糖尿病標準的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到附近那裡買和營業時間的推薦產品

糖尿病的救星！椰子油飲食療法：擺脫胰島素製劑和藥物，輕鬆控制好血糖！

為了解決糖尿病標準的問題，作者白澤卓二 這樣論述：

日本名醫成功逆轉糖尿病的飲食療法！從根本改變糖尿病治療認知 1天3匙椰子油＋簡單的限醣飲食，就有可能從此擺脫胰島素製劑和藥物 控制血糖自己來，還能自然瘦下來，恢復健康！ 　　◎成功案例 　　◆N先生每天吃下肚的白飯、肉類都比平常人多一倍，且幾乎不吃蔬果。35歲後罹患糖尿病，長期置之不理，58歲時被診斷為「相當嚴重的第一型糖尿病」。之後靠椰子油成功停用注射了10年的胰島素，HbA1c現在維持6％上下的安定數值！（N先生‧男性‧69歲） 　　◆懷孕時血糖過高，之後確診為罹患「第二型糖尿病」。回到職場後因為飲食不規律，HbA1c甚至還曾經超過7％。最後以此方法和SU劑併用，成功降低血糖。（

S女士‧女性‧70歲） 　　◆喜歡吃米飯、麵食、甜品，是典型的肥肚男體型，確診為罹患「第二型糖尿病」。醫院所提供的「糖尿病治療餐」是以醣類為主的飲食，導致住院期間HbA1c上升至7.0％。最後用此方法成功控制血糖。（K先生‧男性‧68歲） 　　現代人飲食生活中充斥著醣類（主食等碳水化合物和糖分），都是使用醣類做為主要能量來源，過程中必須借助由胰臟β細胞分泌出的「胰島素」幫忙。當人體攝取過多醣類時，β細胞為了分泌胰島素而全力運作而逐漸疲乏，導致胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、作用降低（胰島素阻抗性）等，使人體長期處於血糖過高的狀態，進而罹患糖尿病。因此，糖尿病也可說是一種無法有效使用葡萄糖做

為能量的疾病 　　◎光不吃主食，體內缺乏椰子油的酮體，糖尿病還是無法痊癒！ 　　日本名醫白澤卓二從治療糖尿病患者多年的經驗中，體認到除了戒掉醣類（限醣）之外，還需要另一個能夠代替醣類作為身體能量的來源，那就是「椰子油」。 　　椰子油中的中鏈脂肪酸能夠迅速做為身體能量使用，在攝取中鏈脂肪酸後，會在肝臟分解為一種名為「酮體」的物質，並直接做為能量使用，同時還不會轉換為中性脂肪或是膽固醇。而且在這個過程中完全不需要借助胰島素幫忙。 　　結合了限醣飲食+椰子油的這套「白澤健康法」即使不使用胰島素製劑以及糖尿病口服藥物，也能降低血糖值，並改善胰島素分泌量降低等問題以及胰島素阻抗性症狀。只要能夠達

成這個目標，HbA1c自然也會降低，同時併發症也不會發作。 　　◎「酮體」是讓能量代謝恢復正常的救世主 　　酮體不同於葡萄糖，在送往細胞時並不需要胰島素。亦即代表說，位於胰臟胰島的 β細胞無須拼命運作分泌胰島素。如此一來 β細胞就能充分休息，進而恢復原本的功能，消除胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、胰島素阻抗性等造成血糖過高的原因。 　　﹝椰子油＋限醣飲食的好處﹞ 　　1.穩定血糖，預防糖尿病併發症 　　2.讓 β細胞修養，恢復胰島素正常分泌功能 　　3.幫助體重減輕，自然瘦下來 　　4.預防糖尿病容易併發的阿茲海默症 　　5.不用計算卡路里、GI值，不需挨餓 　　6.不會形成中性脂肪囤積

在體內，不需擔心發胖 　　7.幫助控制食慾，減少飢餓感 　　8.幫助擺脫醣類上癮體質 　　9.天然、安全、零副作用 本書特色 　　◎詳細解說椰子油中鏈脂肪酸在糖尿病患者體內運作的醫學原理。 　　◎詳細的體驗成功案例，長期追蹤治療過程和血糖變化，數值、效果一清二楚。 　　◎只要掌握基本原則，不用算卡路里，每餐都可以吃到飽，就算不吃主食也一樣滿足。 　　◎特別設計近30道早中晚餐椰子油+限醣食譜，可配合自己生活習慣，設定喜歡的食療計畫。 　　◎上班族外食選購訣竅，就算正在進行椰子油飲食療法，也可以吃外食或到餐廳享用美食。 　　◎專業醫師Q＆A，糖尿病患者和高危險群最擔心的椰子油問題，例如脂質代

謝異常可否使用、藥物和椰子油可否併用、是否有人不適合這套方法等，一次全部清楚解惑。 作者簡介 白澤卓二 　　順天堂大學院醫學研究科．老化控制醫學講座教授 　　1982年千葉大學醫學系畢業。1990年千葉大學大學院醫學研究科進修，取得醫學博士。歷經東京都老人綜合研究所（現在的東京都健康長壽醫療中心研究所）病理部研究員、老化基因體生物學標記研究團隊領導人等職務，2007年起擔任現職。 　　專長領域為阿茲海默症之分子生物學、控制壽命遺傳基因之分子遺傳學。 　　研究、診療之外，也活躍於日本各大電視節目、雜誌、演講等，以淺顯易懂的方式解說抗老方法、糖尿病改善方法，以及阿茲海默症引起的失智症

狀等而廣受好評。 　　撰寫以及監修的作品包括《失智症的救星！椰子油飲食療法》、《白米中毒》、《零醣類攝取減重法》、《兩週就有效果！＜白澤式＞生酮飲食法》、《蔬菜的發酵能量讓你充滿活力又健康！水泡菜》。監譯作品包括《阿茲海默症大幅改善！美國醫師發現的椰子油驚人功能》、《常吃的麵包會害死人》等。 譯者簡介 謝承翰 　　 　　日檢N1滿分，因為對文字的熱情而一頭栽進翻譯世界，到目前已經累積數年的翻譯經驗。俗話說造橋鋪路，我想譯者同樣也是一座橋、一條路，負責將作者原意忠實地呈現給讀者朋友們。而譯海無涯，我也將會繼續努力，力求帶給讀者朋友們最為真實的閱讀體驗！譯有《天天吃好菌，吃出腸道蠕動力》。

前言 椰子油是什麼？ Part.1白澤健康法﹝理論篇﹞椰子油為何對糖尿病有效？ 【糖尿病改善體驗】case1‧2‧3  透過椰子油與限醣飲食，成功擺脫糖尿病藥物 醣類攝取過多，導致糖尿病患者以及糖尿病高危險群出現 現代人的飲食生活以醣類為中心，透過醣類代謝來產生能量 糖尿病是一種無法有效使用葡萄糖做為能量的疾病 現行的糖尿病飲食療法反而造成患者人數增加？ 不可思議！無須服用糖尿病治療藥物與注射胰島素，併發症也不會發作 只要改善胰島素阻抗性，就可以讓血糖值降低，同時併發症也不會發作 椰子油中所含的中鏈脂肪酸能夠改善胰島素阻抗性 椰子油是植物性的飽和脂肪酸 酮體是比葡萄糖更有

效率的能量來源 正確攝取脂質，能確實改善糖尿病 白澤健康法所倡導的飲食生活，能更加提升酮體的效果 膳食纖維能減緩吸收葡萄糖的速度，進而控制血糖值 養成適度運動的習慣，能改善胰島素阻抗性，降低血糖值 椰子油能預防糖尿病的驚人事實 用椰子油治好糖尿病後，罹患失智症的風險也隨之降低?! 【專欄】椰子油的選購方法 Part.2白澤健康法﹝實踐篇﹞改善糖尿病的生酮飲食法 幫助打開酮體迴路的「白澤健康法」！ 每天應該攝取多少椰子油呢？ 應該在何時攝取椰子油呢？ 白澤健康法一天的範例：椰子油與限醣飲食的攝取時間表 白澤健康法在用餐時，有注意事項嗎？ 享受美味椰子油的方法推薦加進熱飲中攝取！ 白澤健康法‧

早餐的建議 為了打造「酮體體質」，早餐是最重要的一環 油沙丁魚水煮時蔬沙拉 養成每天早上喝一杯自製蔬果汁的習慣 小松菜、高麗菜、蘋果汁 胡蘿蔔、檸檬、扁桃仁汁 小黃瓜、奇異果、胡桃汁 番茄、草莓、檸檬汁 酪梨、葡萄柚、檸檬汁 綠花椰、香蕉、優格 紅椒、柳橙、椰奶 早晨馬上就能享用，限醣的懶人食譜 番茄豆腐 酪梨納豆 和布蕪溫泉蛋 小黃瓜豆腐 蘿蔔泥炒蛋 海蘊納豆 白澤健康法‧午餐的建議 低醣的自製便當是最佳午餐 日式沙拉便當 西洋風湯品便當 進行限醣飲食時，便利商店食品的挑選方法 白澤健康法‧晚餐的建議 不用算卡路里，像在餐廳用餐般大快朵頤的「西餐」食譜 不吃飯也能吃飽的「日式

料理」，成功的重點就在於調味 試著用椰子油做菜吧 照燒豆腐佐風味蘿蔔泥 椰子油炒綠花椰牛肉 椰香豆渣馬鈴薯沙拉 西式椰香番茄炒蛋 風味炸雞翅 豆苗腐泥拌鮮鯛 椰子油煮沙丁魚 白澤健康法‧可以吃的食物和要避免的食物   Part.3徹底了解白澤健康法的Q&A Q＆A 理論篇 是否終身都得持續注射胰島素？ 我正在服用磺胺尿素劑（SU劑），是否能夠同時使用椰子油？ 血糖過低時的處理方式，是否跟服藥時相同？ 以降低血糖值為目標時，是否有人不適合服用椰子油？ 是否有人在長期服用椰子油後，血糖值與HbA1c的數值仍沒有出現改善？ 椰子油和限醣飲食，從哪個先開始會比較有效果？ 攝取椰子油是否會導致發胖

，反而使糖尿病惡化？ 我還有脂質代謝異常，攝取椰子油是否會讓動脈硬化更加惡化？ Q＆A 實踐篇 椰子油在使用與保存上是否有需要注意的地方？ 椰子油隨著溫度反復融化、凝固，這樣真的沒問題嗎？ 我有點擔心椰子油的甜香是否適合自己口味 外出時該如何攝取椰子油？ 攝取椰子油後，是否就不能同時攝取其他種油？ 用椰子油煮菜時有什麼訣竅嗎？ 椰子油是否會對某些人產生副作用？ 請教在限醣過程中，到餐廳用餐時的點餐與食用方式 多久才會開始出現效果？限醣好痛苦，病情好轉後，是否可以只攝取椰子油就好？ 不攝取米飯等碳水化合物的話，是否會便秘呢？ 我聽說限醣會導致體臭與口臭……。 糙米的口感很差，我不喜歡吃……。

77頁的食譜：香草胡桃烤鯖魚佐杏鮑菇與小番茄／四季豆羊栖菜煮番茄／奶香咖哩湯 79頁的食譜：豆漿蒸豬肉／醬油煮蓮藕蒟蒻／醋拌海蘊奇異果金針菇 序 　　「那麼就從今天開始停止注射胰島素吧。」我對患者說。 　　患者一時間無言以對，面露不安地看向我的眼睛，並畏畏縮縮地詢問說：「醫師，我真的可以不用注射胰島素嗎？」每當我告知患者無須再注射胰島素或是服用糖尿病治療藥物時，患者的反應大多都是如此。 　　「一旦罹患糖尿病，就幾乎無法期待痊癒了。糖尿病可怕的地方在於，併發症可能會導致患者喪失視力，或是需要長期接受人工透析治療。為了避免上述情形發生，您必須使用藥物來控制血糖值，而這輩子糖尿病應該都會長

伴您左右吧……」 　　相信有不少糖尿病患者都有聽過主治醫師這樣宣告的經驗吧？ 　　對於長期服用糖尿病治療藥物或是注射胰島素的患者來說，能夠停藥自然是相當開心的一件事情，但更多卻是來自「停藥真的沒問題嗎？」的憂慮。相信在甫停藥時，患者都會產生諸如：血糖值再次升高、HbA1c（糖化血色素，用來表現過去一、二個月的平均血糖值）上升、有更高機率產生併發症等不安吧。透過開頭處患者與我的對話，相當寫實地詮釋出糖尿病患者甫停藥時的憂心忡忡。 　　過去我也曾經遵循所謂的「糖尿病標準療法」，開立胰島素製劑以及糖尿病口服藥物給患者使用。但是在我的職業生涯當中，卻多次遭遇明明已經注射胰島素來為患者控制血糖值了

，但患者卻仍罹患併發症的案例。透過這些體驗，我沉痛地體悟到，我們必須要從根本改變對糖尿病治療的既定認知。而最後掌握的答案就是「限醣（限制醣類攝取量）」了。 　　葡萄糖（醣類的最小單位）是人體的能量來源。而一般的糖尿病治療餐中，一天能量攝取量約有60％都是米飯、麵食、砂糖等醣類。 　　但是人類是在距今約一萬年前才開始栽培穀物，在此之前都是以狩獵為主的時代，當時人們的飲食生活是以禽肉類、脂肪、海鮮、樹果等食材為中心。這些食材中以蛋白質與脂質為主，幾乎不含醣類成分。不同於我們現代人以葡萄糖做為主要的能量來源，而是以脂質做為主要能量來源。因此我們也可以說，人類歷經以百萬年為單位的時間，建構起一套以

脂質為主的能量製造系統，而這套系統無法良好適應現代人這種以葡萄糖為主，僅歷時約一萬年的飲食生活。 　　如此想來，我們可以得出由於醣類攝取過量，導致糖尿病患者人數增加的結論。 　　當人體使用葡萄糖做為主要能量來源時，必須借助「胰島素」這個由胰臟β細胞分泌出的激素幫忙。而當人體攝取過多醣類時，β細胞為了分泌胰島素而全力運作，因此逐漸疲乏，導致胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、作用降低（胰島素阻抗性）等，使人體長期處於血糖過高的狀態，進而罹患糖尿病。 　　發現到以醣類為主食將會產生上述弊端，於是我開始建議患者師法古人，改以脂質取代醣類做為主要的人體能量來源，以此原則打造出了一套糖尿病治療餐。如此

一來，我的糖尿病治療基礎，就是限制醣類攝取量的飲食療法。 　　此外，也並非所有脂質都可以做為能量來源。使用於糖尿病治療的脂質需要能夠立刻做為身體能量使用，同時又不會轉換為中性脂肪或是膽固醇。 　　而中鏈脂肪酸這種飽和脂肪酸就完美地吻合上述條件。在攝取中鏈脂肪酸之後，會在肝臟分解為一種名為「酮體」的物質，並直接做為能量使用，過程中不需要借助胰島素的幫忙。中鏈脂肪酸是酮體的製造原料，而根據研究顯示，富含最多中鏈脂肪酸的食品就是「椰子油」。 　　在不使用胰島素製劑以及糖尿病口服藥物的前提下，幫助患者改善胰島素分泌量降低以及胰島素阻抗性等症狀，同時降低血糖值，是我在糖尿病治療上的目標。只要能夠達

成上述目標，HbA1c自然也會降低。而結合了限醣飲食與椰子油的「白澤健康法」可以幫助達成這個目標。 　　如果本書能夠成為糖尿病患者，以及其家屬的福音，同時幫助糖尿病潛在族群預防糖尿病，那麼對於長年致力於糖尿病治療的我來說將會是不勝之喜。 二○一五年四月 順天堂大學研究所醫學研究科 老化控制醫學講座教授 白澤卓二 成功停用注射了10年的胰島素製劑，HbA1c 維持6% 上下的安定數值！N先生(男性‧69歲) 長期置之不理的糖尿病被診斷為第一型糖尿病 N先生在35歲後為了加入壽險而接受事前的身體檢查，結果確診為罹患糖尿病。他愛吃的程度原本就高出常人一倍，加上工作的緣故，讓他長年維持

在外用餐的飲食習慣。據他本人表示，每天吃下肚的米飯以及肉類都比平常人多一倍，但是卻幾乎不吃蔬果。 即使發現自己罹患了糖尿病，但是因為他天生不喜歡看醫生，因此仍然不肯定期去醫院看診，但繼續維持健走等運動習慣。大概在距今約十年前， 他突然出現喉嚨腫脹、食不下嚥的情況，在女兒的催促下前往自家附近的醫院看診。診斷結果顯示，他除了喉嚨腫脹發炎之外，同時還被診斷為「相當嚴重的第一型糖尿病」，有極高的可能性會併發糖尿病視網膜病變與糖尿病腎臟病變，於是他當天火速住院接受治療。 甫住院時， 空腹時的血糖值已經超出200 mg/dl許多，而Hba1c為9.8%。 醫師跟他說「先以將空腹時血糖值降至200 mg/d

l為目標吧」，並立即開始每天3次，合計70多單位數的胰島素注射治療。而在住院四個禮拜之後，N先生出院時的血糖值為201 mg/dl，HbA1c為9.1%。 此外，他也表示自己在入院時，為了運動而在醫院內走路時，常常會出現眼睛閃光、暈眩的症狀。而這個症狀或許就是使用胰島素製劑，導致血糖值急遽降低而造成的結果。 透過限醣飲食與椰子油，成功擺脫胰島素注射！ 據說在出院時，N先生曾經詢問主治醫師說：「請問我還要持續注射胰島素多久呢？」結果主治醫師斷言「您罹患的是第一型糖尿病，因此終生都需要持續注射胰島素才行。」於是之後N先生也遵照醫師的指示，持續控制自己的飲食、運動，並配合注射胰島素。2年前，他來找我

看診時，HbA1c為6%左右，胰島素注射20單位。 我認為只要N先生能夠確實進行限制醣類攝取的飲食療法，就一定能夠免除持續注射胰島素的命運。於是在他前來看診一個月後， 我將他的胰島素注射量減少至10單位，之後也根據他的HbA1c數值變化，一點點慢慢減少劑量單位。終於在去年秋天，N先生不再需要注射胰島素。 如今N先生在我的建議下，持續進行限醣飲食與攝取椰子油的白澤健康法，他的HbA1c長期維持在6.4%左右的安定數值， 身體狀態也相當良好。

糖尿病標準進入發燒排行的影片

高端醫療診所創新經營模式之研究

為了解決糖尿病標準的問題，作者葉芳竹 這樣論述：

摘　要 新冠肺炎的疫情肆虐，再根據國家發展委員會的資料顯示，臺灣於2025年進入超高齡社會，在勞動人口減少的狀態下，未來高齡工作者的健康需求會越來越龐大，亦表示醫院體制以外的預防醫學健康照護需求越來越增加，醫療院所的經營模式也應該越來越多元化，才能更符合消費者的服務需求，有鑑於預防醫學醫療單位其經營模式尚未建立，基於上述背景本研究以康博預防醫學診所創新經營模式作為個案，藉由不同的創新經營模式之相關文獻及透過學者提出商業模式之各項重要因素，進行研究個案深度訪談及資料搜集與分析，訪談對象為其經營者及其高階主管，藉以探討其發展歷程了解過去與現今的經營模式，並分析其創新經營模式。 康博預

防醫學診所藉以集團化、多據點的服務，以求降低成本及最大經營效益，其經營模式藉以質性研究所得結論透過以下九大構面組成：一、關鍵合作伙伴：母公司康博集團旗下所屬企業及協力廠商。二、關鍵資源：透過上中下游整合並建立三大系統。三、關鍵活動：經由醫療團隊進行整體健康管理。四、提供之價值：由心血管養護為主軸延伸出其他照護項目。五、通路管道：線上加線下的多元推廣方式。六、目標客戶：重視健康的亞健康族群。七、客戶關係維護：不定期活動與客戶產生連結。八、成本架構：主要為儀器設備及人事費用及行銷相關費用。九、收入來源：客製化健康管理方案為其主要收益。 本研究對象康博預防醫學診所創新商業經營模式經訪談分析後，

整理出以下六大面向：一、擴展營運規模及服務據點策略。二、強化預防醫學專業及服務項目多元整合計畫。三、強化顧客關係管理成立會員專屬服務。四、大數據健康管理系統及客制化服務系統建置。五、人工智慧進行精準預防醫學服務系統。六、藉以專業醫學經營經驗佈局國際化經營策略。 本研究個案透過集團內各項事業品牌，從垂直與水平的整合策略推進與發展，同時亦有集團外部夥伴網絡資源協助，多元整合高端預防醫學營運體系，未來並希望透過多品牌資源，拓展海外市場擴大營運版圖。

天啊！我28歲得了糖尿病！：「控糖」站長激勵全台百萬病友的重生自白書

為了解決糖尿病標準的問題，作者順子 這樣論述：

請你跟我一樣，學會擁抱「血糖震盪」的人生！ 　　從28歲發病，被無良檢驗所告知「最好不要結婚」的辛酸打擊，　　由一度死亡邊緣變身「病友專家」、「控糖達人」，　　也擁有與一般人無異的美好家庭與生活的心路歷程； 　　這絕非一本艱澀的糖尿病衛教教科書、　　也絕不讓你看不下去或看完還是不知該怎麼辦？　　這是一本讓百萬發病的糖尿病友找回信心，　　了解「原來控制血糖很簡單，進而願意好好去做」的美好生活重拾之書！ 　　「糖尿病」是影響台灣百萬人及其家屬生命與生活品質的常見慢性疾病，目前的醫學無法根治，後續治療基本上仍要靠病患對自身生活及飲食的病情控制；本書作者「順子」是「第1型糖尿病友」，28歲發病至今

11年，糖化血色素都控制在6以下（糖尿病標準值應落在7以下）；也堪稱為糖尿病友圈的「病友專家」。 　　兩年多前，「順子」開始撰寫部落格「第1型糖尿病休息站」，跟糖尿病友分享個人飲食經驗與各種糖尿病資訊，同時也寫了一本「血糖控制八大關鍵報告」電子書免費讓網友下載，至今已超過5000人次下載。 　　由於病情控制得宜，加上部落格在病友圈的知名度，也接受媒體邀約至電視節目分享，包括「中視快樂生活王」、「中視司機俱樂部」、「公共電視健康搜查隊」、「 TVBS健康兩點靈」，也參加過糖尿病衛教學會MV拍攝。 　　醫生∕衛教師&病友都推薦的「糖尿病私房病歷&治療日記」 　　一位曾經逼近死亡，卻

能重新站起的12年糖尿病模範病人如何做到…… 　　●從「得糖尿病不能結婚」到重擁幸福家庭　　●從黑白人生到「控糖」站長　　●從苦嚐偏方秘醫到正確轉換生活習慣　　●從喜酒夜市到過年圍爐的飲食基本法則 　　這是一本關於「順子」自身經歷的書，也是他以一個病友的角度，鼓勵更多的糖尿病友好好控制血糖、重擁美好生活的知識+勇氣傳達書。 　　本書除了讓人親見一位年輕糖尿病者的初期發病可怖過程與心情轉折故事外，作者也以一位病友的立場，根據與病友網路社群的調查互動經驗，整理出一般易讀版的「血糖控制手冊」，完全收錄了患者從工作場合到參加「婚宴」的好用飲食節制方法，乃至病患∕家屬心理與糖尿病該如何「精神作戰」的觀念

主張。 　　這位發病十二年，大約打了一萬一千多次胰島素的糖尿病友號召者「順子」，將第一次完整呈現他的個人發病史與自救心得！ 作者簡介 順子 　　本名黃煜順。1973年生於台灣彰化，與耶穌、王永慶同為魔羯座。待過金門3年、台北13年，現居住在好山好水好好玩的宜蘭冬山鄉。 　　長的不醜不矮不胖，兩眼近視600度，喜歡寫文字及發明遊戲跟兒子玩。 　　28歲那年，順子被檢查出得了第1型糖尿病，從此每天與針頭為伍，天天注射胰島素。在歷經低潮、沮喪、挫折、失戀、工作衝突後，終於走出人生低谷，現在糖化血色素能控制在6以下，並在網路上分享他的控糖經驗，也曾經接受過電視健康類節目專訪；他並著有可免費下載的電子書

：〈血糖控制八大關鍵報告〉（www.health100.tw/）。 　　【順子的人氣部落格】　　第1型糖尿病休息站：shun893.pixnet.net/blog 　　【聯絡順子】　　email：[email protected]

探討以黃連為主之濃縮中藥對於第2型糖尿病患之血糖影響

為了解決糖尿病標準的問題，作者黃悅翔 這樣論述：

目 錄指導教授推薦書………………………………………………………………口試委員會審定書…………………………………………………………誌謝………………………………………………………………………………………iii中文摘要………………………………………………………………………………vi英文摘要………………………………………………………………………………ix目錄………………………………………………………………………………………xiii圖目錄…………………………………………………………………………………xviii表目錄…………………………………………………………………………………xx英文縮寫對照表………

………………………………………………………xxii第一章 緒論…………………………………………………………………………11.1. 研究背景與動機…………………………………………………11.2. 目的…………………………………………………………………………4第二章 第2型糖尿病的中西醫文獻回顧………………………62.1. 以現代醫學角度論第2型糖尿病……………………62.1.1. 第2型糖尿病的病理生理學………………………………62.1.2. 第2型糖尿病的診斷、分類與治療………………122.2. 以傳統醫學角度論第2型糖尿病……………………192.2.1.

論脾癉、消癉、消渴與糖尿病病程發展……192.2.2. 第2型糖尿病之中醫證治……………………………………232.3. 黃連與第2型糖尿病………………………………………………262.3.1. 探討黃連降糖之量、效、毒………………………………262.3.2. 黃連降糖降脂的現代研究……………………………………30第三章 黃連濃縮中藥治療第2型糖尿病的回溯性研究333.1. 研究方法………………………………………………………………………333.1.1. 試驗設計及方法…………………………………………………………333.1.2. 納入與排除條件………

…………………………………………………353.1.3. 研究結果之評估…………………………………………………………363.1.4. 統計方法………………………………………………………………………373.2. 結果…………………………………………………………………………………383.2.1. 高、低劑量黃連濃縮中藥組的基線參數比較383.2.2. 高劑量黃連濃縮中藥組之降血糖與降血脂成效413.2.3. 高劑量黃連濃縮中藥組常見併用處方與影響療效之因素分析…………………………………………………………………………………………44第四章 濃縮中藥YH1作為附加藥物對於血

糖控制不佳的第2型糖尿病患之療效與安全性評估：隨機雙盲臨床試驗…574.1. 研究方法……………………………………………………………………………574.1.1. 試驗設計……………………………………………………………………………574.1.2. 納入與排除條件………………………………………………………………594.1.3. 試驗藥物……………………………………………………………………………604.1.4. 研究結果之評估………………………………………………………………624.1.5. 樣本數估計………………………………………………………………………634.1

.6. 統計方法……………………………………………………………………………644.2. 結果………………………………………………………………………………………644.2.1. 試驗對象篩選結果…………………………………………………………644.2.2. 療效評估……………………………………………………………………………674.2.3. 安全性評估………………………………………………………………………71第五章 探討第2型糖尿病病人接受YH1治療前後血漿及糞便膽汁酸的變化：先驅觀察性研究……………………………………745.1. 研究方法………………………………………

…………………………………………745.1.1. 試驗設計…………………………………………………………………………745.1.2. 納入與排除條件……………………………………………………………755.1.3. 血漿與糞便膽汁酸、以及血漿7Α-HYDROXY-4-CHOLESTEN-3-ONE (C4)的分析步驟………………………………………775.1.4. 研究結果之評估……………………………………………………………805.1.5. 統計方法……………………………………………………………………………815.2. 結果………………………………………………………………

………………………………815.2.1. 試驗對象篩選結果……………………………………………………………815.2.2. 臨床療效評估………………………………………………………………………825.2.3. 血漿與糞便中膽汁酸、以及血漿C4的變化……………83第六章 討論……………………………………………………………………………………………906.1. 黃連濃縮中藥治療第2型糖尿病之有效劑量………………906.2. 高劑量黃連濃縮中藥之安全性與配伍應用……………………936.3. 含高劑量黃連濃縮中藥之複方治療難治型糖尿病的時機與優勢…………………………………………………………………………………

………………956.4. 含高劑量黃連濃縮中藥複方YH1對血糖血脂及膽汁酸的影響……………………………………………………………………………………………………………986.5. 研究限制及探討…………………………………………………………………………102第七章 結論與未來方向………………………………………………………………………106參考文獻………………………………………………………………………………………………………108附錄…………………………………………………………………………………………………………………119圖 目 錄圖2-1. 第2型糖尿病不祥的八重奏(OMINOUS OCTET

)(節錄自21圖片)……7圖2-2. 人類膽汁酸的生成過程與分類 (節錄與增修自29圖片)……………………10圖2-3. 糖尿病新的五分類法 (節錄自37糖尿病新亞型特徵)…………………………14圖2-4. 第2型糖尿病高血糖的處理流程圖(節錄自38第2型糖尿病標準化醫療照護指引—2021版)…………………………………………………………………………………………………………16圖2-5. 第2型糖尿病之致病機轉及對應之藥物 (修改自39圖片)……………………18圖2-6. 脾癉的病因病機與演變過程(節錄自44圖片)……………………………………………21圖2-7. 第2型糖尿病病程之中西醫對照(修

改自45圖片)……………………………………23圖2-8. 第2型糖尿病的演變階段41…………………………………………………………………………………26圖3-1. 黃連濃縮中藥高效液相層析(HPLC)指紋圖譜……………………………………………36圖3-2. 來自長庚研究資料庫的收案流程圖…………………………………………………………………39圖3-3. 黃連濃縮中藥劑量與糖化血色素相對變化量的量效關係圖…………………40圖3-4. 高低劑量之黃連濃縮中藥對於糖化血色素(A)與空腹血糖(B)變化的影響……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………43圖3-5. 高劑量黃連濃縮中藥治療第2型糖尿病患者常見併用之中藥網絡圖…50圖3-6. 黃連濃縮中藥治療第2型糖尿病：回溯性研究摘要圖………………………………53圖4-1. YH1的3D-HPLC指紋圖譜…………………………………………………………………………………………62圖4-2. 收案流程圖……………………………………………………………………………………………………………………65圖4-3. 糖化血色素(HBA1C)和餐後2小時血糖(2HPG)在12週內的變化…………70圖4-4. YH1作為附加藥物對於血糖控制不佳的第2型糖尿病患之療效：隨機雙盲臨床研究摘要圖…………………

…………………………………………………………………………………………………73圖5-1. 第2型糖尿病合併高血脂症之男性患者口服YH1可改變血漿中膽汁酸的組成…………………………………………………………………………………………………………………………………………………85圖5-2. 服用YH1治療前後血漿中各分類膽汁酸組成的變化……………………………………86圖5-3. YH1治療前後血漿與糞便中膽汁酸的總量與分類比值的變化…………………88圖5-4. 第2型糖尿病病人接受YH1治療前後血漿及糞便膽汁酸變化：前驅性研究摘要圖……………………………………………………………………………………………

…………………………………………89表 目 錄表3-1. 高劑量與低劑量黃連濃縮中藥組在基線參數值比較表………………………………40表3-2. 高劑量黃連濃縮中藥組治療前後各參數的變化………………………………………………43表3-3. 對於第2型糖尿病患常見與高劑量黃連濃縮中藥併用之其他濃縮中藥劑量及功效…………………………………………………………………………………………………………………………………………45表3-4. 高劑量黃連濃縮中藥組中療效高和療效低兩群間的比較……………………………51表3-5. 比較高劑量黃連濃縮中藥組中「中藥組(CHM GROUP)」與「中藥併用西藥組(CHM

PLUS OHA OR INSULIN GROUP)」之血糖變化……………………………………54表3-6. 比較高劑量黃連濃縮中藥組中「中藥組(CHM GROUP)」與「中藥併用降血脂藥或紅麴組(CHM PLUS LIPID LOWERING DRUG OR LIPOCOL FORTECAPSULE GROUP)」之血脂變化…………………………………………………………………………………………………55表4-1. 糖尿病的中醫症狀積分74……………………………………………………………………………………………58表4-2. YH1的組成和來源………………………………………………………………………

……………………………………61表4-3. 受試者於基線時服用的口服降血糖藥物………………………………………………………………65表4-4. 受試者基線特徵比較 (PER-PROTOCOL ANALYSIS)………………………………………66表4-5. YH1組與安慰劑組從基線到12週的結果和參數變化百分比…………………………68表4-6. 從基線到第12週，「多食」和「飢餓」症狀的評分變化……………………………71表4-7. YH1和安慰劑組的安全指標(A)和不良事件(B)…………………………………………………72表5-1. 十五種膽汁酸的多重反應監測狀態………………………………………………

…………………………78表5-2. 高劑量黃連濃縮中藥複方YH1治療前後各臨床參數的變化……………………………83