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葵照護

為了解決失智養護中心費用的問題，作者森田洋之加藤忠相 這樣論述：

　　本書出版後，全台長照界掀起葵照護炫風！ 　　照護不是按表操課！而是以人為本、以信賴為中心的照護， 　　以長者需求為最大考量，並建立自立支援。 　　各單位紛紛邀請加藤忠相來台分享「社區型新照護模式」。 　　加藤忠相應邀來台交流，開啟照護新思維-- 　　・～新意識～亞太長期照顧國際研討會 　　・台南奇美醫院失智症暨長期照護發展國際研討會 　　・台日長者尊嚴老化與照顧服務模式實務論壇 　　由本書改編的電影《照護人，有你真好》，台灣獨家取得公播權， 　　透過包場，在校園、企業、醫護機構、公部門等公播共80場次。 　　加藤忠相再次來台參加《照護人，有你真好》放映會！ 　　加藤忠相二十五歲創辦了葵

照護，現在四十多歲。 　　葵照護代表著：以小規模多機能居家照顧、團體家屋為主軸， 　　強化社區營造的同時，提供長者自力支援的服務。 　　二〇一二年榮獲「第一屆神奈川福祉服務大賞」最高榮譽。 　　葵照護所推動的照護風格廣受各大媒體雜誌報導。 　　其中包括NHK「早安日本」、NHK節目《專業工作的風格》、 　　富士電視台「獨家報導！」、神奈川新聞、讀賣新聞、產經新聞等。 　　他的影響力也延展到今日台灣的居家照護、長照政策走向了。 　　★我們正面對著人類前所未有的高齡化社會。這是一個既無前例，亦無正解的險峻世界，「你」才是銀髮醫療照護的決策者。這本書不只是為照護者與照護單位而寫，任何關心長照政策、

夢想在自己社區、居家快樂地終老者，都需要認識什麼是「葵照護Aoi Care」，一起成為高齡化社會社區營造行列的一員。 　　★「葵照護」這種小規模多機能的據點，若能遍布各縣市，身體機能衰退的長者，特別是失智老人，就可以在居家＋機構＋醫院三者之間，因時制宜地運用，尊重長者意願回歸居家生活，在家屬與照護人員陪伴下終老。 　　★本書輕鬆易懂，以類似研習會上課的場景，由森田洋之醫生邀請加藤忠相來照護中心上課，兩位虛擬學員角色十分逗趣，還配上漫畫，常常30秒就讓你恍然大悟葵照護跟傳統照護的區別是什麼。 本書特色 　　◆終極目標在於信賴關係 　　傳統的照護世界，讓人覺得一旦住進醫院或機構，就很難回歸

居家生活。在居家、醫院／機構之間那個充滿未知、令人畏懼的鴻溝，在葵照護中變成：在具備傳統人際關係的社區裡，發展「小規模」的機構，長者依舊晚上回到家裡；若是長者生病，由相同的機構、相同的工作人員，提供居家照顧與寄宿之間沒有明顯區隔的「多機能」服務。站在長者的立場，這是最信賴又有歸屬感的關係；對照護員來說，心態上他們不是照顧病患，而是照護像家人一樣的長者。 　　◆光靠操作手冊無法實現自立支援 　　什麼是自立支援？就是讓長者做他們能做的事情，從療養照護──「使人失去自由與陷入依存的作法」，走向自立支援──「由個人主動追求自信與平等，從旁提供支援的作法」。也就是協助長者聚焦在「自己做得到的事情」，讓

長者對自己更有自信、更加自立。本書分享多個葵照護服務過的案例，包括住在垃圾屋內讓鄰居困擾的老人。 　　回到第一個重點，要降低「自立支援」第一線的照護風險，首先必須與當事人和家屬建立良好的信賴關係。這才是規避風險的最佳選項。 　　他們並非只是為了符合政令的操作手冊來應付工作，達到收費與評鑑標準即可，而是將心比心，以追求讓長者安心快樂為標準最高準則。所以書中提到他們不鎖門、不規定長者固定的作息、依個案的時間和需求，以靈機應變的方式實現高自由度的自立支援。書中也有多位照服員分享個案，包括陪伴臨終前的長者去泡湯圓夢的故事。 　　◆強化社區參與 　　「小規模多機能」或是「團體家屋」是社區型照護服務

，也是在地老化的配套措施之一。為了讓長者能與社區有更多的互動，同時不遭社區孤立，就需要很多創意，葵照護認為即便照護的是失智症，依然希望當事人能夠善用自己的所長，積極地站出來與社會互動，同時也希望社區的居民與孩童願意支持長者。這個理想怎樣落實呢？葵照護的爺爺奶奶柑仔店、菜園、咖啡館、公共空間就是好例子。 感佩推薦 　　余尚儒／台灣在宅醫療學會理事長 　　林玉琴／嘉義基督教醫院社區服務部副部主任 　　林金立／台灣自立支援照顧專業發展協會理事長 　　紀金山／「好好園館」「有本生活坊」創辦人 　　涂心寧／社團法人愛福家協會 總幹事 　　陳正芬／中國文化大學社會福利系教授 　　陳良娟／臺東聖母醫院院

長 　　陳靜敏／國立成功大學護理系-老年學研究所教授 　　黃淑德／主婦聯盟生活消費合作社理事 　　簡月娥／臺北市天母失智症老人團體家屋主任 　　（按姓氏筆畫順序） 作者簡介 森田洋之 　　一九七一年出生於橫濱，一橋大學經濟學系畢業後，進入宮崎醫科大學醫學院。曾任北海道夕張市立診所所長，目前主要在鹿兒島縣從事研究、寫作、看診等工作。二〇一一年參加東京大學研究所H-PAC千葉暨夕張研究小組，研究夕張市的醫療環境變化。在二〇一四年參與的TEDxKagoshima活動中，演說「醫療崩壞的進程」而受到矚目。同年發表研究論文「夕張市高齡人口人均醫療費用支出減少的原因分析」（社會保險旬報）。二〇一五

年出版「源自破產的奇蹟—向當今夕張市市民學習。」他目前是日本內科學會認證內科醫師。南日本Health Research Lab （健康研究實驗室）負責人、鹿兒島醫療照護學習營，社區營造部長。 加藤忠相 　　現任株式會社葵照護代表取締役社長。 　　一九七四年出生於神奈川縣藤澤市。東北福祉大學社會教育學系畢業。大學畢業後任職於橫濱市的養護機構。在第一線照護工作的現況衝擊下，三年後離開職場，二十五歲創辦青流照護（株）。以小規模多機能居家照顧、團體家屋為主軸，強化社區營造的同時，提供長者自力支援的服務。二〇一二年榮獲「第一屆神奈川福祉服務大賞」最高榮譽。葵照護所推動的照護風格廣受各大媒體雜誌報導

。其中包括NHK「早安日本」、NHK節目《專業工作的風格》、富士電視台「獨家報導！」、神奈川新聞、讀賣新聞、產經新聞等。 譯者簡介 陳湘媮 　　全職自由譯者，具10數年的口、筆譯經驗。長年專職從事長照、保健、藥證、生技、太陽光電等領域的口、筆譯工作。擔任社團法人台灣居家服務策略聯盟、台灣在宅醫療學會特約口譯。譯有《不用再收！隨意丟 不會亂的定位丟丟收納法》、《50歲起，為了過得更好的斷捨離練習》。 　　合作信箱：[email protected]

實現想回家的心願

為了解決失智養護中心費用的問題，作者藤田愛 這樣論述：

每位病人都有一道不同的選擇題， 因為他們有自己的信念、牽繫和渴望； 而家屬照護者沉重的壓力同樣需要被關切。 這時，肯聆聽、用心貼近患者與家屬的居家護理師， 才能找到讓痛苦減至最低，讓照護的溫度升至最高的康莊大道。 　　「有沒有考慮讓病人回家？」當病人走到安寧或是緩和治療的階段，醫生可能會這樣建議家屬。 　　「我們只希望最後一段路可以沒有痛苦，好好地走。那麼接下來是要留在醫院，還是回家呢？」這可能是做了安寧決定的病人或家屬會問醫生的問題；「如果回家之後，有了緊急狀況，可以再送到醫院來嗎？」準備帶病人回家的家屬，幾乎都會關切這個問題。 　　臺灣近年的長照資源運用得越來越普及，居家醫療與居

家護理也進入了民眾的家中，這使得安寧病人或是末期慢性病的病人，在機構與住院之間，多了「居家照護」的選擇。與其重複住院或是不斷跑急診室，申請居家醫療資源對長期慢性病長者和末期病人來說是必要考慮的做法。再者，對病人和照護者來說，自己的家總是最舒適和熟悉的生活環境。 　　居家護理師是實現這個願望的關鍵人物。 　　站在日本居家護理第一線的藤田愛，超過20年的時間，守護過無數居家安寧的病人，她面對不同病情和各種照護挑戰，已經是身經百戰的護理師。本書將為居家護理師、病人、家屬，和廣大關心高齡社會下照護議題的人，提供完備的經驗參考。 本書特色 　　本書帶領你走入居家安寧護理師藤田愛的日常生活，看她與

不同病人、家屬、醫護人員相處的真實故事，還有送走至親所帶來的衝擊與領悟。而她的熱血、貼心、智慧，以及想把「理想的護理」、「居家護理can help」傳播出去的意念，讓人不只感動，也更能想像等到「那終將到來的一日」來臨時，自己可以如何面對與選擇。對於她眼中所見居家護理的挑戰與建言，書中也有觀點分享。 暖心推薦 　　朱為民／台中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師 　　李春杏／《陪你到最後，安寧護理師的生命教育課：春落下的幸福時光》作者 　　吳俐葦／慈恩居家護理所護理長 　　汪秋蓉／護理師‧聯順居家護理所負責人‧台灣居護股份有限公司董事長 　　汪慧玲／臺大醫院安寧共同照護護理師‧《伴，安寧緩和護理札

記》共同作者 　　林治萱／和鄰居家教學研究主任‧「長照萱言」部落格板主 　　張凱評／台北都蘭診所所長‧台灣在宅醫療學會祕書長 　　陳柔謙／耆樂有限公司負責人、耆樂社區保健室室長‧台灣在宅醫療學會副祕書長 　　黃雅萍／旺福居家護理所所長‧台灣在宅醫療學會監事 　　楊百文／嘉義市西區衛生所主任‧嘉義市社區醫療發展協會理事長 　　劉曉菁／大德安寧療護發展基金會 安寧緩和護理教育師‧台灣安寧緩和護理學會理事 　　蔡芸婕／安寧護理師‧春暖居家護理所、新北市私立春暖居家長照機構負責人 　　(依姓名筆畫排序) 日本Amazon讀者5顆星好評推薦 　　★推薦給思考著如何生活、如何善終的朋友。(高橋邦康)

　　★如果身邊能有這麼一位替病人著想的護理師，病人也會感到很安心吧！......(Amazon customer) 　　★充滿人道關懷的一本書......看見藤田愛對於護理的熱情，也道出許多擔任居家護理師的醍醐味。(yossy) 　　★在地方醫院任職了6年內科醫師的我，每天早上開始工作前，都會先看一下這本書......作者的行動正直到不可思議，對於朝高齡化社會邁進的日本來說，提供了照護高齡長者的學習經驗。推薦給想從事醫療領域的朋友。(偏鄉醫師)

社會住宅設計影響因子之研究

為了解決失智養護中心費用的問題，作者李佳柔 這樣論述：

臺灣將由高齡社會邁向超高齡社會之際，探討社會住宅之居住環境是否足以因應未來之需求有其時代的意義。本研究就基本的居住、高齡族群身心變化與居住環境、社會住宅及老化概念與社會參與等面向歸納統整出室內、室外居住空間、公共設施、社會參與之影響因子。並將初擬之問項透過專家學者修正後進行問卷預測，再做探索式因素分析以汰除部分問項。正式問卷則以匿名；發放電子式問卷及實體問卷並行之方式調查；對象包含20歲以上之青、中壯年，以及65歲以上可自理之老年人。主要探討青、中壯年族群與老年族群對於公共設施及室內居家環境認知之異同，並提出高齡社會之社會住宅所重視的設計因子，以做為規劃設計時之參考。 正式問卷

之有效問卷共有378份。採無母數統計分析，並以描述性統計分析敘述變項群體特徵、獨立樣本Mann-Whitney U檢定及Kruskal-Wallis檢定。複選題則採用次數分配及交叉分析，藉以探討室內外公設、商業空間，及室內智慧系統選用之關係。 研究結果顯示：男女性在「大門出入口及廊道之安全性」、「裝設或設置無障礙設施設備」、「社會住宅租期、型態」等三構面之認知程度是相同的。而在「社會參與」及「社會住宅居住認知」二構面之其認知程度是有差異的；經檢定後發現女性在「社會參與」及「社會住宅居住認知」等構面，其平均認知程度皆大於男性。 青、中壯、高齡族群在六構面總分量表之檢定結果可看出漸進顯

著性（雙尾）之值。研究顯示:青、中壯、高齡族群在「大門出入口及廊道之安全性」、「裝設或設置無障礙設施設備」、「社會參與」及「社會住宅居住認知」四構面之認知程度是相同的。而在「社會住宅租期、型態」構面，經統計，其認知程度是有差異的。 受試者認為最受喜愛之室外休閒公共設施項目依序為「活動廣場」、「公園」、「休閒步道」、「花園」、「草坪」；而室內之休閒公共設施項目則為「交誼聽」、「健身中心」、「閱覽室」、「多功能室」而「活動中心」及「親子空間」則並列第五；商業空間項目前三名為「便利商店」、「小型超市（包含生鮮蔬果）」及「洗衣/烘衣店」。社會福利設施項目則為「老人日照中心」、「托幼中心」與「幼兒

園」。智慧系統最受喜愛之依序為「瓦斯偵測」、「遠距居家照護系統」及「防跌倒系統」。