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基礎藥學服務（第二版）

為了解決電解質補充的問題，作者向敏，繆麗燕（主編） 這樣論述：

《基礎藥學服務》為適應當前藥學服務工作內容的變化，結合新版《國家執業藥師資格考試大綱》，在第一版《基礎藥學服務》基礎上修訂而成。全書共分15個章節，內容與醫院藥房及社會藥房工作崗位緊密聯系，涵蓋了藥學服務的知識與技能，包括藥品基礎知識、藥學服務計算知識、用藥安全、給藥方法與途徑、治療藥物監測、特殊人群用藥、常見病症的自我藥療、常見疾病的用藥指導、藥學信息服務、醫院藥房崗位技能、社會藥房崗位技能、藥學服務禮儀、常規醫療器械等內容，貼近藥學服務崗位需要。同時配套實訓項目，並融入大量臨床案例及適量執業藥師考試接軌的系統，具有較強實用性與針對性。向敏，蘇州衛生職業技術學院，藥學院副院長副教授，1993

年6月畢業於中國藥科大學生物制藥專業，1993年7月—1997年8月就職於四川抗菌素工業研究所生物技術室，從事新藥研發工作。1997年9月考入蘇州醫學院藥理專業，攻讀藥理學碩士學位，2000年6月畢業后進入蘇州市第五人民醫院，從事臨床藥理工作和《傳染病藥學》雜志的編輯工作。2003年9起，攻讀中國藥科大學藥理學博士學位，2006年6月畢業后進入蘇州衛生職業技術學院，擔任了基礎藥學服務、藥理學、藥物學等課程的教學工作。目前為學院科技處副處長兼生物技術中心主任，《抗感染藥學》雜志副主編，是江蘇省教育廳「青藍工程」優秀青年骨干教師培養對象。在醫院工作期間，對國家醫療體制改革、基本藥物管理制度等宏觀政

策，以及醫院藥事管理、藥學服務內容和要求等方面有深入的了解。現本人仍與臨床醫院藥學部門保持密切聯系，對現行藥學服務規范、藥事管理要求等方面信息來源比較暢通。參與本教材編寫的部分成員來自臨床藥學服務一線的藥師。目前本人主持了3項市廳級課題。已經發表各類研究論文20余篇，其中SCI論文7篇，擁有3項發明專利。本教材的編寫過程中，編寫組成員進行了大量的調研與咨詢工作，結合藥學服務一線工作的需要，並吸收和借鑒了國外相關教材理念。以上工作為本教材工作奠定了良好的基礎。 第一章 緒論001第一節概述001一、藥學服務的概念001二、藥學服務的內容002三、執業藥師與藥學服務004第二節

藥學服務能力要求004一、職業道德004二、專業知識006三、專業技能006學習小結007思考與練習008實訓一認識藥學服務010第二章 藥品基礎知識012第一節處方基礎知識012一、概述012二、處方調劑操作規程014三、處方管理及醫院處方點評022第二節藥品說明書023一、概述023二、藥品說明書的內容023三、藥品說明書術語解讀024第三節藥品標識027一、藥品標識物027二、藥品標識物相關信息027第四節藥品分類與管理030一、藥品的分類方法030二、藥品的管理方法033學習小結036思考與練習036實訓二如何閱讀藥品說明書040實訓三處方審核與調配041第三章 藥學服務基礎計算045

第一節量綱分析045一、量綱分析的概念045二、量綱分析注意事項046第二節溶液濃度計算及換算047一、溶液濃度計算與換算基本方法047二、溶液的稀釋與混合048第三節特殊人群用藥劑量計算050一、按年齡估算老人、兒童用藥劑量051二、按小兒體重計算兒童用藥劑量051三、按小兒體表面積計算小兒用藥劑量052四、腎功能減退患者藥物劑量的調整052第四節抗生素及維生素計量單位換算053一、抗生素效價與質量換算053二、維生素質量換算054第五節補液計算054一、補液量估算054二、電解質補充量估算055學習小結056思考與練習057實訓四腎功能不全患者用藥劑量調整計算058第四章 給藥方法與途徑0

60第一節給藥途徑及其選擇060一、概述060二、給藥途徑監測061第二節常見制劑的給藥方法062一、口服劑型062二、吸入制劑062三、外用制劑063四、注射制劑064第三節給藥時間及用藥提示065一、給藥時間065二、用藥提示065學習小結068思考與練習068實訓五藥物給藥途徑的選擇071第五章 治療藥物監測073第一節概述073一、治療藥物監測的概念及意義073二、需要進行TDM的藥物074三、重要藥物的有效血藥濃度范圍075第二節治療藥物濃度監測的實施076一、申請076二、取樣076三、樣本測定077四、數據處理080五、結果解釋080案例分析081第三節個體化治療方案的制定082

一、概述082二、個體化給藥方案制定方法082三、藥物基因組學與個體化給藥084學習小結085思考與練習085實訓六苯妥英鈉血藥濃度監測087第六章 藥學信息服務089第一節藥學信息資源089一、概述089二、主要藥學信息資源090第二節藥學信息的獲取093一、藥學信息的獲取途徑093二、藥學信息的快速獲取方法094三、藥學信息的分類整理095四、藥學信息的評價096第三節社區和藥店的藥學信息服務097一、社區藥學信息服務097二、藥店藥學信息服務099第四節構建醫院藥學信息服務平台099一、概述099二、藥學信息服務平台建設要點099三、新媒體在藥學服務中的運用103學習小結103思考與練習

103實訓七藥學信息查詢與檢索105第七章 用藥安全107第一節藥物警戒107一、概念107二、藥物警戒信號107第二節藥品不良反應108一、藥品不良反應相關概念108二、藥品不良反應的分類及其特點109三、藥品不良反應監測111第三節藥源性疾病116一、引起藥源性疾病的因素116二、常見藥源性疾病118三、藥源性疾病診斷及治療121第四節用藥錯誤122一、概述122二、用藥錯誤的防范123第五節藥品質量缺陷125一、分類125二、識別126學習小結126思考與練習126實訓八藥品不良反應報告的模擬填報129第八章 特殊人群的用藥131第一節妊娠期和哺乳期婦女用藥131一、妊娠期的藥代動力學特

點131二、胎兒的藥代動力學特點132三、藥物對胎兒危險性的評價132四、妊娠婦女用藥注意事項133五、哺乳期婦女用藥134第二節小兒用藥135一、新生兒用藥特點135二、兒童用藥特點136三、小兒用藥禁忌138第三節老年人用藥138一、老年人用藥的藥動學及藥效學特點139二、老年人用藥注意事項140第四節肝功能不全者用藥140一、肝功能不全時的藥動學和藥效學141二、肝功能不全患者的給藥方案調整141第五節腎功能不全者用藥143一、腎功能不全時的藥動學與藥效學143二、腎功能不全患者用藥原則144三、腎功能不全時給藥方案的調整144四、腎功能不全病人的藥物選擇144第六節駕駛員用藥145學習

小結147思考與練習147實訓九妊娠期婦女用藥指導訓練149第九章 常用醫學檢查指標151第一節血常規檢查151一、白細胞計數151二、白細胞分類計數152三、紅細胞計數154四、血紅蛋白156五、血小板計數156六、紅細胞沉降率157第二節尿常規檢查158一、尿液酸鹼度159二、尿比重159三、尿蛋白160四、尿葡萄糖161五、尿膽紅素161六、尿膽原162七、尿液隱血162八、尿沉渣白細胞163九、尿肌酐163十、尿尿酸164十一、尿淀粉酶164第三節肝功能檢查165一、血清氨基轉移酶165二、血清γ?谷氨酰轉移酶166三、血清鹼性磷酸酶167四、血清總蛋白、白蛋白和球蛋白167第四節腎功

能檢查169一、血清尿素氮169二、血肌酐170第五節常用血生化檢查170一、淀粉酶170二、血清總膽固醇172三、三酰甘油酯172四、低密度脂蛋白173五、極低密度脂蛋白173六、高密度脂蛋白174七、凝血酶原時間174八、國際標准化比值175學習小結175思考與練習175實訓十血常規檢測報告分析訓練178第十章 常見病症的自我藥療180第一節發熱180一、概述180二、臨床表現181三、藥物治療181四、用藥注意事項182第二節消化不良183一、概述183二、臨床表現183三、藥物治療183四、用藥注意事項184第三節腹瀉185一、概述185二、臨床表現186三、藥物治療186四、用藥注意

事項187第四節視疲勞188一、概述188二、臨床表現188三、藥物治療189四、用藥注意事項189第五節急性結膜炎190一、概述190二、臨床表現190三、藥物治療190四、用藥注意事項191第六節蕁麻疹192一、概述192二、臨床表現192三、藥物治療192四、用藥注意事項193第七節口腔潰瘍194一、概述194二、臨床表現194三、藥物治療194四、用藥注意事項195第八節便秘196一、概述196二、臨床表現196三、藥物治療196四、用藥注意事項197學習小結198思考與練習198實訓十一感冒用藥指導訓練201第十一章 常見疾病的用藥指導205第一節高血壓205一、概述205二、治療原

則206三、治療藥物的選擇207四、用藥指導及患者教育208第二節高脂血症210一、概述210二、治療原則211三、治療藥物選擇212四、用藥指導與患者教育212第三節支氣管哮喘214一、概述214二、治療原則215三、治療藥物的選擇215四、用藥指導與患者教育216第四節消化性潰瘍218一、概述218二、治療原則219三、治療藥物的選擇220四、用藥指導及患者教育220第五節糖尿病222一、概述222二、治療原則224三、治療藥物選擇224四、用藥指導與患者教育225第六節痛風227一、概述227二、治療原則228三、治療藥物的選擇229四、用藥指導與患者教育229學習小結231思考與練習2

31實訓十二高血壓病的用藥指導234第十二章 醫院藥房崗位技能237第一節藥庫崗位技能237一、藥品的采購驗收237二、藥品的儲存與養護238第二節制劑崗位技能239一、醫療機構制劑室管理制度239二、制劑配制及其質量管理文件239三、制劑配制記錄的主要內容239四、醫院制劑質量控制要點239第三節調劑崗位技能240一、處方調劑基本要求241二、調劑發藥注意事項241三、中藥飲片的調劑241第四節靜脈用藥調配中心崗位操作技能242一、靜脈用藥調配中心（室）工作流程242二、靜脈用藥醫囑或處方審核人員的資質242三、靜脈輸液的處方審核注意事項243四、擺藥貼簽核對崗位操作注意事項243五、混合調

配崗位的操作技能244六、成品核對包裝崗位的操作技能245學習小結245思考與練習245實訓十三靜脈用藥處方審核練習247第十三章 社會藥房崗位技能249第一節藥品陳列249一、陳列的原則和基本要求249二、藥品陳列的分類方法251三、陳列藥品的流程252四、藥品陳列的形式253五、陳列的技巧253六、藥品標價簽填寫254第二節藥品儲存255一、藥品儲存的工作流程255二、在店藥品的養護256第三節西藥零售過程256一、西藥零售的准備工作256二、西藥零售258三、西藥處方藥零售的質量控制點258第四節中藥零售260一、中藥零售的准備工作260二、中藥處方藥調配過程260三、中藥處方藥零售的質

量控制261學習小結262思考與練習263實訓十四認識社會藥房264第十四章 醫療器械基本知識266第一節概述266一、醫療器械的定義266二、使用醫療器械的目的266三、醫療器械的基本質量特性266四、醫療器械的分類267五、醫療器械的監督管理267第二節常用醫療器械的使用268一、衛生材料及敷料的使用268二、體溫計的使用269三、血壓計的使用271四、家用血糖儀的使用273五、一次性使用無菌醫療器械的使用276學習小結276思考與練習277實訓十五電子血壓計的使用278第十五章 藥學服務禮儀與用藥咨詢280第一節藥學服務禮儀280一、服務禮儀基礎280二、服務禮儀的一般要求281三、溝通

技巧282第二節用藥咨詢284一、咨詢環境284二、醫生、護士用藥咨詢284三、患者、公眾用藥咨詢287四、咨詢問題歸類和總結288學習小結289思考與練習289實訓十六患者用藥咨詢情景模擬291參考答案293參考文獻296

電解質補充進入發燒排行的影片

初始投予低熱量全靜脈營養評估 降低再餵食症候群發生率的合理性

為了解決電解質補充的問題，作者王正妙 這樣論述：

背景：全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）可改善無法經由腸道營養的替代方式，有研究指出再餵食症候群（refeeding syndrome）是接受TPN的病人發生的併發症之一，近來許多的隨機實驗與統合分析皆指出禁食後突然給予高熱量營養的病人產生再餵食症候群發生率會增加。而再餵食症候群經常出現在營養不良的患者，於長時間禁食後再次進食攝取營養時，其會造成原本就不足的電解質更加缺乏，因而引起水腫、心律不整、抽搐，甚至會造成嚴重致命的併發症，如過度換氣、心衰竭、橫紋肌溶解症、腎衰竭等症狀。目的：本研究主要探討TPN給予初始低熱量與發生再餵食症候群併發症之關連性，

以病歷回溯性研究法，探討在使用投予較低熱量的TPN，逐步增加TPN熱量的方式下，分析其臨床症狀及各項電解質的數值，來評估降低再餵食症候群的發生率，並分析發生再餵食症候群高/低風險組兩組群之差異。方法：本論文主要以電子病歷收集2020年1月1日到2020年6月30日於南部某區域教學醫院使用TPN的病人資料。收集使用初始給予較低熱量，且3-5天後增加熱量TPN之病人資料，觀察使用TPN前病人的血糖值、血鉀值、血鎂值與血磷值，於使用期間的不同變化，與其對臨床結果如：再餵食症候群的發生率、住院天數、病人死亡率……等之關係，分析是否具統計學上的差異性。結果：以病歷回溯性研究納入符合條件者共42位。其中性

別比：男性為29人（69.05%）；使用年齡以71〜80歲11人（26.2%）最多；使用TPN適應症以重症病人伴隨腸胃道失去功能超過5〜7天19人（45%）為最多。本論文將病人依據Nutrition Institute for Health and Care Excellence （NICE）發生再餵食症候群風險程度分為高低風險組進行後續分析，其中高風險組使用TPN天數較低風險組長（p=0.001）。檢視TPN組成之差異，發現TPN所提供的電解質部分，高風險組給予鉀、鎂及磷的量皆較低風險組的給予量低。而分析病人使用TPN前之檢驗數值，其中高風險組病人之血磷值確實顯著地高於低風險組（p=0.00

9）。此外，依病患營養狀況分析，發現再餵食症候群高風險組及低風險組的中度營養不良的人數最多，各佔61.1%及38.9%，但使用TPN前營養不良與否與發生再餵食症候群的風險並無統計學上顯著差異。最後，42人中有2人（4.8%）在未給予TPN前，其血糖及電解質數值均正常，然而經由本TPN投予方式後，其升高之血糖值及降低之電解質均符合發生再餵食症候群（Refeeding syndrome）的定義。結論：本研究發現初始低熱量的給予營養再慢慢增加熱量，與補充每天所需的電解質（鉀、鎂、磷）可減少再餵食症候群的發生率，因此使用TPN的患者禁食後由低熱量再逐步增加熱量是很關鍵的因子，可降低發生其他共病症。