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第二型糖尿病病患身體組成與血糖控制之相關因素探討-病歷回溯法

為了解決血糖正常值2021衛福部的問題，作者蘇惠晨 這樣論述：

中文摘要台灣糖尿病盛行率已經超過230萬人(9.82％)，依年齡增加而罹病率也隨之增加；且為台灣2018年十大死因中佔第五名，2019因糖尿就醫人數達166.5萬人，費用約337.09億元，顯示T2DM的相關治療及照護相對醫療成本帶來沉重負擔。本研究目的為：(1)了解T2DM病患社會人口學、健康狀態、用藥情況、實驗室檢驗及身體組成與血糖控制分佈。(2)分析T2DM病患社會人口學、健康狀態、用藥情況、實驗室檢驗及身體組成與血糖控制相關性。(3)了解身體組成與血糖控制變化趨勢。研究方法：採病歷回溯法。收案場所為北部地區某糖尿病專科診所，收案對象為於2018年1月26日至2019年12月31日期間

就診之病患，且年齡大於20歲(含)以上，接受2次以上身體組成檢測及實驗室檢驗之T2DM病患，排除無法測量身體組成者及相關變項遺漏者。研究統計包含描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森相關係數。研究結果：1.本研究總計收案人數為744人，以女性(52.7%)居多，平均年齡64.1 (12.6)歲，平均病齡12.2(8.2)年，發病年齡為51.9(11.3)歲；女性血糖控制情形較男性差；年齡較輕、病齡較長與發病年齡較小者血糖控制情形顯著較差。2.血糖控制不佳者有較高的LDL、TG、Microalbuminuria及TG/HDL ratio及較低的HDL。3.在BMI正常的群體中發現，

WHR、PBF、VFA異常比率偏高。4.肌肉組織相關指標(FFM、SMI、ASM) 男性顯著高於女性；脂肪組織(PBF、BFM 、VFA)相關指標女性顯著高於男性；血糖控制不佳者有較高BMI、WHR、PBF、BFM、VFA。5.隨著年齡、病齡增加，肌肉與脂肪組織都呈現減少情形。結論：本研究建議正常體位的糖尿病患者，應定期評估身體組成中脂肪量及肌肉組織，因本研究發現在正常體位的個案，其身體脂肪量異常比例偏高，不利於血糖控制，在糖尿病照護上，除了應用常見的BMI、WHR作為肥胖判定指標外，若配合身體組成評估將可避免低估脂肪性肥胖的盛行率；其次，T2DM有年輕化的情形，應盡早對年輕族群進行篩檢及相關

介入措施；再者，血糖控制不佳者異常血脂比例偏高，容易增加合併症產生，應定期評估及處置；最後，臨床實務工作者必須警覺糖尿病患者在漫長血糖控制中，可能因為過度控制飲食，導致減少脂肪時同時也減少肌肉，特別罹病時間越久患者，越容易成為肌少症的高危險群。本研究發結果將提供臨床醫護人員照護T2DM病患參考依據。關鍵字：第二型糖尿病、身體組成、血糖控制、回溯性研究

戰鬥部隊與勤務支援部隊體檢數值之差異分析

為了解決血糖正常值2021衛福部的問題，作者陳孟樵 這樣論述：

中華民國陸軍以捍衛國家領土及主權之完整為首要;平時任務以防守台灣本、外離島地區要點，從事基本戰力與應變作戰能力訓練為主，依不同情況共同守護重要防護目標的設施安全，以及協助各縣市政府重大災害的救援工作;戰時任務以聯合海、空軍，形成三軍聯合作戰擊滅敵軍。在這高風險工作環境下，各級官兵勤於訓練出強健的體魄，是為了能訓練出精健部隊，所以國防部相當重視官兵的健康問題。故國防部軍醫局運用各地區國軍醫院依照志願役官士兵不同的年齡安排合適的體格檢查項目，期望能達到早期發現疾病相關的危險因子並給予治療，以利各級部隊推動預防保健工作，以維部隊戰力。本研究主要目的在於探討陸軍戰鬥部隊及勤務支援部隊志願役官兵年度體

格檢查報告中身體質量指數、腰圍、膽固醇、三酸甘油脂及空腹血糖體檢結果進行分析，了解單位性質不同與平時訓練方式不同的官兵於體檢報告中異常項目的標準差差異。在研究對象方面，本研究主要使用國軍健康管理資訊系統資料庫，自 108 年至 110 年間，為期三年之追蹤資料隨機抽樣某戰鬥部隊及勤務支援部隊單 位內至國軍醫院完成 110 年度體格檢查之志願役官兵，探討體檢異常項目差異分析。研究結果發現不管是戰鬥部隊任務複雜且多樣性，導致生活作息較不正常以及官兵較無自己時間，或是任務較單純的勤務支援部隊，針對官兵減重成效及肥胖人員管理，均尚有進步空間，平時可利用健康管理推廣中心減重服務，安排減重門診，並詢問運動

科學師資教官，建立平時運動基本菜單，排除勤務參加運動，有效控制飲食，達到目標體重。膽固醇戰鬥部隊逐年上升，須注意平時伙房開立菜單是否營養均衡，烹調過程中以少鹽少油，不多加其他調味料，讓官兵吃得健康，有效控制膽固醇，降低心血管疾病風險;三酸甘油脂兩類型部隊官兵均控制良好，持續觀察後續狀況。最後血糖部份需特別注意到戰鬥部隊 110 年異常比率反彈，是否忽略到官兵每日糖分攝取量，建議設定每日糖分攝取份量，持續觀察下次體檢數值是紑有持續上升，另異常人員可藉由回診至國軍醫院再做進一步檢查及診斷，以有效降低心血管疾病風險。本研究希望透過此分析結果，可作為未來國軍官兵之健康管理，以提升部隊健康促進之參考。