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婦女接受開業助產士接生照護結果之探討

為了解決負責人健保轉出的問題，作者邱明秀 這樣論述：

本研究目的，在於瞭解臺灣地區開業助產士接生照護結果，品質指標包括: 過程指標（process of indicator）、結果指標（outcome of indicator），及產婦的經驗感受等之接生照護結果。樣本來源為1996年6月至2002年12月，由助產士接生照護之2055位孕產婦，由中選取13位近二年半來由助產師(士)接生照護的產婦作半結構式訪談，經描述性統計分析與內容分析法的研究步驟，結果顯示:（一）2041位接受接生照護之婦女，二十歲以下的佔218人（10.7%），未加入健保的佔447人（21.9﹪），二者均遠高於全國平均數。（二）結果指標:1. 產婦死亡率: 十萬分之48.9。

2. 陰道生產率: 99.3%。3. 有剖腹產史之陰道生產成功率100%。4. 因異常分娩或產婦及家屬要求轉出行剖腹產為0.68%。5. 會陰切開率為50.4%。6. 新生兒第一分鐘及第五分鐘Apgar score均＞7。7. 東區及中區新生兒體重未及2501克的比率偏高。低出生體重兒佔東區助產所出生新生兒總數的11.8%，為四區最高。（三）由受訪婦女經驗發現，助產士能「滿意及安全」提供以產婦為中心的流程設計；也能夠「真正瞭解」並提供產婦身心靈照護的需要；「尊重婦女」並使「產婦感受自已為生產的主體」，參與她的健康、生育過程及健康照護的決定權與責任。 本研究，期望喚起醫療政策

決策者對助產人員的重視外，研究也顯示開業助產士，在偏遠山區及都會中婦嬰保健照護及接生角色，不容忽視的存在價值與貢獻。同時更是讓社會大眾信賴不同模式的接生，各接生單位對建立品質保證的標準，例如:陰道生產率、剖腹產率、VBAC率、會陰切開率、Apgar score、低出生體重兒等結果指標，需廣範應用於接生照護品質於實務應用上，以利對不同接生單位進行評估與監督。