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基礎行為科學統計學

為了解決長照機構評鑑結果的問題，作者DavidC.Howell 這樣論述：

　　這是一本很有「人」味的統計學書籍，書中大量引用以「人」為對象的實際研究範例，這樣的例子會更有趣、實用。在內容選材上，除了一般統計入門書固有的內容外，作者認為「隨機化檢定」與「後設分析」是統計學未來的發展方向，故特別納入講述，讓讀者能跟上統計學發展的脈動。在統計軟體方面，作者不只介紹普及的 SPSS 外，更大力推廣自由軟體 R 語言的應用。 本書特色 　　1. 以「人」為對象的實際研究範例，可學到更多統計在真實情境的應用。 　　2. 正文穿插的統計學家小傳，有助於認識現代統計學發展的古往今來。 　　3. 加入「隨機化檢定」與「後設分析」的介紹，讓讀者的學習能夠與時俱進

。 　　4. 同時介紹 SPSS 與 R 語言的應用。  

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住宿型精神復健機構之服務品質與滿意度研究

為了解決長照機構評鑑結果的問題，作者羅嬌蘭 這樣論述：

論文名稱: 住宿型精神復健機構之服務品質與滿意度研究頁數:57校院系所: 天主教輔仁大學 民生學院 餐旅管理學系碩士在職班研究生:羅嬌蘭 指導教授：江莞兒 博士論文摘要:針對住宿型精神復健機構，醫政處每年會定期辦理督導考核及三年一次的評鑑，以為輔導之依據。然而了解住民「居住及服務的品質」，才應該是未來督考的內容與方向。本研究的宗旨在於探討住宿型精神復健機構所提供之服務是否讓住民感到舒適，針對住宿型精神復健機構之住民進行問卷調查收集，共發放400份問卷，獲得有效問卷246份。調查結果顯示，整體在有形性(硬體設施)與同理性(個別性)都有達到顯著性，部分硬體設施、復健成效、專業人員

服務態度、個別性及期待均達顯著性，透露住民對各自所居之機構有其所在乎的部分，是值得經營者去關注之處。本研究成果希望可以成為提昇住民的住宿品質與服務的參考，給予經營者及輔導機構作為改善的指標。關鍵字：住宿型精神復健機構、身心障礙者、服務品質

母愛有多難：她從多重障礙兒身上，看見更真實的自己

為了解決長照機構評鑑結果的問題，作者李換 這樣論述：

　　【一個母親的堅心告白】 　　她的愛，因為艱難，必須強韌   　　「那個原本會任性耍賴、抱怨撒嬌、一悲傷就流淚的女孩的粉紅城堡瞬間傾塌了，另一個名之為『母親』的新世界卻還沒成型。一切才剛起步，我就感覺到當一個母親的艱難，但當時不知道的是，接下來的路，到底有多難，多漫長。」   　　作者李換，走入婚姻，期待孕育兒女，她的人生夢想如此尋常，卻未能順遂。孩子兔兔的誕生，讓她戴上「母親」的冠冕。然而，她逐漸察覺異樣，「床頭的育兒書一遍一遍的翻，對照著嬰兒發展表，他總是慢。」有時只因拿不到小球，就生氣地以頭顱撞地。求診各大醫院、小兒科診所，曲折輾轉，最後診斷為中度多重障礙。此際

，艱辛且漫長的教養之路才剛啟程。   　　李換追記自兔兔出生至今三十餘年間，照護過程的點點滴滴。刷牙、穿衣、搭車、過馬路、買東西、獨自出門等生活技能，必須付出數十倍時間心力，一遍遍教導。而情緒、語言、社交、安置，各個面向的功課與挑戰，更是一個接一個。   　　【一位多重障礙照護者的教養實錄】 　　不是每個自閉兒都是高官能，都擁有偏才   　　◎煎熬漫長的診療過程—— 　　因發展遲緩，兔兔兩歲半開始就醫，陸續被診斷為感覺統合失調、過動、學習障礙、自閉症及智能不足，最後以輕度智能不足加上輕度自閉，領取中度多重障礙手冊。   　　彼時醫界對自閉等症候的認識還不足，她

茫然又忐忑的摸黑前行，除了持續就醫求診，還致電從事相關研究的醫生、自有限書籍期刊中汲取一點點概念、報名私人潛能發展中心、參與坊間才藝課程……。她嘗試各種可能，而它們像一根根浮木，來了又去，來了又去，還撞出了許多說不出口的瘀青傷痕。   　　◎各種艱困抉擇迎面而來—— 　　養育多重障礙兒，會遭遇大大小小的艱困抉擇，在在考驗父母家長。例如扮演重要角色的教養與安置機構，該如何選擇？應看重規矩的養成、環境的新穎光潔；還是人情的濃淡，空間裡流盪的氣味？學習過程中，是要選擇成為特教班裡的「雞首」，或是普通班的「牛後」？   　　作者一路以來的經驗，可作為有相近境遇的照護者評估與判斷的參考

，亦讓一般讀者從中理解多重障礙者與其家庭的生活情狀，以及所面對的社會處境。   　　◎難以為外人道的「不正常」—— 　　多重障礙兒常顯現各種身心特性，例如自閉症的固著化行為。醫生的當頭棒喝，才讓作者如夢初醒，是她還沒有完全接納事實，總想要孩子與一般人一樣，以為那才安全，才不會被指指點點，「說穿了就是在乎別人的眼光。」   　　除了照護，作者還必須面對孩子的與眾不同，意識到既有視野的侷限，而此亦帶來自我成長的可能。   　　【一名女子的心靈成長歷程】 　　比成為一個母親更不易的，是同時成為自己   　　「二、三十年來，我點點滴滴向外求取與習得的，讓我把他教養得人

模人樣，但我不討他喜歡，是一直以來的事實。心軟弱時，委屈與鬱悶隨之而來，付出與回報太不對等的苦訴說無門。」   　　因為多重障礙兒，照護者焦慮憂鬱、婚姻關係動搖、家庭出現裂痕等案例時有耳聞。作者在書中敘說一路以來的家庭情狀，包括孩子確診初期，如何面對長輩的難以接受；心疼另一孩子——兔兔妹妹的關愛被瓜分；乃至於與伴侶間，因長期壓力造成的齟齬與疏離等。   　　滿佈泥淖與荊棘的日常，對一名母親、一個妻子、一位家人而言，俱是險路；對一個「女人」，乃至於一個「人」，亦是一日日的顛簸。李換在此書中，述說一路以來的付出與回報、克服及成長；亦試著打開內在，道出不曾言宣的忍抑、失落與忿然，低頭

看見不斷被磨礪的心，輕撫那隱然的傷口；進而生出更多力量，繼續前行。   名家推薦   　　吳佑佑 │ 宇寧身心診所所長、長庚醫院兒童心智科兼任主治醫師 　　李瑞騰 │ 作家、中央大學中文系教授兼人文藝術中心主任 　　花媽卓惠珠 │ 「幫助高功能自閉與亞斯柏格」版主 　　洪仲清 │ 臨床心理師 　　陳美珠 │ 兒童青少年精神科醫師、桃園療養院兒童青少年科兼任主治醫師 　　曾淑美 │ 作家 　　廖    瞇 │ 作家 　　──疼惜推薦（按姓氏筆畫排列）   好評推薦   　　一口氣讀完《母愛有多難：她從多重障礙兒身上，看見更真實的自己》，看著

李換娓娓敘述的大小事，我也不自覺回到自己陪著孩子成長的過往。……讀得愈多，我愈感受到李換的真誠真實，同時，也看見真實的自己。——花媽卓惠珠（「幫助高功能自閉與亞斯柏格」版主）   　　經歷婚姻和育兒的千錘百鍊，早已化為鏗鏘的鋼鐵玫瑰。從生活大大小小的磨難裡，她的心孕育了屬於自己的珍珠。……一頁一頁的淚笑交織，我讀到更多阿換不曾細述的、照養多重障礙孩子過程中所遭遇的艱辛日常，歷歷如在眼前身邊，那是一個被反覆錘鍊得無比堅韌的母親，試著揭開更多更深的真實，讓自己、也讓有相似境遇的人看見。有時，看見與被看見，便是最深的慰藉。——曾淑美（作家）   　　我含淚讀完這本書，讀到某些情節，掩

面而泣，不能自已。……你用誠摯的語言文字寫下了養育多重障礙兒的艱難過程，敘述了生活裡諸多的衝突與化解之道。……我親愛的小妹，你要持續寫下去，見證天地之缺憾。母氏雖劬勞，卻可補天。——李瑞騰（作家、中央大學中文系教授）   　　書中呈現了自閉症者從⼩到青壯年，⼀路學習自我控制、⽣活適應及獨立自處的軌跡。最難能可貴的還有作者對自我內在的探索與領悟。誠如書中寫到的，媽媽要好，孩子才會好。只有更理解、更善待自己的媽媽，才能陪孩子走得更好、更長遠。——陳美珠（兒童青少年精神科醫師、桃療兒少年科兼任主治醫師）  

花蓮縣及台東縣社區整合型服務中心個案管理員工作適應與工作壓力及正向情緒之相關探討

為了解決長照機構評鑑結果的問題，作者李昕 這樣論述：

我國政府於2016年著手進行社區整體照顧服務體系計畫，並新增個案管理員（以下簡稱個管員）一職作為服務輸送窗口，期待經由個管員進行有效的調和與整合，提供照顧者及被照顧者更多適切性的服務，故本研究旨在探討個管員工作適應、工作壓力與正向情緒之情形。本研究針對花蓮縣及台東縣A級社區整合型服務中心個管員發放問卷。資料採用t檢定、單因子變異數分析、皮爾森績差相關分析以及階層線性迴歸進行統計分析。本研究共回收68份有效問卷，完訪比例為88.3%。研究發現花東兩縣市A單位個管員以女性居多（85.3%），年齡以41–50歲較多（39.7%），教育程度以大學畢業（含）以上居多(85.3%)。在工作適應方面，「角

色行為」構面平均分數最高；工作壓力方面，則以工作壓力來自於「個人」及「個案」得分最高；正向情緒方面，「心流」平均得分最高。此外，「正向情緒」與「工作適應」達顯著正相關（r = .68, p < .01）；「工作適應」與「工作壓力」達顯著負相關（r = ‒.52, p < .01）；「工作壓力」與「正向情緒」達顯著負相關（r = ‒.42, p < .01）。在多變項階層線性迴歸的分析發現，專業背景為「社工」、正向情緒的「心流」及「愉悅」知覺程度、來自於「個案」以及「團隊」的工作壓力，共五個變項為「角色行為」的顯著獨立因子。而不含A個管工作的年資為「4–9年」及「10年及以上」、正向情緒的「心流

」知覺程度，共三個變項為「工作表現」的顯著獨立因子。再者，來自於「個案」及「機構」的工作壓力、正向情緒的「愉悅」知覺程度，共三個變項為「工作滿意」的顯著獨立因子。綜合以上結果，本研究發現花東兩縣市A單位個管員工作適應的三個面向的顯著獨立因子。建議相關單位應建立因地制宜個管量以減低工作壓力，並重視個案管理人員的心理健康，於個管員在職訓練課程中加強正向情緒的培養，並針對專業督導進行人員管理之培訓。