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以家庭為中心之失智症照顧者個案管理臨床隨機試驗

為了解決HPLP的問題，作者吳姵誼 這樣論述：

中文摘要...iAbstract...iii第一章緒論...... 1第一節 研究背景與動機.... 1第二節 研究目的......... 3第三節名詞解釋.......... 3第二章 文獻探討......... 6第一節 失智症家庭照顧者個案管理... 6第二節 壓力因應理論...... 13第三節 失智症認知功能障礙及問題行為....... 24一、失智症認知功能障礙... 24二、失智症問題行為障礙... 31第四節 家庭照顧者壓力反應 37第五節 失智症家庭照顧者相關介入措施的理論基礎...... 46第三章

研究設計......... 54第一節 研究取樣方法與架構 54一、取樣方法.... 54二、研究架構.... 55第二節 研究對象與場所.... 56第三節 研究步驟......... 58一、資料收集過程及研究措施....... 58二、實驗組介入措施的內容......... 60第四節 研究測量工具與信效度...... 63一、人口學基本資料表..... 63二、評估失智個案量表..... 63三、評估家庭照顧者量表... 67第五節 研究倫理......... 72第六節 資料分析方法...... 72

第四章 結果............. 75第一節 流失率、研究對象人口學特性與同質性比較...... 75一、Participant flow.....75二、失智個案baseline(T0)人口學特性....... 77三、家庭照顧者baseline(T0)人口學特性..... 79第二節 介入前後對失智個案精神和問題行為的影響...... 86第三節 介入前後對家庭照顧者應對個案精神和問題行為的困擾程度. 92第四節 介入前後對家庭照顧者的憂鬱和壓力負荷情形.... 99一、家庭照顧者憂鬱情況... 99二、家庭照顧者壓力負荷情況.....

.. 101第五節 介入前後對家庭照顧者健康促進行為和自我效能的變化..... 103一、家庭照顧者健康行為情況....... 103二、家庭照顧者自我效能情況....... 117第五章 討論..... 125第一節 研究對象及家庭照顧者人口學特性分析.. 125第二節 介入前後對失智個案精神和問題行為的影響...... 129第三節 介入前後對家庭照顧者應對個案精神和問題行為的困擾程度. 130第四節 介入前後對家庭照顧者的憂鬱和壓力負荷情形.... 131第五節 介入前後對家庭照顧者健康行為和自我效能的影響. 132一、家庭照顧

者健康行為... 132二、家庭照顧者自我效能... 134第六章 結論、限制與建議.. 136第一節 結論..... 136第二節 限制與建議....... 136參考文獻........ 138附 錄.......... 161受訪者基本資料.. 161臨床失智量表CDR...162簡短智能測驗MMSE.........166簡短版精神神經量表NPI.... 167自我效能量表SE.......... 168憂鬱量表CES-D... 170負荷量表CBS..... 171健康促進生活型態問卷HPLP. 172IR

B許可證明書... 175研究資料使用授權同意書..176 圖目錄圖2-2-1 Pearlin的照顧和壓力過程模型...... 14圖3-1-1研究架構......... 55圖4-1-1 Flow Chart.... 76圖4-2-1 The Trajectories of Two Groups: PWDs’ NPI-Mood and Psychosis from T0-T3..... 87圖4-2-2 The Trajectories of Two groups: PWDs’ NPI-Psychomotor Regulation from T0-T3..

89圖4-2-3 The Trajectories of Two Groups: PWDs’ NPI- Social Engagement from T0-T3..... 91圖4-4-1 The Trajectories of Two Groups: FCGs’CES-D from T0-T3.. 100圖4-4-2 The Trajectories of Two Groups: CBS from T0-T3......... 102圖4-5-1 The Trajectories of Two Groups: FGC HPLP from T0-T3.... 104

圖4-5-2 FCG HPLP次量表-營養行為......... 106圖4-5-3 The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP-Responsibility from T0-T3 108圖4-5-4 The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP Self Actualization from T0-T3..... 110圖4-5-5The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP-Social Support from T0-T3.......... 112圖4-

5-6The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP-Exercise from T0-T3 ................114圖4-5-7 The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP-Stress Management from T0-T3..... 116圖4-5-8 The Trajectories of Two Groups: FCG SE-OR from T0-T3... 119圖4-5-9 The Trajectories of Two Groups: FCG SE-DB from T0-

T3... 121圖4-5-10 The Trajectories of Two Groups: FCG SE-UT from T0-T3.. 123表目錄表2-1-1 Empirical evidence and critique on case management for FCGs of PWD at home.... 7表2-2-1 The application of Pearlin’s theory in dementia family caregiving stressors... 17表2-3-1失智症長者多重認知缺損對家庭照顧者造成的影響.......

. 24表2-3-2失智症長者精神行為病徵對家庭照顧者造成的影響........ 32表2-4-1失智症家庭照顧者憂鬱之相關文獻..... 38表 2-4-2 失智症家庭照顧者負荷之相關文獻... 41表2-5-1 Multicomponent interventions of dementia family caregivers ......48表3-3-1資料收集過程及研究措施.... 59表3-3-2 Overview of CM intervention components for FCGs and PWDs ......60表3-6-1研究

資料統計方法.. 74表4-1-1參與者人數在T0-T3的變化與流失率和完成率.... 75表4-1-2 PWDs’ Characteristics at T0.... 79表4-1-3 FCGs’ Characteristics at T0.... 83表4-1-4 NPI、NPI-D、HPLP、CES-D、CBS、SE scale at T0.... 84表4-2-1 The Means and SD of Two Groups: PWDs NPI-Mood and Psychosis from T0-T3..... 87表4-2-2 The GEE R

esults of Two Groups: PWDs’ NPI-Mood and Psychosis from T0-T3..... 88表4-2-3 The Means and SD of Two Groups: PWDs NPI-Psychomotor Regulation from T0-T3.. 89表4-2-4 The GEE Results of Two Groups: PWDs’ NPI-Psychomotor Regulation from T0-T3.. 90表4-2-5 The Means and SD of Two Groups:PWDs NPI- So

cial Engagement from T0-T3..... 91表4-2-6 The GEE Results of Two Groups: PWDs’ NPI- Social Engagement from T0-T3..... 92表4-4-1 The Means and SD of Two Groups: FCGs’CES-D from T0-T3.. 99表4-4-2 The GEE Results of Two Groups: FCGs CES-D from T0-T3 GEE ......101表4-4-3 The Means and SD of Two

Groups: CBS from T0-T3......... 102表4-4-4 The GEE Results of Two Groups: CBS from T0-T3.......... 103表4-5-1 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP from T0-T3.... 104表4-5-2 The GEE Results of Two Groups: FCG HPLP from T0-T3..... 105表4-5-3 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Nutriti

on from T0-T3 ......106表4-5-4 The Trajectories of Two Groups: FCG HPLP-Nutrition from T0-T3 ......107表4-5-5 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Health Responsibility from T0-T3..... 108表4-5-6 The GEE Results of Two Groups: FCG HPLP-Health Responsibility from T0-T3..... 109表4-5-7 The

Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Self Actualization from T0-T3..... 110表4-5-8 The GEE Results of Two Groups: FCG HPLP-Self Actualization from T0-T3..... 111表4-5-9 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Social Support from T0-T3.......... 112表4-5-10 The GEE Results of Two Groups: FCG

HPLP-Social Support from T0-T3.......... 113表4-5-11 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Exercise from T0-T3 ................114表4-5-12 The GEE Results of Two Groups: FCG HPLP-Exercise from T0-T3 ................115表4-5-13 The Means and SD of Two Groups: FCG HPLP-Stress Management from

T0-T3..... 116表4-5-14 The GEE Results of Two Groups: FCG HPLP: Stress Management from T0-T3..... 117表4-5-15 The Means and SD of Two Groups:FCG SE-OR from T0-T3... 118表4-5-16 The GEE Results of Two Groups: FCG SE-OR from T0-T3... 120表4-5-17 The Means and SD of Two Groups: FCG SE-DB from T

0-T3.. 121表4-5-18 The GEE Results of Two Groups: FCG SE-DB from T0-T3... 122表4-5-19 The Means and SD of Two Groups: FCG SE-UT from T0-T3.. 123表4-5-20 The GEE Results of Two Groups:FCG SE-UT from T0-T3.... 124表5-1-1 T3流失個案與完成個案其在baseline人口學和量表變項之獨立t檢定..128

慢性疼痛患者中醫體質與健康促進生活型態的相關性探討

為了解決HPLP的問題，作者陳宥銘 這樣論述：

　　背景及目的：全世界有超過15億人口患有慢性疼痛的問題。現今中醫調理保健觀念早已融入人們日常生活中且密不可分其個人的自覺健康狀態更是影響著國人的健康觀念行為，如何提高履行健康行為的意願於增進健康實為重要。因此本研究目的在於探討慢性疼痛民眾之中醫體質與健康促進生活型態的相關性。　　材料及方法：本研究採橫斷式問卷調查，研究對象為臺灣南部地區民眾，透過網路FB相關社團公開招募20～64歲成年人，自覺有持續三個月以上之慢性疼痛感覺而尋求醫療協助者。問卷內容包含個人基本資料及生活型態、中文版簡明疼痛量表 (Chinese version of the Brief Pain Inventory, BP

I-C)、健康促進生活方式中文版量表 (Health-Promoting Lifestyle Profile, HPLP) 及中醫體質量表 (Constitution in Chinese Medicine Questionnaire, CCMQ)。所得資料以統計套裝軟體IBM SPSS for Windows 20.0版本，進行數據處理與分析，依研究目的與不同之變項屬性而進行描述性和推論性分析。　　結果：本研究共收集有效問卷200份，男性有79人 (39.5%)、女性有121人 (60.5%)；年齡層分佈以40-49歲居多。平和體質佔41%，偏頗體質佔59%，32% 的人具有兩種以上的複合體

質，其中偏頗體質類型以氣虛、陰虛與痰濕體質三種偏頗體質型態較多。「疼痛總體平均強度」與平和質呈現顯著負相關，與氣虛質、陽虛質、血瘀質、氣鬱質呈現顯著正相關。健康促進生活型態 (HPLP) 與中醫體質 (CCMQ) 的相關分析結果發現，「人際支持」與平和質呈現顯著正相關，與氣虛質呈現顯著負相關；「自我實現」與氣虛質及氣鬱質呈現顯著負相關；休閒運動與氣鬱質呈現顯著負相關。　　結論：本研究結果有助於了解慢性疼痛患者體質特性，評估並針對患者體質特性，進行中西醫治療或自然輔助療法介入療癒調理之參考，改善慢性疼痛患者生活品質，並增進慢性疼痛患者生活參與。