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探討Statins藥物對患有高血脂症病患罹患乾眼症風險性的影響

為了解決Represent ig的問題，作者王永葳 這樣論述：

乾眼症為常見的眼表疾患，其盛行率隨著人口結構老化及 3C 產品的興起而逐漸上升。乾眼症患者多屬於揮發型乾眼症，該類型通常與瞼板腺分泌油脂的功能障礙有關，近來研究發現血脂和乾眼症之間存在顯著相關性。Statins (HMG-CoA reductase inhibitor,高血脂症的第一線治療用藥)的使用與乾眼症的關聯性尚不清楚，因此本研究欲探討使用 Statins 對高血脂症患者罹患乾眼症的風險影響。本研究是以台灣人口為基礎的回溯性世代研究，使用衛生福利資料科學中心之 2000 年兩百萬人抽樣檔，收錄 2001 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月31 日間新診斷為高血脂症的患者，並根

據是否曾使用 Statins 分為實驗組 I (Statins 使用者)與對照組 I (非 Statins 使用者)，實驗組 I 依照年齡、性別、共病症和共同使用藥物與對照組 I 進行 1:1 的傾向分數配對，兩組對象皆追蹤 5 年。統計方法採用 Cox 比例風險回歸模型來估計危險比，以比較兩組罹患乾眼症之風險，並利用 Kaplan-Meier 法檢測實驗組 I 和對照組 I 之間 5 年乾眼症發生率的差異。另外使用時間相依共變數之存活分析來提升乾眼症風險比估計的精準度。由於性別是影響乾眼症發生的重要因素，因此本研究於次族群分析探討 Statins 對不同性別族群罹患乾眼症的影響。為了進一步分

析劑量效應關係(Dose-response effect)，使用條件式邏輯斯回歸模型估計勝算比以表示 Statins 藥物暴露劑量與乾眼症之關聯性。配對後兩組的人數各為 41931 人，經校正所有共變項後，觀察到Statins 的使用會顯著增加乾眼症的風險(aHR, 1.063; 95% CI, 1.015-1.113)。時間相依共變數之存活分析的估計結果與之類似但較為保守(aHR,1.06; 95% CI, 0.983-1.142)。次族群分析結果顯示，使用 Statins 對女性高血脂症患者的乾眼症風險影響大於男性高血脂症患者。然而在累積暴露劑量的分析並無觀察到兩者之間存在劑量依存性(Do

se-dependent effect)。高血脂症患者使用 Statins 會增加後續罹患乾眼症的風險，健康照顧者可建議高血脂症患者及使用 Statins 者定期接受眼科檢查，及早發現潛在的乾眼症風險。