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愛的腳蹤：華淑芳修女奉獻台灣60年

為了解決長青日間照顧中心的問題，作者林保寶 這樣論述：

終身守護嘉義偏鄉山區醫療，並為醫護教育傾注心力 用無私的愛與信仰，為台奉獻一甲子 　　「這本來僅是位修女，抑或是修女會的故事，但更希望是我們共同的故事。」—— 陳美惠修女（中華聖母傳教修女會總會長） 　　華淑芳修女（Sister Mary Paul Watts），嘉義聖馬爾定醫院創辦人、崇仁醫護管理專科學校創辦人。1932年生於美國伊利諾州，1956年畢業於美國馬偕大學公共衛生學系。 　　1959年，華淑芳27歲，隻身從美國搭了18天的船來到基隆，前往嘉義梅山協助中華聖母會的修女從事醫療工作。在服務過程中，她深受召喚，決定成為修女，將自己完全奉獻給天主。如同她學會的第一句中文「真美麗

」，台灣成為她待了超過一甲子、心中最美麗且最愛的家。 　　窮困、疾病、醫療資源缺乏，是當時嘉義偏鄉極為嚴重的問題，華淑芳與修女們在梅山鄉創立海星診所，之後在嘉義市民生路創立啟明診療所，為人們治病。 　　華淑芳和修女們在會院內的生活相當清苦，睡的是硬梆梆的稻草墊、如石頭般的稻殼枕；總是有蛇、蜘蛛、蚊子等「野生動物」掛在天花板上或四處飛舞；要先用木材燒水，再用水桶提到淋浴間才能洗熱水澡；為了無法前來診所的病患，她和夥伴經常需要徒步好幾個小時，才能抵達病患的家。 　　華淑芳無法忘記，有次轉送一位罹患白喉的孩子到公立醫院就醫，但因孩子的母親沒有錢而無法辦理住院，當她趕回診所拿錢時，這孩子已經過世

了。 　　一位母親帶著病重的嬰兒，從嘉義海區坐了三、四個小時的車趕到海星診所，但嬰兒仍因病情惡化而失去生命。華淑芳到現在還記得那位母親嚎啕大哭的景象，以及毯子裡的嬰兒那溼熱的餘溫。 　　太多像這樣的案例，使華淑芳發願要設立醫院，才能拯救更多人。於是她和展蘭芳修女前往美國開啟將近一年的募款旅程，終於在1965年興建天主教聖馬爾定醫院。自此，聖馬爾定醫院成了守護嘉義人的重要場所，醫院被稱為「美國仔病院」，而華淑芳修女則被稱為「美國大夫」。 　　華淑芳對台灣的奉獻，使她獲頒： 　　2007年「績優外籍宗教人士」、嘉義市榮譽市民 　　2011年「馬偕計畫」認證（外僑永久居留證） 　　2012年第

22屆醫療奉獻獎 　　2017年中華民國身分證 　　本書是華淑芳的故事，也是中華聖母會與聖馬爾定醫院創辦初期的故事，更是台灣偏鄉醫療史的最佳寫照。如同華淑芳初來台灣學會的第一句中文「真美麗」，透過這本書，希望將如此美麗、無私、愛的「腳蹤」，傳遞出去！

長青日間照顧中心進入發燒排行的影片

以室內園藝治療桌遊加入互動科技探討輕、中度失智症長者之注意力認知改善

為了解決長青日間照顧中心的問題，作者王偉益 這樣論述：

根據 2020 年國際失智症協會(ADI, Alzheimer's Disease International )資料，估計 2019 年全球失智症人口超過 5 千萬人到了 2050 年人數將高達 1 億 3150 萬人。在臺灣，2020 年 3 月內政部資料顯示，65 歲以上的老年人口佔總人口數比例達到 15.28%，這也說明著台灣已經進入「高齡社會」，隨著年齡的增長， 65 歲以上的長者當中每 12 人就有一位為失智症患者，而 80 歲以上則每 5 人便 有 1 位失智症患者(臺灣失智症協會，2020)，因此面對失智症的問題不容小覷，早期失智症對於長者本身以及家人是難以察覺的，歸咎於民眾

對於失智症的了解以及症狀的狀態都不甚了解，導致早期多數的失智症長者延誤治療病症的狀態趨近惡化。因此本研究利用參與式觀察法評估失智症長者五週內的室內園藝治療桌遊課程，提出結論與建議進行服務修正，將其彙整成設計標的與規範並建構出改 良式的園藝治療桌遊產品設計，供後續相關產業與學者參考。本研究透過文獻收集以及實際操作園藝治療桌遊後，透過脈絡洞察法將該桌遊在成大醫院斗六分院(元氣長青日間照顧中心)為研究基礎，進行活動並且討論與修改，針對目標族群找尋出對於注意力認知被隱蔽的設計需求:(1)增加互動科技刺激失智症長者注意力;(2)運用熟悉、親人的聲音提醒改善集中性與選擇性注意力;(3)訂定桌遊課程、難易規

則:初階、中階、高階並與注意 力向度相互對應提升訓練;(4)運用燈光提示改善原有CTT(Color Trails Test， 顏色路徑測驗)遮蔽不易識別之問題;(5)增加計時功能探討互動科技對於其注意力反應時間的改善;(6)運用 MMSE 簡易心智量表作為本研究前、後測量表 評分差異並了解改善程度，探討以上六項需求確實有發展「園藝治療桌遊加入互動科技」之必要性。

社區長照．社會共照：長照2.0在二水的實踐

為了解決長青日間照顧中心的問題，作者葉至誠 這樣論述：

從「機構照護」至「在社區照護」，再到「由社區照護」   隨著高齡化趨勢，長者安居樂齡的生活為大眾所期待。 為了實踐，必須具備社區化的照護系統， 什麼是社區照護？須具備怎麼樣的條件？ 本書以彰化二水鄉為範例，期許社區安老之願景真正落實。   　　建立「老有所養」的社區，「老有所安」的社會，是邁向高齡化的各國期望達成的目標。   　　今日長壽不難，但要活得健康快樂則大不易。彰化縣二水鄉的老年人口比例高達22%，全鄉醫療資源分布不均，導致健康落差明顯。為了改善此情況，採取醫療、安養、教育相融合，以社區為單位的照護模式，規劃了以下分工：   　　一、家政中心：推動長者教育，成為長輩活到老、學到老的好處

所。 　　二、日照中心：落實長者安養，給予青壯年照護者喘息空間。 　　三、衛生所：推行長者醫療，醫師親臨住所看診，以及打造不老健身房。   　　藉由二水鄉「社區長照示範中心」的推動，融入親老、尊老、無礙、安全、舒適、友善等元素，落實現今迎向高齡社會服務長者的宗旨。   本書特色   　　1.敏惠醫護管理專科學校葉至誠校長，講述社區安老實行計畫。 　　2.闡明各種社區安老措施，面對高齡社會不再徬徨。 作者簡介   葉至誠   　　學歷： 　　國立政治大學社會研究所   　　經歷： 　　高考勞工行政類科及格 　　世新大學專任副教授 　　實踐大學專任副教授   　　現任： 　　敏惠醫護管理專科學校

校長 　　中華民國社區發展協會祕書長   　　主要著作： 　　社會福利概論（揚智出版，2009.02） 　　社會工作概論（揚智出版，2009.08） 　　社會政策與社會立法（秀威出版，2009.10） 　　老人福利服務（揚智出版，2010.05） 　　社區工作與社區發展（秀威出版，2010.08） 　　老人福利國際借鑑（秀威出版，2011.05） 　　老人長照政策（揚智出版，2012.03） 　　農村社會工作（秀威出版，2013.01） 　　生涯規劃與職業生活（秀威出版，2013.10） 　　族群社會工作（秀威出版，2014.04） 　　社區高齡健康促進（秀威出版，2015.07） 　　年金制

度與社會保障──臺灣與世界主要國家制度的介紹（秀威出版，2016.03） 　　老年社會學（秀威出版，2016.09） 　　從小康計畫到共好社會（秀威出版，2017.12） 　　家政教育與生活素養（秀威出版，2018.08） 　　老人社會工作（秀威出版，2018.09） 　　高齡者的健康生活（秀威出版，2019.09） 　　長者休閒療癒的推展（秀威出版，2020.01） 【序言】 【第一篇 規劃構想】 第一章 社區長照的創新作為 第二章 社區創生規畫構想 第三章 推展社區長照邁向共好社會 第四章 二水社區日照中心 第五章 從小康計畫到社區長照 第六章 長者一日學堂的推展 第七

章 推展青銀共學的社區教育 第八章 社區教育卓越典範 第九章 休閒療癒在社區的推展 第十章 多元族群友善社區 【第二篇 社區安養】 第十一章 彰化縣二水鄉「社區日照中心」揭幕 第十二章 二水家庭照顧支持據點的設置與推展 第十三章 二水「社區日照中心」經驗的借鑑 第十四章 社區推動長者義齒整復 第十五章 社區全責式日間照護的推展 【第三篇 社區照護】 第十六章 二水「健康加油站」揭牌 第十七章 推動偏鄉義齒整復見證仁心仁術 第十八章 長者口腔保健在社區長照的推展 第十九章 社區推展長者咀嚼力促進的作為 第二十章 敏惠醫專小港醫院共同培育吞嚥障礙長照人才 第二十一章 二水推展不老健身房 第二十

二章 二水衛生所推動居家醫療 第二十三章 發揮健康促進 開創共好社區 【第四篇 推廣發揚】 第二十四章 兩岸青年志工社區服務學習－―體驗社區關懷 參與創新服務 第二十五章 社區學院的理念、體現與理想 第二十六章 自立支援的長照新模式 第二十七章 長照人才品管制度的推展 【參考書目】 作者自序   　　隨著高齡化現象日益明顯，社會大眾普遍有建立一個「長者安居樂齡的生活」的期待。二○一六年四月二十日在中華民國社區發展協會的邀請下，實踐大學謝孟雄董事長、林澄枝資政、衛福部彰化醫院謝文淮院長及敏惠醫專葉至誠校長等學者專家，共同倡議「社區長照示範中心的設置與推展」。以落實政府於二○一五年五月十五日

通過「長期照顧服務法」的立法工作，期盼展開高齡者關懷照護作為。結合實踐大學家政中心、二水鄉公所、彰化醫院、二水衛生所、中華民國社區發展協會與敏惠醫專等於二水鄉落實該構想，體現於促進老人的生理健康、心理快樂，使老人享受健康快樂的生活。   　　一九七二年十二月二十六日，謝前副總統東閔先生秉著飲水思源、為造福桑梓、提高鄉親生活品質，推展倫理教育、強化家庭功能、以加速達成禮儀之鄉，將二水故居捐給實踐大學，設立家政推廣教育中心。實踐大學二水家政教育中心，默默耕耘積極推展「小康計畫」、「媽媽教室」、「社區營造」卓然有成，深值得借鑑。近半世紀以來，該中心秉持「時時有行動，處處有感動」散播社教之美，用真誠的

心，以社會教育的精神，落實「建設小康社會，人人安居樂業」，提升社會的善良風氣與生活品質的提升。近年來，盱衡高齡趨勢成為人口結構的軸心，爰，積極朝向「長青學苑」、「樂齡學習」，乃至於建置「社區長照示範中心」的創新作為，形成社區高齡關懷照護工作的極佳範例。   　　「社區長照示範中心」強調「社區照顧」（community care）的方式，「社區照顧」源於一九五○年代的英國，Walker（1982）認為「社區照顧是經由親戚、朋友、鄰居與志工等非正式服務網絡，加上正式的社會服務機構來共同照顧弱勢族群」。Bayley（1973）則認為社區照顧有三個理念，「在社區內照顧」（care in the com

munity），「由社區來照顧」（care by the community），以及由政府、專業者與社區合力照顧弱勢族群（care with the community）。   　　「社區長照示範中心」就是指把健康及照護的資源和社區的資源，透過社會服務的橋樑有機地聯繫起來，並經由專業工作的理念和方法，把這些資源輸送至有需要者，從而推動健康及社區相關層面的協調和更好地發展的專業活動。藉由社區自發性或組織性的運作過程而凝聚共識，及建構衛生保健施政的多元化基礎網絡，激發民眾產生自主、自發的參與動力，以由下而上的方式，對於自身所處的社區環境與健康問題能夠進行分析並願意共同參與，共同建立健康生活的支持環

境，實踐健康的行為；透過民眾自身社區參與的體驗，強化社區健康促進與長者照護能力，共同營造守護社區民眾健康的生活環境。   　　中華民國社區發展協會多年來著力於「多用保健－少用健保」的倡議及作為，經由系列健康促進活動的參與，著重平日保健、教育工作，以期減少醫療需求，亦可發揮健康促進及安居樂業的效益，增進身體健康及生活品質，藉由社區互助的方式，共同打造健康、安養社區，以為安身立命。隨著社會變遷，中華民國社區發展協會參酌世界衛生組織（WHO）在「活躍老化：政策架構」報告書中，將健康（health）、社會參與（participation）和安全（security）為活躍老化政策架構的三大支柱，積極推展

「社區長照示範中心」，強調的是一個結合「醫護、安養、學習」的社區生活，推展的過程不僅深入了解民眾需求及社區資源，並且把握理論與實踐的相互關係，既能系統地梳理長期照顧的脈絡和現實環境，也能深入地認識長期照顧的各種理念、理論、價值觀、實務模式和方法技巧等，建構一個能根據社會情境、歷史分析，整合地思考長者照顧的介入模式。以長期維持活絡的身心機能、樂活養生、過著身心愉悅的老年生活，創造生命的另一個高峰，成就高齡者人生重要的課題。   　　「社區長照示範中心」是提供給老人一個有尊嚴、自主和選擇的生活環境，是老人安養的主要方式，社區長期照護被視為是實現該目標的主要模式。著眼長者的健康生活可以透過社區過程去

加以營造，健康生活社區化的理念，是強調要增進國民運動健身的觀念，並期望可激發民眾對健康的關心與認知，自發性地參與或結合衛生醫療專業性團體，以期達到長者健康促進及社區安老。   　　一個社區化的照護服務體系，具有可進性、多元性，又提供連貫性的服務，受照護者才能享有人性化且高品質的專業服務。社區長期照護的發展，是從「機構照護」到「在社區照護」再到「由社區照護」。人類壽命的延長，事實上是人類追求的目標。個體生活的目的，不外追求活得久及過得好。生命期的向後推移，人口的老化，正是人類追求生命意義的實現，它是一種人類生活目標的體現，也是一種成就的標準。人口老化是一種正面的轉型，是現代社會的追求方向。「社區

長期照護示範中心」的推展期盼能達到：「多用保健，少用健保」，「社區安養，安身立命」，「全人照顧，安老敬老」等願景。   　　「社區長照示範中心」彰顯的是中華民國社區發展協會服務桑梓的宗旨。本書的完成感謝秀威數位出版公司的玉成，方能付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾。唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長之著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。   　葉至誠　謹序 二○二○年六月十二日 【第一篇　規劃構想】 ［第一章　社區長照的創新作為］ [壹、建構老有所安的社會] 臺灣於二○一八年

已達「高齡社會」，其中失能及認知症長者人數也近百萬；並將在二○二六年達到「超高齡社會」，即廿％人口超過六十五歲。公共衛生、醫療科技的進步及推行，導致壽命不斷延長，加以少子女化，高齡人口比率上升快速，高齡趨勢所導引的健康促進、安養照護議題，深受矚目。高齡現象不僅在臺灣，大陸也正急起直追，甚且有「未富先老」的疑慮。 爰此，二○一六年四月二十日在中華民國社區發展協會的邀請下，實踐大學謝孟雄董事長、林澄枝資政、衛福部彰化醫院謝文淮院長及敏惠醫專葉至誠校長等學者專家，共同倡議「社區長照示範中心的設置與推展」。在規劃座談會中參酌臺灣社區實況，著重「發揮特長，攜手合作」的原則，充分結合：實踐大學、彰化醫院及

敏惠醫護專校、二水鄉公所、二水衛生所等單位的特質，齊心聚力共同打造「二水社區長照示範中心」，除多項創新規劃，並且在結合社區人士的共同努力下逐一將藍圖實踐為社區建設，為期待能讓老人過著有尊嚴、自主和選擇的「在地老化」，社區長期照護示範中心的作為，將朝向： 第一，發展多層級的照顧模式；第二，奠基於公民權利的理念；第三，建立明確的政策為指南；第四，設計一套照顧服務標準；第五，統整社區資源發揮效能；第六，建構資源網絡擴大服務；第七，引進社區照顧管理機制；第八，擴大照顧人力資源體系。 並徐圖推展至各社區，善盡社會責任，成為迎接高齡社會中，長者得以安身立命，民眾得以安居樂業的體現，以達成「老有所養」的社區

，「老有所安」的社會。 [貳、社區長期照護的推動] 「社區長照示範中心」的推動不僅需參採學理、借鏡先進，並且需要呼應民眾期待，盱衡當地環境特質。考量彰化縣二水鄉人口數為一萬五千餘人，老年人口就逾三千二百人，比例高達百分之二十二，全鄉醫療資源為八家診所，二家藥局。城鄉差距大，醫療資源更是分布不均，在此醫療資源分布不平衡的狀態下，導致健康落差明顯。因此，如何縮短偏鄉長者健康落差的情況，採取「醫療、安養、教育」相融合，以社區為單元的安養照護模式。經進行了相關的探索及分工規畫如表1－1：