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跳過學障的高牆：國內第一本非語文學障者的自傳，讓獨特的人生成為不受限的力量

為了解決高雄長庚心智科醫生推薦的問題，作者秦郁涵 這樣論述：

有人說：學習障礙是一場逃不出來的惡夢…… 身為一名隱障者，當中的難、痛、無助， 都是我能懂、能理解的！   國內首度發表的非語文學障者（特教老師）自傳， 一本寫給你及家長們的「生存訓練策略書」， 陪你在穿越障礙的旅途中，不再孤獨絕望； 讓你的不一樣，成為一種力量！   　　◎最有同理心的一本書 　　本書作者秦郁涵，繼《我是特教老師，我是ADHD：特教老師秦郁涵無畏標籤，翻轉過動人生路》一書，引起熱烈迴響及共鳴後，再次將個人「學障」在校園裡及社會上所經歷的苦、難與有效策略及應對之道，條列匯整，以實例、解說、好閱讀的編寫方式，提供解決之法，分擔你（家長們）的煎熬疲累、減少隱障的挫折及一路上的跌

跌撞撞，陪你一起找到自己的人生道路。   　　◎什麼是非語文學習障礙（NLD）？ 　　非語文學障屬於學障中的少數人口，而且比大多數的學習障礙來得更為隱性，因此整個研究歷史比其他學障來得更晚，也更容易讓人誤解和與其他障礙混淆。   　　※你，或是孩子是否也有這樣的舉止反應： 　　•無法透過他人的非語言訊息來掌握人際互動脈絡；無法察覺他人情緒 　　•不熟悉的環境裡容易感到驚慌、崩潰 　　•視覺、觸覺遲鈍，動作協調有問題，笨手笨腳 　　•穿衣服、扣鈕扣、綁鞋帶……生活自理困難 　　•書寫、數學、運動、美術等學習障礙 　　……   　　這些症狀都是非語文學障者常發生的狀況，若從小就已出現症狀並確診，除

了及時治療之外，家長們如何用正確的方法陪伴孩子面對、引導調整及改變，減少勞心、痛苦，打開本書，內容鉅細靡遺，你會找到希望；若到長大才確診，隱障成人在工作及生活上都容易造成影響，通常也過得比一般人更辛苦，打開本書，能學習並找到最佳求生之道。   　　◎本書重點 　　一、非語文學習障礙 　　•細說非語文學習障礙的特徵、生活細節表現，及其弱項與優勢，提供你及家長們做參考依據。 　　•分享自身從國小、國中一路到大學、研究所……細說不同階段的症狀、遭遇，及會遇到的困難。 　　•針對每一個學障問題或難處，分享如何不斷嘗試，找到應對的解決方法，包括： 　　閱讀書寫／英文學習／數學理解／統整困難／筆記挫折／寫

作困難／學習恐慌等等障礙，提出有效解決之策。 　　•對於社交障礙及社會適應問題，提供介入、改善技巧，包括： 　　人際關係／情緒辨識／個性焦慮、沒彈性／學校適應／面對挫折的勇氣……細說分明操作方式。 　　•特別收錄：國小各學科（國語／數學／自然、社會）家長該如何引導孩子克服各科困難，跨越障礙，學習無礙。   　　二、感覺處理障礙 　　•「感覺調節異常」部分 　　分享七種感官上的顯現，其緣由及自身的經驗與有效的治療策略，包含： 　　視覺／聽覺／觸覺／口腔感覺／前庭覺／本體覺／其他感官異常。 　　•「動作能力異常」部分 　　動作障礙是因為本體覺、前庭覺、觸覺三者共同有困難導致，最常見的問題，包括：

　　肌張力與肌力／動作計畫問題／雙側協調障礙與平衡／細動作。 　　•「發展性動作協調障礙」部分 　　這一類的孩子天生動作笨拙，所有動作都無法類推、類化，都需要教學才能學會。如何選擇適合的職能／物理治療師、語言治療師、心理師／諮商師；另外，自費與健保的差別，本書全收錄。   　　三、提供隱障者生涯進路選擇與輔導 　　以過來人及十多年輔導的特教相關經歷，協助你及家長們看懂自己及孩子的資質與天賦，助其適性發展，並提供多種的管道及方式，培養入社會、進職場的適應能力，例如：藉助學校社團，培養興趣、找到強項；或是利用志願者服務，啟動「做中學」模式，提升能力；善用「工讀」機會……做好生涯規劃準備。   本書

特色   　　◆台灣第一本隱障者成功跨越學障的實際經驗分享，適用隱障者與孩童家長。 　　◆敘述簡單易懂好讀，依不同需求及面向提供解決方式，有效幫助學習與生活層面。 　　◆從國小、國中、大學……在校園至出社會、入職場，人生不同階段的生涯建議。   給力推薦   　　（按姓氏筆劃順序排列） 　　沈易達／前台北市西區特教中心主任 　　李雪娥／《有生命的漢字》作者 　　邱牧恩／花蓮門諾醫院職能治療組長 　　洪雅惠／彰師大特教系副教授 　　曾子嘉／天母品恆復健科診所醫生 　　歐秀智／高雄學障協會前理事長

兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察

為了解決高雄長庚心智科醫生推薦的問題，作者譚亞‧魯爾曼 這樣論述：

這是關於精神醫學的文化研究，也是一部精神醫學的近代史   精神醫師如何成為醫師，精神病人又是如何成為病人？ 我們理解精神疾病的方式，將會決定我們如何面對精神疾病患者 　　「我想，一旦我能夠單純地把他看成是個瘋子，事情就簡單多了。但是，我仍然會看到那裡有一個『人』。」這是一個精神科病房的新進住院醫師在面對患者時的內心掙扎，或許也是我們的。所以涉及精神疾病的社會議題總是會有許多爭議——我們希望將精神疾病患者視為理性、能夠為自己負責的人；但我們不確定是否可以。 　　因為我們不確定該如何看待精神疾病。它是一種身體上的病，還是社會建構出來的病？它存在於大腦或血液中的某些成分濃度的改變，還是存在於

我們的心智以及對他人的情緒反應之中？ 　　但無論如何，受苦是真實的。 　　《兩種心靈》是一個人類學家對精神科醫師、精神疾病、精神疾病患者，以及精神醫學的田野觀察和思考。「兩種心靈」指的是美國80、90年代精神科醫師面對患者時兩種不同的治療模式，也可以說是思考方式：一種是基於生物醫學，以藥物治療為主；一種是基於精神分析，以談話治療為主。這兩種模式形塑了醫師如何看待病人、病人如何看待自己與自己的病、醫師如何解決病人的痛苦的方式，也涉及了社會上一般人如何看待精神疾病跟精神疾病患者。這兩種模式相輔相成，有各自的訓練方式，卻因為管理式照護（managed care）的介入而失去了平衡。 　　身為醫

療／心理人類學家，魯爾曼決定進入精神科醫生的養成場域和工作現場進行田野研究；她觀察精神科醫師，也觀察精神科醫師如何面對他們的病人。她帶我們理解這兩種模式如何影響精神科醫師感覺和思考的方式。宗教人類學出身的魯爾曼借用基督神學的「受苦」概念，她認為生物醫學模式和談話治療模式兩者缺一不可，但若精神醫學只剩下生物醫學模式，而社會上多數人也把精神疾病只視為身體疾病，那麼病人會陷入怎樣的處境呢？人們會想成為醫者，是因為想要幫助受苦之人。但精神醫學對苦難的解釋是複雜的。當醫（學）生們開始逐步成為有能力醫治他人的人，他們所受的訓練改變了他們對苦難的看法，他們如何在此過程中面對自己？而影響醫病關係的，除了醫療實

作的不同模式，是不是也與醫療系統與政策有關？ 　　魯爾曼透過對患者和醫師的深入訪談、公私立精神醫院的實地踏查，她用人類學的洞察力，帶我們重新審視了精神醫學的世界、精神科醫師的不安和困惑，以及此一領域的變遷是如何影響了廣大的醫師和患者。人類學家用參與觀察的方式，解析那個時代精神醫學的文化現象，也記錄了一段精神醫學變革的歷史過程。她在觀察精神科醫師的過程中自言，她「開始用不同的方式觀看人」，而她也「確實看到不同的人」了。魯爾曼試圖理解精神科醫師如何觀看，因為「如何觀看」關乎我們會「看到什麼」。 　　我們無法知道精神上的苦痛是否確實存在著「疾病」，也沒有辦法一勞永逸地斷定一個人是否患有憂鬱症。但

我們理解、看待這些疾病的方式，將會影響我們的作為，以及我們面對受苦者的方式。而最終我們會發現，精神醫學不可避免地觸及我們最深切的道德叩問：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）？而醫療要怎樣的條件，才能維持它理想的道德實踐？ 　　++++ 　　「沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。⋯⋯一個年輕精神科醫師如何學習成為他的病人的醫師？這就是本書所要描述的故事。」 　　精神醫學具有無法遏止

的吸引力，因為它一直在改變你理解人類經驗的方式。它讓你躲進常規行為後的密室，得以一窺日常生活有禮接觸背後，那些真實而古怪的人類情感。──譚亞・魯爾曼 　　吳易澄，杜倫大學人類學博士、新竹馬偕精神科醫師 　　—————————————————審訂 得獎記錄 　　人文人類學學會，特納民族誌寫作獎（Victor Turner Prize for Ethnographic Writing） 　　博耶心理人類學獎（Boyer Prize for Psychological Anthropology） 名人推薦 　　王浩威，資深精神科醫師、作家 　　吳佳璇，資深精神科醫師、作家 　　李舒中，長庚

大學醫學系人文及社會醫學科助理教授 　　周仁宇，精神分析師、人類學博士、兒童精神科醫師 　　陳嘉新，國立陽明交通大學科技與社會研究所副教授兼所長 　　彭仁郁，中研院民族所副研究員、法國分析空間學會臨床精神分析師 　　彭榮邦，慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 　　楊添圍，台北市立聯合醫院松德院區院長 　　廖福源，伊甸基金會活泉之家暨精神疾病照顧者專線主任 　　趙恩潔，國立中山大學社會學系副教授 　　蔡友月，中研院社會所副研究員、國立清華大學生物醫學科技研發中心合聘副研究員 　　—————————————————推薦 　　（依姓氏筆畫排列） 　　我是全民健保實施那一年開始接受精神科住院醫師訓練

，因此對書中美國精神醫學主流如何從精神分析轉向生物精神醫學，以及保險公司的管理式照護如何影響醫病關係，感同身受。魯爾曼的作品，不僅令我有深深的「鄉愁」，更是關心精神醫學者不可錯過的傑作。——吳佳璇，資深精神科醫師、作家 　　魯爾曼教授的研究一向掌握了民族誌感知與行動之間細緻的平衡。本書聚焦專業社會化、精神醫療典範轉移更迭的社會塑造與意涵、精神病患醫療的實務需求等議題，是一部值得閱讀的機構民族誌佳作。——李舒中，長庚大學醫學系人文及社會醫學科助理教授 　　作者將成對的視野合成一層又一層立體清晰的影像：生物精神醫學／精神分析；參與／觀察；實務／理論；科學／預算。這讓我們得以藉由精神科訓練的精采

故事，看到那裡面所隱藏的專業文化、時代意識與人性本質。——周仁宇，精神分析師、人類學博士、兒童精神科醫師 　　對於一個精神科專科醫師兼科技與社會研究者如我，閱讀《兩種心靈》喚起了許多滋味複雜的回憶。經由浸淫於精神專科訓練的參與觀察，作者剖析生物精神醫學與動力精神醫學兩種並存的知與看的方式，並由此切入精神醫療的實作慣習，因而成就了這本當代精神醫學的重要民族誌。──陳嘉新，國立陽明交通大學科技與社會研究所副教授兼所長 　　迥異於高夫曼筆下異化受苦之人的精神病院，魯爾曼透過精神科學徒的視角，揭露百年來身心二元對立的病源學理論依舊形塑當代精神醫療的樣貌，而法規、健保制度、管理邏輯，及病患終將歸返的

社群的理解與包容力，亦決定著心靈在醫療體制中被對待的方式。這無疑是更有力道的批判。──彭仁郁，中研院民族所副研究員、法國分析空間學會臨床精神分析師 　　人的精神受苦是複雜的，不過當代精神醫學對它的理解與接應卻愈來愈單一扁平。作者不僅第一手見證了這個重大變化，也以清晰的語言協助我們了解箇中轉折。在這個醫療全球化的年代，我們不會是局外人，也因此更需要從了解中突圍。——彭榮邦，慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 　　有別於反精神醫學立場，本書的人類學觀察，較為同理精神醫學、也同理精神科醫師的取向。正因如此，精神醫學同業可以透過人類學者所映射出的鏡中影像，看看自己，與我們的專業。——楊添圍，台北市

立聯合醫院松德院區院長 　　我們指出人的瘋狂，但事實上我們究竟能移去多少瘋狂而來的病症呢？在不同專業典範的實踐下，又失去了什麼我們該留下的？這本書指出我們距離讓人脫離他們的病痛、理解人如何生活在什麼樣的世界，還有很遠的距離及限制。我認為作者要告訴我們的是：「謙卑吧！向病人的苦痛不停地學習吧！」──廖福源，伊甸基金會活泉之家暨精神疾病照顧者專線主任 　　精神疾病是人類永遠沒有疫苗的疫情，其社會性與歷史特殊性固然重要，但瘋狂本身的真實性無法忽視，也是作者魯爾曼的核心關懷。每一個精神科醫師都需要有自己的心理治療，因為她們被兩種衝突且日益不對稱的價值體系日夜折磨著。這就是這本精彩的民族誌的主題。—

—趙恩潔，國立中山大學社會學系副教授 　　作為一個人類學家，魯爾曼將田野的視野從「部落」的薩滿，移向現代精神醫師的培訓過程，乃至於全球藥廠、管理式照護的興起。不同於文化相對論直接否認／或對精神疾病的本體存在略而不談，這本書剖析成為一個美國精神科醫師是如何夾在兩種知識典範的灰色地帶，對於精神醫學專業認同、受苦的生命與道德責任提出睿智的思考與洞見。——蔡友月，中研院社會所副研究員、國立清華大學生物醫學科技研發中心合聘副研究員