼」的問題為起點，探討人的認知、倫理、信仰、自由與愛的意義，這些在我們生命中必然要面對的重要課題。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 關於哲學思考與自我省思的著作不勝枚舉，但《我是誰？》卻與眾不同。因為過去從未有一本書能橫跨哲學、心理學、人類學、古生物學、腦部科學……等領域，這麼全面性地帶領讀者去

思考各種人生重大的哲學問題。 普列希特以諧趣而優雅的筆調，用豐富淵博的知識，幫助我們在面對關於「人」的龐雜知識時，找到一條絕佳的小徑。全書分成三大主軸： 第一部〈我能知道什麼？〉探討的是「我能對自我有何認識」這個認知理論的典型問題。第二部〈我應該做什麼？〉探討了倫理和道德的問題，從墮胎和安樂死、基因科技和複製醫學、環境和動物倫理，人類的行為究竟為什麼能合乎道德？善或惡到底何者更接近人性？第三部〈我可以期望什麼？〉討論的是多數人一生中最關心的問題，比如幸福、自由、愛、上帝和人生的意義，這些問題都不容易回答，卻又都如此重要。 本書結合了哲學的洞察力、科學的新發現，以及最足以代表人類活動的政治與歷史

事件。如同一幅令人驚歎的拼圖，最後終於呈現出今日科學界眼中人類的完整樣貌，讓我們在面對生命的種種迷惘與困惑時，終於看見了一座指引方向的燈塔。 關於人生的問題永遠沒有標準答案，但當你讀完本書，所有屬於你的答案，都將在你的心中清楚浮現。 【名人推薦】 王浩威／精神科醫師 何飛鵬／城邦媒體集團首席執行長 林正弘／台大哲學系退休教授 南方朔／文化評論家 張鈞甯／氣質演員 詹宏志／PChome網路家庭董事長

憂鬱症患者照顧者的照顧負荷與其憂鬱症狀之關係：依存感、接納之調節效果探討

為了解決精神科醫師推薦台北的問題，作者黃思婕 這樣論述：

憂鬱症的高復發性與慢性化的病程特徵，使憂鬱症患者之照顧者面臨種種的困難及挑戰，如客觀及主觀負荷，甚至可能因為沉重的照顧負荷影響自身的身心健康，使照顧者成為憂鬱的高風險族群。Archbold等人（1990）以「依存感（mutuality）」之概念來描述照顧者與被照顧者之間關係的正向品質，且已有研究支持照顧者的依存感與其憂鬱程度具有顯著負向關聯。除此之外，過去研究指出個人的接納特質可為心理痛苦、焦慮、憂鬱等負向情緒困擾提供保護的作用。然而，現有文獻對憂鬱症患者之照顧者的研究仍相當缺乏，且憂鬱症是屬於起伏性病程的精神疾病，橫斷式研究難以有效地反映與時間有關的變動特性。因此，本研究將以憂鬱症患者之照

顧者為研究對象，探討（1）照顧者負荷與其憂鬱間的預測力；（2）照顧者依存感及接納於照顧者負荷對其憂鬱影響之調節效果。本研究採用問卷調查法，以30位由精神科門診醫師推薦憂鬱症患者的照顧者為對象，並以線性混合模式（Linear mixed model, LMM）進行資料分析。研究結果發現：（1）客觀負荷可正向預測照顧者憂鬱；主觀負荷可正向預測照顧者憂鬱。（2）控制患者憂鬱，依存感可負向調節客觀、主觀負荷對照顧者憂鬱的正向影響。（3）控制患者憂鬱，不論是在客觀、主觀負荷對照顧者憂鬱的正向影響中，接納皆不存在調節效果。整體而言，本研究發現客觀、主觀負荷皆可預測其憂鬱，但主觀負荷的預測力優於客觀負荷。其

次，照顧者依存感不只對客觀負荷，亦能調節主觀負荷對照顧者憂鬱的影響，而接納則在客觀、主觀負荷對照顧者憂鬱的正向預測中不存在調節效果。因此，在初級預防的角度中，建議提升或維持照顧者與被照顧者雙方的正向關係品質，除了有助於減輕照顧負荷對其憂鬱的影響力，也可使照顧者有資源陪伴患者度過漫長的康復之路。