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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決胸腔外科台北的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

胸腔外科台北進入發燒排行的影片

全民健保醫療費用給付制度之研究－－以放射性檢查為中心

為了解決胸腔外科台北的問題，作者方彥鈞 這樣論述：

全民健康保險自 1995 年在台灣實行以來，從初期遭遇制度與實務整合的困境，以及因應健保財務與財政收入的收支平衡與公平性規劃，由透過改良版二代健保規劃的政策可以得知，台灣的健保正面臨到社會保險財務沉重負擔的困境，此現象導致衛生主管機關對於醫療給付支出的管制更加嚴格限縮。提升醫療服務品質、平衡健保財務規劃支出及醫事服務機構的合理費用收入之間的三者平衡為健康保險制度長久維持的重要因素。健保局將醫療費用審查委託總額受託團體辦理，而健保局仍然有審查人員之聘任、解僱、及最後審查裁量決定權，最後由健保局執行之行政程序將醫療費用支付給予醫事服務機構。目前醫療服務費用審查制度下，引發醫界批評審查不公、欠缺公

民參與之黑箱審查等聲浪。而實務上確實有許多謬誤，如醫療費用核刪、不確定法律概念的錯誤判斷及侵犯醫事服務機構及相關醫事人員之財產權、工作權及醫療專業自主權之疑慮。本文從健康保險給付制度對於醫療行為環境變遷之影響，對於現行制度提出討論建議，醫療服務是以「病人」為出發，在有限的資源下，達成合理的資源分配，政府能永續經營發展健康保險，各級醫療院所能達到服務與營收兼具，醫療人員可以無後顧之憂地以其專業為人民提供最適當的診治，人民能在健康保險制度下以最低的負擔獲得最完善之醫療服務，使國民健康權可以獲得落實，期待全民健康保險制度能共創政府、醫者與人民三贏之局面，以上為本文最主要之研究動機與期許目標。本文並嘗

試探討醫療費用審查之法律關係及支付制度角色，分析 目 前 眾 多 謬 誤 醫 療 費 用 核 刪 有 違 反 法 律明確性 (Principle of Clarity and Definiteness of Law)、及不確定法律概念的錯誤判斷之瑕疵。並提出調整審查機制的建議，應將醫療費用給付制度交由公正的第三人團體，以獨立化、專業化方式、減少審議案件爭議發生、並促進公正審查，期望能避免醫療品質下降與防止醫療體系的崩壞。

兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師

為了解決胸腔外科台北的問題，作者莊錦豪 這樣論述：

　　如果造物主要考驗一個人，就叫他做小兒外科醫師，因為一大堆造物主未竟全功的小孩子，就留給小兒外科醫師手上完成！ 　　這一行的考驗直如寒徹骨，唯有如此淬煉，方能得到梅花撲鼻香！ 誠心推薦 　　莊錦豪醫師適逢其盛，有幸進入小兒外科領域─「喜悅與哀愁並陳，玉蓮花在那兒等待」的專科！─中國醫藥大學外科講座教授暨中國醫藥大學附設醫院顧問│林哲男 　　「花從淡處留香久，果為酸餘得味甘」是本書最佳寫照。       ─中山醫學大學附設醫院前副院長│巫堂鎥 　　莊醫師將他行醫過程在這本書裡做詳盡的解說以及整理，對於將來有志於從事小兒外科的後進可以有相當正面的鼓勵。─台北國泰醫院外

科部前部主任暨小兒外科主任│陳德芳 　　如果將陳秋江教授比為孔夫子，那麼莊院長在我眼中，便是如同顏回一般讓孔夫子盛讚不已的高徒。這是一本極為成功的科普文學書。─台灣大學醫學院附設醫院外科教授暨小兒外科主任│許文明 　　套用《菩薩蠻》詞，本書傾訴「難行孤路習醫苦，使得重症兒童救，醫學萬花筒，病難仰費心，回首來時路，不怨也不悔，典範盡傳承，乘歌聲續行。」─亞東紀念醫院副院長│陳芸

術後促進康復計畫對胸腔鏡微創手術之食道癌病人術後恢復之影響

為了解決胸腔外科台北的問題，作者陳伶芬 這樣論述：

背景與動機：食道癌是消化道最惡性的癌症之一，病人經胸腔內視鏡輔助手術(video-assisted thoracic surgery, VATS)切除食道腫瘤後仍有極高的發病率和死亡率。術後促進康復(enhanced recovery after surgery,ERAS)計畫是一種多模式的手術全期照護路徑(multimodal preoperative care pathway)，促進病人手術後早期恢復。目的：探討ERAS計畫對接受VATS之食道切除病人術後恢復之影響。研究方法：本研究採病歷回顧研究法，以中部某醫學中心接受VATS食道切除之病人為研究對象，研究資料期間自民國2018年1月1

日至2021年7月23日。取得該醫院之臨床研究資料庫去辨識資料，提供150位食道癌病人接受VATS切除食道之相關資料，55位執行ERAS照護計畫，95位未執行ERAS照護計畫。將資料進行編碼建檔，以SPSS 22.0for Windows套裝軟體進行統計分析。結果：本研究對象98% (147/150)為食道鱗狀上皮細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma)。ERAS組呈現手術後無氣管內管(83.6%)及鼻胃管(54.5%)留置(p＜.001)。ERAS組也呈現早期拔除氣管內管、鼻胃管、penrose引流管、中心靜脈導管、胸管、硬脊膜外止痛劑、導尿管(p