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樂齡志工．創造耆蹟：高齡者志願服務的推展

為了解決who老年人定義的問題，作者葉至誠 這樣論述：

　　★以健康方式生活，是實現積極、健康老年生活的關鍵 　　出生率和死亡率都下降的現代，全球人口結構趨向老化，各國都正在面臨不同程度的挑戰，除了照護資源分配，還有壯年人力逐年下降的問題。二十一世紀是個知識創新的年代，也是老化議題推陳出新的時代，「創意老化」的新思維深受重視，高齡者的創造力並不會衰減，相反的其潛能更是個受期待的領域。 　　老人不只是社區裡的消費者、享受者，更可望成為生產者、貢獻者的能量。讓高齡者盡己所能，參與志願服務，是積極性的老人福利措施，讓達成老年人力資源的有效運用，長期施行下來，將達到退而不休、老有所用的境界。 　　就高齡者而言，透過服務人群，將其智慧、經驗貢獻社會，有

效促進其身心健康及生活品質，並實現民主社會「參與服務」的理念。 本書特色 　　1. 推展「創意老化」，讓老化不再有礙！ 　　2. 敏惠醫護管理專科學校葉至誠校長，以不一樣的視角，將對於老年者的觀點提升至新高度！   作者簡介 葉至誠 　　學歷：國立政治大學社會研究所碩士 　　經歷：高考勞工行政類科及格 　　世新大學專任副教授 　　實踐大學專任副教授 　　現任：敏惠醫護管理專科學校校長 　　中華民國社區發展協會祕書長 　　主要著作： 　　社會福利概論（揚智出版，2009.02） 　　社會工作概論（揚智出版，2009.08） 　　社會政策與社會立法（秀威出版，2009.10）

　　老人福利服務（揚智出版，2010.05） 　　社區工作與社區發展（秀威出版，2010.08） 　　老人福利國際借鑑（秀威出版，2011.05） 　　老人長照政策（揚智出版，2012.03） 　　農村社會工作（秀威出版，2013.01） 　　生涯規劃與職業生活（秀威出版，2013.10） 　　族群社會工作（秀威出版，2014.04） 　　社區高齡健康促進（秀威出版，2015.07） 　　年金制度與社會保障──臺灣與世界主要國家制度的介紹（秀威出版，2016.03） 　　老年社會學（秀威出版，2016.09） 　　從小康計畫到共好社會（秀威出版，2017.12） 　　家政教育與生活素養（秀威出

版，2018.08） 　　老人社會工作（秀威出版，2018.09） 　　高齡者的健康生活（秀威出版，2019.09） 　　長者休閒療癒的推展（秀威出版，2020.01） 　　社區長照．社會共照：長照2.0在二水的實踐（秀威出版，2020.11）   【序言】 【第一章　高齡志願服務的背景】 　前言 　壹、高齡者志願服務的意涵 　貳、高齡者志願服務的需求 　參、高齡者志願服務的特質 　肆、促進高齡者的志願服務 　結語 【第二章　高齡志願服務的內涵】 　前言 　壹、人口老化的社會挑戰 　貳、志願服務與活躍老化 　參、志願服務的相應內涵 　肆、志願服務與健康促進 　結語 【

第三章　高齡者志願服務的功能】 　前言 　壹、高齡者志願服務的特徵 　貳、高齡者志願服務的理論 　參、高齡者志願服務的價值 　肆、高齡者志願服務的目標 　結語 【第四章　我國高齡者志願服務】 　前言 　壹、高齡者志願服務的必要性 　貳、高齡志願服務發展的借鑑 　參、高齡志願服務推動的作為 　肆、高齡志願服務的推展實例 　結語 【第五章　高齡志願服務的國際借鑑】 　前言 　壹、歐盟的高齡志願服務 　貳、英國的高齡志願服務 　參、美國的高齡志願服務 　肆、日本的高齡志願服務 　伍、高齡志願服務的趨勢 　結語 【第六章　高齡志願服務與人力資源】 　前言 　壹、高齡者人力資源開發的意義 　貳、高

齡者人力資源運用的價值 　參、善用志願服務發揮人力資源 　肆、高齡者志願服務與賦權增能 　結語 【第七章　高齡者志願服務與社區參與】 　前言 　壹、志願服務與在地老化的倡議 　貳、志願服務與社區參與的功能 　參、志願服務與社區營造的作為 　肆、志願服務與社區參與的推展 　結語 【第八章　高齡者志願服務與社區長照】 　前言 　壹、高齡社會的長照對策 　貳、高齡社區長照的需求 　參、高齡社區長照的對策 　肆、高齡者參與社區長照 　結語 【第九章　高齡者志願服務與社會參與】 　前言 　壹、高齡者社會參與的意義 　貳、高齡者社會參與的需求 　參、高齡者社會參與的作為 　肆、社會參與促進社會支持

　結語 【第十章　高齡者志願服務與活躍老化】 　前言 　壹、高齡者活躍老化的意義 　貳、志願服務促進活躍老化 　參、高齡者參與社區的發展 　肆、長者參與社區發展事例 　結語 【第十一章　高齡者志願服務與社會融合】 　前言 　壹、高齡者參與社區服務的意義 　貳、高齡者社區關懷服務的價值 　參、高齡者社區服務與社區學習 　肆、高齡者志願服務與社會融合 　結語 【第十二章　高齡者志願服務與公民社會】 　前言 　壹、高齡志願服務的精神 　貳、高齡社會與志願服務 　參、志願服務與社會參與 　肆、高齡志工與公民社會 　結語 【參考文獻】 自序 　　鼓勵社會大眾從事志願服務，實施全民志工，建立

「志工社會」，是現代社會發展的目標。隨醫療完善與科技的進步，老年人口的增加雖然是一種更健康與醫療進步的表徵，但同時也會對政治、經濟及社會帶來挑戰。臺灣近年來的老化速度已超過法國、瑞典等高齡化國家。衛福部統計顯示，到了二○二五年，臺灣六十五歲老年人口將達四百七十三萬人，占總人口百分之二十，進入超高齡社會。 　　高齡社會所衍生的問題已經深切影響社會結構，並將牽動經濟發展的脈動，帶來的不僅是人口結構的變遷，更會改變人們未來的生活模式。積極推動高齡者志願服務及社會參與，讓老人對於社會做到退而不休，繼續貢獻一己力量的精神。在社會網絡結構中，每一個人才資源都願意為社會服務及貢獻自己的力量，這種付出的熱忱

，進而帶動其他居民參與改造行動，因此漸漸累積的社會資本。鼓勵社會參與不僅提供老人活動及發揮的空間，更增加社會上可茲運用的人力資源，讓長者不再是刻板印象中的依賴人口及社會的負擔。 　　人口老化是世界各國共同面臨的變遷經驗，高齡化社會的來臨，人口結構的改變勢必對經濟及社會福利制度產生衝擊，並形成新的社會問題。各國的老化速度與經驗不盡相同，相較於歐美國家有五十至一○○年的時間因應準備，我國由高齡化社會邁入高齡社會僅約二十四年左右；再者，由高齡社會轉變為超高齡社會更縮短為七年，顯示我國人口老化的歷程將愈來愈快，預作準備的時間十分有限。 　　由於人口老化快速，高齡長者人數日漸增加，高齡者社會福利成為

大家高度關注的議題，無論是健康醫療、老年年金、長期照護等議題，皆引起廣泛的重視。二○一七年，世界衛生組織（WHO）發表《高齡者整合照護》，延續健康老化觀點，清楚地提出執行方針，由早期的長壽轉移到不失能與不失智的健康老化，健康老化跳脫個別疾病觀點，以老化的活動能力作為健康主軸，因此，慢性病管理的長期目標，是老後的生活功能。要有效降低國民的失能與失智，需要做預防保健與高齡醫療的建置，透過整合照護的運作為核心理念。 　　現代社會強調公民治理，意味著肯定公民在公共政策運作過程中可以扮演更重要和更積極的角色，在人口老化的國家，期望透過公民社會的參與，達到自我管理與成長的目標。隨著老人人口數的增加以及平

均壽命的延長，高齡者已逐漸成為社會資本的生力軍。由於我國高齡化轉變速度較快，未來我國勞動力相對應短缺且高齡化，但高齡勞動力教育程度提升。面對此一變化，如何有效運用與活化高齡勞動力，以減緩我國勞動力減少的衝擊，並維持國家經濟永續發展。高齡者在參與志願服務過程中，建立新的人際關係，增進老年人的社會歸屬，自我價值與自尊心，志願服務通常在行動時不會想到由助人而得到任何報償，其中含著大量的道德成分，藉以提升自我尊嚴，並可改善老人的生活品質。 　　臺灣社會由於老化速度過快、壽命明顯增加、家庭養老功能弱化、現有老年經濟安全保障不足，因此亟需借鏡各國應對人口老化的治理經驗。人在走過歲月的風霜後，凝聚出的許多

智慧結晶，值得成為年輕人的榜樣或借鏡，因此宜應將「弱勢」的老人轉化為「積極能動性」的資源。針對高齡社會政策進行全面性整合規劃。透過公民參與達到治理或自理的境界。而以社區營造為主的公民治理模式是鼓勵公民參與的社區治理，也是強調公民社會的自主治理與成長。在高齡化社會中，不但要使高齡者能享受快樂生活，還要想如何活用他們長年的知識、經驗與技術來貢獻社會，讓他們感受生命的可貴，過著健康活力充滿的生活。 　　隨著社會進步、醫藥發達，出生率及死亡率逐年降低，臺灣老年人口的比例正大幅增加，高齡少子化社會已成為當前重大議題，所產生的現象與問題也逐漸浮現。公民治理的概念及其分權的制度設計，乃是為人民進入並影響社

區營造的公共事務過程，有助於廣闊的民主道路。因為，公民治理的實踐對強化了人民對社區營造的影響力，也提高了解決社區公共事務的能力；正當人民被賦予社區自主經營權與管理權時，也將是使社區民主自治運轉起來的時刻。 　　臺灣已邁入「高齡社會」，如何維護高齡生活的品質與尊嚴，以及訂定健全的社會福利和健康政策，是政府刻不容緩的挑戰。現在對於老人的照顧觀念，必須要「翻轉」。如同Ted C. Fishman於《當世界又老又窮：全球人口老化大衝擊》所言：「老年化的世界裡，教育已經取代大家庭，成為老年的最佳保險。」讓老人們盡量維持生活功能，認清老人真正的需求。當照顧需求的程度降低、居住的環境改變了，就可以讓老人過

得更有尊嚴，這才是未來長照的遠景。 　　依照志願服務定義所揭櫫的內涵，歸納出志願服務工作的特質，包括：志願服務並非是謀求個人經濟利益之行為。志工是一種發自內心、出自個人意願結合而成的服務，非外力所能強迫；老人社會參與的實施，可結合老人的五種基本教育需求：應付需求、表現需求、貢獻需求、影響需求、超越需求等，促使老人自我實現，改善生活的品質。雖然志工在提供社會服務工作時，有時仍然會有金錢報酬，但這並不是衡量個別服務能力而提供的經濟性的報酬行為。 　　全球人口結構老化，各國都正在面臨不同程度的挑戰。面對人口老化浪潮，傳統社會福利結構面臨的挑戰，無論在政策規劃、方案推展、人力充實、品質提升、服務整

合面等，皆需要社會支持體系具備更多彈性創意的能量，思考多元照顧與服務創新模式，方能予以因應。社會參與是社區重建的重要策略，其理念是透過參與公共事務的過程，使個人更加融入社會活動，除可減少疏離感（alienation），社會資本也得以滋生。 　　我國人口老化加劇，凸顯出老人健康與社會參與的重要性。能支持高齡志願服務及終身學習刺激的政策，同時亦強化家庭與社區的健康照護體系，保障老年經濟安全，並促進人力資源再運用，提供高齡者友善社會參與的環境，完善高齡教育系統，以緩解高齡化問題。就此專業領域的引介，感謝秀威科技出版公司的玉成，方能完成這本著作。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」以形容對論著的期

許，本書距離該目標不知凡幾。唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長之著作等身為效尤典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。   葉至誠　謹識 高齡志願服務的背景】［前言］依據聯合國在二○二○年發布的《世界人口展望報告》（World population prospect）顯示，未來三十年全球老年人口將增加二十億，預計達到九十七億，直逼近百億門檻，到二十一世紀末，將至一一○億。由於人類壽命延長、全球出生率下降，人口減少的國家的數量將大幅增加，全球人口老年化將更加嚴重。以目前來說，每十一人中就有一人超過六十五歲；到了二○五○年，全球人口中每六人就有一人超

過六十五歲；全球面臨高齡化問題日益明顯。高齡化社會如何運用「社會資本（social capital）」觀點以發展老人人力資源，是達成「活躍老化（active aging）」的重要途徑，志工為秉持貢獻付出的精神，不以酬勞為目的，從事增進公共利益事務的人，高齡者從事志願服務活動，不但可以促進其健康狀態，也可提升其自尊感及促進其健康維護，是建構高齡社會的重要資源所在。［壹、高齡者志願服務的意涵］老人照顧若要臻至完善，必須透過提供實際服務，擺脫現金給付的思維，從老人健康的階段便開始著手規劃，針對不同健康狀態的老人給予不同的照顧模式，不僅延緩老人進入失能失智的狀態，減少長期的老人照顧支出，更重要的是能讓

老人的生活品質全面提升。建立友善的高齡生活環境為高齡社會努力的目標，友善的環境不僅讓老人得免受社會上的年齡歧視，不因年老招致「社會排除（social exclusion）」。同時，有「支持性」有和「復能性（enabling）」的作為，以提升生活品質。借鑑世界衛生組織（WHO）於「活躍老化」的倡議，我們社會鼓勵高齡者參與志願服務，持續參與社群生活，貢獻才華能力。根據志願服務法規定「志願服務，指民眾出於自由意志，非基於個人義務或法律責任，秉誠心以知識、體力、勞力、經驗、技術、時間等貢獻社會，不以獲取報酬為目的，以提高公共事務效能及增進社會公益所為之各項輔助性服務。」而「高齡志工」係指年滿六十五歲以

上，出於自由意願，奉獻自己的時間、技術或勞力，而不以賺取報酬為目的，對社會從事志願服務的人。

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八週核心肌群訓練對國小田徑選手速度、爆發力與敏捷性之影響

為了解決who老年人定義的問題，作者駱翠環 這樣論述：

　　本研究探討八週核心肌群訓練對國小田徑選手速度、爆發力與敏捷性之影響，以屏東縣九如國小田徑隊年齡介於11歲至12歲，共20名學童為研究對象，分成實驗組10名，控制組10名。除研究對象原訂的課表訓練之外，實驗期間內實驗組八週需額外接受每週3次核心肌群訓練、每次約40分鐘。　　核心訓練課程包含捲腹運動、背部伸展式、棒式運動、側面棒式運動、橋式運動、雙腳跳階、跪姿式伏地挺身、跳繩、跑上走下(30階)，訓練前後進行測試，經由單因子共變數分析，比較訓練組和控制組在介入前、後是否有顯著的差異。八週訓練後發現，對速度有顯著的提升(60公尺成績，實驗組10.00.77秒vs.控制組11.40.17秒，

p＜.05)、(100公尺成績，實驗組17.60.26秒vs.控制組18.50.26秒，p＜.05)。對爆發力有顯著的提升(立定跳遠成績，實驗組159.53.28公分vs.控制組145.73.28公尺，p＜.05)。對敏捷性有顯著的提升(反覆測併步成績，實驗組16.00.50秒vs.控制組16.30.50秒，p＜.05)、(十公尺折返跑成績，實驗組11.20.25秒vs.控制組12.00.24秒，p＜.05)。研究結果指出透過八週核心肌群訓練對田徑國小選手速度、爆發力、敏捷性具有提昇的效果。

看各國伴失智：在遺忘中支持前行

為了解決who老年人定義的問題，作者巫瑩慧 這樣論述：

全球高齡化   失智海嘯襲來 　　本世紀隨著高齡化社會的來臨，全球面臨失智症人口的急遽攀升。國際上的重要組織如世界衛生組織WHO和石油國聯盟OPEC，以及許多國家都陸續將失智症正式的納入公共衛生領域。 　　依據國際失智症協會2020年的資料，全世界失智症的人口大約5000萬，平均每年增加1千萬人，估計到2050年就會朝1億6000萬名失智者邁進，所以失智症可以說是全球健康的海嘯，而且正在襲來！ 　　該協會的定義，失智症的早期症狀包括：（1）記憶力減退影響到生活、（2）計劃事情或解決問題有困難、（3）無法勝任原本熟悉的事務、（4）對時間地點感到混淆、（5）有困難理解視覺影像和空間之關

係、（6）言語表達或書寫出現困難、（7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、（8）判斷力變差或減弱、（9）從職場或社交活動中退出、（10）情緒和個性的改變等警訊。 　　每位失智者大腦受損和退化的狀況都不一樣，失智症的病因也超過100種。其中大家最熟悉的是阿茲海默型失智症（Alzheimer’s  Disease，簡稱AD），而「失智症」與「阿茲海默症」這兩種名稱也常常交互使用。世界各國許多重要失智症組織的名稱，都包含Alzheimer’s這個英文字，例如：國際失智症協會（Alzheimer’s  Disease  International，簡稱ADI，總部在英國）；台灣失智症協會（Taiwa

n  Alzheimer’s  Disease  Association，簡稱TADA）等。其他協會的名稱，有的會包含失智的英文Dementia、失能Disability，或者是失調Disorder等字眼。 　　以Alzheimer’s作為組織英文名稱，除了因為阿茲海默症佔失智者50～60％的比例外，在檢索組織的英文名稱，也相對容易由字母排序找到。這些國內外的組織服務的對象，是所有罹患大腦認知退化的人，國際上統稱為失智者。 　　本書為了減少大家對名稱的困擾，統一以「失智症協會」稱呼在國際失智症協會下將近100個的會員國協會。只有在專指疾病時，才會回歸到「阿茲海默症」。事實上，血管型失智症、

失智症合併路易士體、以及額顳葉失智症等，也都是常見的疾病類別。 　　書的內容聚焦失智者、照顧者、社區和國家四個主體，集合成「減少風險大腦才靈光」、「診斷後的變化和權益」、「社區參與和生命意義」、「在照顧中學習和成長」、「人人都可以友善的社區」、「生活輔助和醫療管理」，和「包容創新的國家政策」等七個章節。在撰寫的過程中，新冠疫情意外的在2020年爆發，衝擊了全球健康和失智症的照顧，成為一個值得討論的子題。因此，將它納進「醫療管理」的篇章中。 　　本書在每一章的節尾都會有兩篇案例，這是個人多年來從參訪、研討和閱讀的心得。以「生命新樂章」作為這一系列的標題，希望讀者能透過研究或實際案例，自我保健

。並且獲得鼓舞和省思，投入支持失智者和照顧者。協助他們在疾病的漫長照顧中建立資源，凝聚成更堅定的力量，一起譜出充滿溫暖和感動的生命交響曲。

失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決who老年人定義的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。