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副食品添加及飲食營養對兒童至八歲生長發展之出生世代研究分析

為了解決新生兒身高百分比的問題，作者余思汶 這樣論述：

副食品又稱為「離乳食品」，是指在斷奶前的這段過渡期間，除了母奶或配方奶粉的主食之外，另外添加的食品。世界衛生組織建議應以純母乳哺育至6個月後為目標，再開始添加副食品。而台灣兒科醫學會以及歐洲國家皆建議4-6個月可以開始給予副食品，並認為及時添加副食品可解決或降低易缺乏營養素的狀況發生。國內針對副食品營養攝取狀況與兒童成長發展之研究資料相當欠缺，為了提供國內學術研究更深入的發展，應該有更多台灣本土化的資料來奠定基礎。本研究為出生世代研究，探討台灣兒童自4個月起添加副食品至8歲生長發展情形。三世代研究對象 (n=495) 分別招募自臺北市立聯合醫院婦幼院區與臺大醫院、臺中市中山醫學大學附設醫院及

高雄市義大醫院的婦產科門診。嬰兒每月、兒童每年定期利用電話訪談、郵寄及電子郵件等方式收集24小時飲食回憶及體位等資料，持續追蹤至8歲。並以性別、副食品添加時機作為飲食及體位變化之主要假說，而出生體重、哺餵方式為次要假說。本研究之資料利用統計軟體SPSS 23.0進行分析。研究結果顯示，分析兒童0-8歲體重、身高、BMI及生長速度 (體重/身高增加量)，皆落於國內外生長曲線正常範圍之間。於嬰兒1歲時，配方奶哺餵之嬰兒在體重及身高顯著高於母乳哺餵者 (p

跑步機訓練對高風險早產兒之踏步、行走與發展之效果

為了解決新生兒身高百分比的問題，作者吳逸凡 這樣論述：

背景:極低出生體重早產兒(出生體重小於1500公克)有較高比例會罹患新生兒併發症，若合併嚴重腦傷(三級以上腦室內出血或腦室週邊白質軟化症)或是肺支氣管發育不全者，對發展預後有明顯不良影響，包括整體發展遲緩、獨立行走功能較差和踏步動作協調性較差等。雖然臨床上常用跑步機訓練以改善此類嬰兒之踏步動作和行走功能，但實證資料仍然相當缺乏。研究目的:探討自發展遲緩高風險早產兒達矯正年齡四個月開始至達成獨立行走(或矯正年齡十八個月)接受跑步機訓練的成效，包括行走達成前的跑步機支撐踏步動作、獨立行走達成年齡、獨立行走後的步態和整體發展。研究方法:本研究為臨床對照試驗(Clinical controlled

trial, CCT)，將個案分成控制組和實驗組(額外接受跑步機訓練)。研究對象納入條件如下: (1)早產；(2)出生體重低於1500公克；(3)至少罹患以下第三度以上腦室內出血、腦室周邊白質軟化症或中度以上肺支氣管發育不全其中之一。排除條件為(1)先天異常或畸形(2)骨骼肌肉系統或心血管系統功能異常以致不適合進行跑步機訓練者。介入計畫:從矯正年齡四個月大開始直到達成獨立行走(或矯正年齡十八個月)期間，兩組受試嬰兒都會接受物理治療師每個月一次的居家訪視，治療師根據嬰兒表現給予家長(主要照顧者)居家的早療建議。另外，研究團隊會提供實驗組家庭一台可攜式嬰兒跑步機，並教導家長(主要照顧者)如何在家執

行跑步機訓練，跑步機訓練計畫為每週進行五天，每天訓練時間累計達10分鐘。每個月居家訪視時，治療師會依嬰兒踏步表現調整跑步機皮帶的速度。成果評估:評估時間為受試嬰兒達矯正年齡四個月、八個月、十二個月、十八個月、兩歲和實際年齡三歲。在受試嬰兒達成獨立行走(或矯正年齡十八個月)之前評估包括跑步機踏步之運動學表現、和整體發展。達成獨立行走(或矯正年齡十八個月)後，評估步態、整體發展和身體活動量，同時記錄獨立行走達成年齡。踏步之運動學表現包括交替踏步頻率、下肢關節間相關係數和下肢肢體間對稱性;步態包括步行速度、步幅長度和擺盪期佔步態週期的百分比，其中步行速度和步幅長度會以身高進行標準化。達獨立行走之標準

為觀察到嬰兒連續3天均出現放手獨立連續行走5步而不跌倒，並由照護者回報達成時之週齡。整體發展評估則使用嬰幼兒綜合發展測驗。結果:共招募到24位早產兒，其中實驗組10名，控制組14名。兩組嬰兒之踏步頻率隨著時間而顯著增加，但沒有組間差異。矯正年齡四個月大時，實驗組在左、右側髖-膝關節之相關性都顯著高於控制組(右側1.19>0.65；左側0.73>0.45)，但是在接下來並沒有繼續表現出組間差異，且隨時間變化，實驗組在矯正年齡八個月大時，髖-膝關節相關性顯著下降(1.190.53)。矯正年齡十二個月大時，實驗組的左側膝-踝關節相關性顯著低於控制組(0.08