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圖解居家長期照護全書【2019暢銷修訂版】：當家人生病/住院時，需自我照顧或協助照顧的實用生活指南

為了解決長照評估的問題，作者陳亮恭等 這樣論述：

總有一天，我們得要面對父母、配偶、親人，甚至是自己的老化、照護問題…… 面對超高齡社會，提供最完整的長期照護知識！ 全國唯一跨醫院、跨科別合作，由台北∕台中∕高雄榮總的高齡醫學中心團隊撰寫，獻給居家照顧者最實用的生活工具書。　 根據家庭照顧者協會統計，台灣約有60萬個家庭照顧者，犧牲自己的人生照顧著另外一個人。此外，根據研究指出，平均每位照顧者投入照顧的時間長達6.54年，而且差不多有 1~4以上的照顧者已經照顧了十年以上。 本書依照照護的需求，規劃出「照護準備篇」、「居家照護篇」、「疾病照護篇」、「衛生照護篇」、「行動照護篇」、「運動照護篇」、「飲食照護篇」、「貼心收錄篇」、「相關資源

篇」；從生理、心理、社會，全面解決「照顧者」與「被照顧者」的疑問與不安，讓我們學習當一位聰明的照顧者。 本書特色 ◎最專業的高齡醫療團隊 由35位台北∕台中∕高雄榮總高齡醫學團隊——內科、神經內科、過敏風濕科、家庭醫學、精神科、復健科、老年醫學科、急診科醫師等醫師群、營養師、護理師、物理治療師、職能治療師，提供照護者完善的居家照護指引。 ◎最實用的居家照護常識 以簡明的文字輔以近500張圖解說明，詳述被照顧者的環境、情緒、飲食、運動、行動、衛生、居家照護必學的護理技術等，並附有家庭長期照護備忘錄，滿足居家照顧者者日常生活需求。 【貼心加贈】認識病人自主權利法 　　　　　　緊急照護隨身手

冊1本 肯定推薦 　　王增勇　政治大學社會工作研究所教授、前中華民國家庭照者關懷總會理事長 　　吳佳璇　精神科醫師、《罹癌母親給的七堂課》作者 　　吳若權　作家 　　林芳郁　亞東紀念醫院院長、前台北榮民總醫院院長 　　胡志強　前台中市市長 　　郭慈安　中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授 　　湯麗玉　台灣失智症協會秘書長 作者簡介陳亮恭等 ．陳亮恭：台北榮總高齡醫學中心中心主任　　．王勁慧：現任/高雄榮民總醫院出院準備服務個管師　　．吳孟嬪：現任/台北市立聯合醫院社區安寧發展中心主任　　．沈秀祝：現任/高雄榮民總醫院內科部神經內科主治醫師　　．沈葭蔚：現任/安禾診

所醫師　　．沈佩瑤：前台北榮民總醫院高齡醫學中心　　．林文綾：現任/台中榮民總醫院精神科病房副護理長　　．林宜璁：現任/板橋榮譽國民之家保健組醫師　　．林倩伶：現任/東元醫療社團法人東元綜合醫院口腔外科主任　　．林鉅勝：現任/台中榮民總醫院家庭醫學部、高齡醫學中心主治醫師　　．周上琳：現任/安泰醫療社團法人安泰醫院到院前救護中心主任　　．周明岳：現任/高雄榮民總醫院高齡整合照護科主任　　．柯玉潔：現任/台北榮總眼科部主治醫師　　．胡曼文：現任/普洛邦物理治療所院長　　．侯慧明：現任/台中榮民總醫院小兒科病房護理長　　．高崇蘭：現任/台北榮民總醫院復健醫學部骨骼關節復健科主任　　．翁碩駿：現任/

台中榮民總醫院腎臟科主治醫師　　．張丹妍：現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心　　．梁志光：現任/高雄榮民總醫院高齡醫學科主任　　．陳一銘：現任/台中榮民總醫院醫學研究部主治醫師　　．陳怡村：現任/前台北榮總高齡醫學中心主治醫師　　．陳芝瑜：現任/高雄市阿蓮區衛生所主任　　．陳亮恭：現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心主任　　．陳韋達：現任/台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師　　．張靜雯：現任/台中榮民總醫院一般醫學內科病房護理長　　．彭莉甯：現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心高齡醫學科主任　　．賈佳平：現任/岡山榮譽國民之家保健組醫師　　．楊子瑩：現任/高雄榮民總醫院居家護理師　　．楊棻華：現任/高雄

榮民總醫院居家護理師　　．楊淑慧：現任/台中榮民總醫院門診暨個案管理師組副護理長　　．楊雀戀：現任/台北榮民總醫院營養部主任　　．劉秀華：現任/台中榮民總醫院內外科病房護理長　　．蔡佳芬：現任/台北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任　　．魯英屏：現任/高雄榮民總醫院出院準備服務個案管理師　　．蔡馨儀：現任/晶亮眼科診所院長　　．賴秀昀：現任/國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院社區及家庭醫學部主任暨老年醫學科主任總策劃簡介陳亮恭　　現任：　　．台北榮民總醫院高齡醫學中心主任　　．國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任　　．台灣整合照護學會理事長　　．亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席　　．台北

中華醫學會副秘書長　　．台灣老年學暨老年醫學會理事　　．Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主編　　．Journal of Nutrition, Health and Aging副主編　　．Journal of Frailty and Aging副主編　　．BMC Geriatrics 副主編　　專長：　　家庭醫學、老人醫學、預防醫學　　著作：　　．《健康出遊－出國旅遊必備醫學常識》 台視文化出版　　．《家庭醫師不打烊》原水文化出版相關著作:《圖解　居家長期照護全書　修訂版》    【2019年暢銷修訂版  總策畫序】陳

亮恭 推薦序（1）：提供照顧者信心與能量的工具書◎王增勇（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長） 推薦序（2）：居家照護的好幫手◎吳佳璇（精神科醫師＆《罹癌母親給的七堂課》作者） 推薦序（3）：延伸醫療照護的專業◎林芳郁（台北榮民總醫院院長） 推薦序（4）：獻給你我最好的一份禮物 ◎郭慈安（中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授） 總策劃序：期許讓居家照顧者都能得到幫助 2019年暢銷修訂版總策劃序：創造更好的照護環境 ‧認識《病人自主權利法》 PARTⅠ照護準備篇——如何照護最順手 做好準備工作 居家照護面臨的困難與挑戰∕照護工作應由家族全體通力合作∕照護人選的選擇 做好心理調適 壓

力常見的十大徵兆∕調適壓力的十種方法∕照顧者壓力檢測量表 無障礙環境規劃 認識無障礙設施與設備∕居家無障礙環境設計功能 運用輔具好幫手 事先詢問職能治療師∕常見的輔具 照顧方式的選擇與評估 認識照護機構∕如何選擇合適的照護機構 外籍看護的選擇 如何挑選良好的仲介公司∕如何申請外籍看護 如何照顧最順手 維持周遭環境舒適 PARTⅡ居家照護篇——做家人的護理師 每日照護 勤洗手避免交互感染∕正確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓∕留意身體各系統健康情形 營養照護 鼻胃管照護 用藥照護 正確給藥與用藥 不適症狀照護 咳痰困難的照護∕發燒的照護∕疼痛的照護 手術後照護 氣切照護∕膀胱照口

的照護∕腸照口的照護 緊急特殊照護 居家氧氣治療∕心肺復甦術∕哈姆立克急救法∕燒燙傷緊急處理法 PARTⅢ衛生照護篇——保持身體乾淨、清爽與舒適 頭臉部清潔 床上洗頭∕臉部清潔∕口腔清潔 身體清潔 可自行入浴∕需協助入浴∕床上擦澡∕生殖器清潔（男性、女性） 導尿管的照護 導尿管護理∕注意事宜 排泄的照護 床上便盆的使用∕便盆椅的使用∕紙尿褲的使用∕內褲的選擇∕避免泌尿道感染∕排尿訓練 指甲修剪 修剪指甲（趾甲）∕認識灰指甲 衣物更換 協助穿脫衣服∕褲子 寢具更換 寢具的選擇∕床單更換法 PARTⅣ行動照護篇——站、坐、臥、移位、褥瘡照護 站立 自行站起∕協助起身∕自行從地

上站起∕協助從地上站起 坐立 自行由床邊坐起∕協助由床邊坐起 移位 自行由床面轉位到椅子∕協助由床面轉位到椅子∕協助由輪椅上移至車內∕協助由車內移至輪椅上 翻身擺位 由仰臥翻至側臥∕由仰臥翻至俯臥∕臥床病人的正確擺位 褥瘡護理 認識褥瘡∕預防褥瘡∕褥瘡的照護∕褥瘡的緊急處理 認識輔具 移動輔具的選擇∕行走輔具的選擇 PARTⅤ運動照護篇——做家人的物理治療師 延緩老化速度的運動 步行類的有氧運動∕抗阻力運動∕柔軟度運動 長期臥床者的復健運動 認識復健運動∕關節活動八大原則∕關節運動∕如何避免肢體萎縮 預防跌倒的行動方案 常見跌倒原因∕減少危險因子∕運動前後的注意事項∕預防跌倒

十大招數 PARTⅥ飲食照護篇——做家人的營養師 營養照護 認識營養基礎學∕飲食原則∕老年期營養 癌症飲食照護 一般飲食原則∕改善治療副作用的飲食原則與方法 疾病飲食照護 腦中風患者∕高血壓患者∕糖尿病患者∕慢性腎臟病患者∕慢性阻塞性肺疾病患者∕胃切除手術病患者∕大腸直腸術病患者 特殊飲食照護 認識流質飲食∕認識管灌飲食 PARTⅦ　疾病照護篇——常見慢性疾病照護指南 癌症照護 肺癌∕肝癌∕大腸癌∕乳癌 神經系統疾病照護 巴金森氏症∕失智症∕腦中風 呼吸系統疾病照護 氣喘∕慢性阻塞性肺疾病 免疫系統疾病照護 紅斑性狼瘡∕類風濕關節炎 循環系統疾病照護 高血壓∕缺血性心臟病

∕心臟衰竭 消化系統疾病照護 肝炎∕功能性消化不良∕消化性潰瘍 內分泌系統疾病照護 糖尿病∕皮下注射護理須知 泌尿系統疾病照護 老年慢性腎病∕尿失禁 骨關節系統疾病照護 退化性關節炎∕骨質疏鬆 眼睛疾病照護 白內障∕青光眼 精神疾病照護 老年憂鬱症 其他照護 行動障礙∕長期臥床 PARTⅧ 貼心收錄篇——家庭長期照護備忘錄 全家必備健康顧問──家庭醫師 全家必備醫藥急救箱──家庭藥局 全家必知緊急醫療照護──緊急就醫須知、呼叫救護車技巧 全家必知長期照護措施──—認識十年長照計畫 家庭照顧者每日記錄表── 1.生命徵象記錄表 2.翻身記錄表 3.排泄記錄表 4.健康記錄表 5

.清潔記錄表 PARTⅨ 相關資源篇——可以找到協助的地方 直轄市、縣（市）政府社會局 全國長期照護管理中心 長期照顧服務申請書 全台輔具維修服務區域 優等老人福利機構 甲等老人福利機構 創造更好的照護環境     2025年的台灣即將成為超高齡的社會，也就是老年人口即將達到全人口的百分之二十，無可厚非，快速增加的高齡人口也會增加長照的需求，政府也推出了長照2.0的17項服務來因應各項需求。     雖然長照2.0的各項服務迄今有些細節還未清楚，不過基本上為民眾建構了一個向前延伸到失能預防、以及向後延伸到居家安寧照護，仍是以居家跟社區服務為主，也就和我們在本書中所提及的居家照護技巧有

極大關聯，因此自我照護的技能如能提昇，相信可以為家中的長者創造更好的照護環境。     隨著政府長照2.0的建構愈來愈完整的情況下，家庭照護者也可以獲得愈來愈多的服務，然而當我們也成為超高齡社會的一員，反而更該關注的是如何成為不要失能、不要失智的長者，讓大家可以健康的老化，且得到最好的生活品質。為達到這個目標，就要從每天的生活做起，要能補充好的營養、要有充足的蛋白質攝取、要有好的運動習慣，尤其運動內容，過去我們重視有氧運動，其實更須加強肌耐力的健康促進。此外要讓生活更加多樣性，學習新事物，結交新朋友、參與社區活動，讓積極熱情有活力的正向態度，取代負面的情緒，遠離憂鬱！        長照2.0

比較傳統的長照1.0，多了九項新的服務，但比較有特色的是長照2.0兼顧了在失能的過程當中，從衰弱走向失能的過程、以及從失能走向末期，乃至於晚年的階段。換言之，向前延伸「失能預防」的服務。 所謂「失能預防」指的就是針對社區當中具有衰弱的症狀的人(衰弱是指還沒出現失能，但體能、體力跟疾病的狀態已面臨逐漸退化，已走向失能之路)，並且趕緊找出這群人，進而提供照顧服務、讓他們可去除衰弱的影響因子，免於走向失能的風險。這是非常關鍵的做法，可以把失能的發生率下降，或者是說可以延緩失能的發生，讓長輩能多得到一段長時間的健康生活。      長照2.0也做一個向後延伸「居家安寧」的服務，因為有許多重度失能的長輩

，因為疾病以及失能的因素，逐漸面臨生命末期的一些照顧需求，不全然只是失能的照顧，還包含疾病、護理、居家療護等，所以政府也在這個17項的服務中，新增「居家安寧」的服務，針對重度失能走到生命末期的個案，希望透過整合式的團隊，包含醫師、護理師、治療師、營養師、照服員及家屬，共同為這些長輩創造可以平靜安祥走完人生最後這一段時間的契機，並且希望幫助家屬能夠在這過程當中得到充分的支持。     另外長照2.0還有幾項具有特色、其中一項就是社區化的「失智整合服務中心」。以往的失智照護沒有特定的模式，且較側重身體的失能，較少針對失智做服務的延伸，長照2.0特別把失智者的照護需求切割出來，因為失智者很多時候在早

期退化的過程當中，認知功能退化了，可是身體的失能還沒有出現，或是還屬於早期，可是認知功能的退化已經衍伸出各種不同的照護需求了，所以社區整合的失智照護服務中心就包含醫療體系密切的連結。     目的之一，是在社區當中若懷疑是失智症患者，可盡速得到確診，確診後可依照嚴重度盡速協助失智症患者相關的長照計畫。未來在照顧時，若有新出現的一些急性精神症狀，或是罹患一些疾病如肺炎、感染等，就需跟醫療體系密集連結，因為失智症患者往往還有多重疾病，此外針對輕度或中度、不同程度的失智患者，還會提供相關的認知訓練課程，這樣可以有效延緩失智症的退化，希望盡量持續在既有狀態的時間愈長愈好，讓失智症患者仍可維持跟家人之間

的互動，盡量保有原有的認知功能。     目的之二，是對家庭照顧者的支持。因為照顧失智症的長輩其實非常辛苦，所以在整合服務項目加入「家庭照顧者的需求」是政府的一項創新、也是首次針對失智症照護需求提出完整的服務模式。     另外值得一提的是：出院準備的延伸。很多失能長者是因為罹患重大疾病進而引起後續失能，而這些疾病發生後往往正在住院治療，一旦準備出院返家時，常會遇到長照資源安排的困境，因此長照2.0補強了出院準備服務，讓失能住院中的長者在出院前就能做好相關長照評估，出院返家時就可盡快獲得相關長照服務，不會有照顧的空窗期，對於民眾跟家庭照顧而言都是很重要的需求。     長照2.0當，也有個創新

服務，能兼顧到不同少數族群，比如原住民族群，針對不同社區及文化特色，延伸出有別以往的創新照顧服務模式，政府非常鼓勵原鄉可以發展出自己照護自己部落長輩的一個服務模式，同時政府可協助提供相關的服務與資源，這也是長照2.0當中非常創新且契合民眾需求的一個服務項目。 台灣長照服務資源地圖：http://ltcgis.mohw.gov.tw   　　另外，除了長照2.0，2019年1月6日，《病人自主權利法》剛上路，也是值得了解的一項課題。 關於《病人自主權利法》 　　《病人自主權利法》是台灣第一部以病人為主體的法案，主要目的是希望尊重病人醫療自主、保障善終權益、促進醫病關係和諧，保障每個人的知情、

選擇、接受或拒絕醫療的權利，確保病人善終意願在意識昏迷、無法清楚表達時，都能獲得法律的保障與貫徹，此外，若有需要也可以指定醫療委任代理人代為表達意願。 　　《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》不同之處在於，《安寧緩和醫療條例》保障末期病人在末期階段，得以透過預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，選擇拒絕維生醫療、心肺復甦術（CPR）等的權利，而《病人自主權利法》適用對象則不再僅限於末期病人，而擴大為「五種特定臨床狀況」。所謂「五種特定臨床狀況」即為： 　　1‧末期病人。 　　2‧不可逆轉之昏迷。 　　3‧永久植物人。 　　4‧極重度失智。 　　5‧其他經政府公告之痛苦難忍的重症。 　　至於

該怎麼簽立預立醫療決定（AD），行使病人自主權呢？只要是具完全行為能力的20歲以上（或未成年但已婚者）成年人，有意願者，皆可向醫療院所預約「預立醫療照護諮商（ACP）」。接著邀請二親等內親屬或醫療委任代理人，與醫護人員一起進行醫照護諮商，商討「五種特定臨床狀況」下接受或拒絕醫療，並在確認後，簽署預立醫療決定（AD）。簽署核章後，將會在健保上進行註記，本人也可以隨時根據不同階段進行調整。 　　日後，一旦發生「五種特定臨床狀況」發生時，經2位專科醫生確診、2次緩和醫療照會後，即可啟動執行「預立醫療決定」的內容，完成緩和醫療照護，達成尊嚴善終。 　　更多內容請參照： 　　病人自主研究中心：https

://parc.tw/ 　　病人自主權利法介紹影片－國語、手語版 　　（資料來源：安寧照顧基金會　https://www.hospice.org.tw/care/law） （本文作者為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭）  

長照評估進入發燒排行的影片

從出院準備轉銜長期照顧服務之研究 -多元連續服務實踐檢視

為了解決長照評估的問題，作者葉俐妤 這樣論述：

當民眾因病進入醫院，經過治療後，終將返回家庭及社區居住，部分民眾從醫院返家時，面臨家庭角色變化及照顧問題。2017年衛生福利部開始獎勵辦理「銜接長照2.0出院準備友善醫院獎勵計畫」，希望病人在醫院即可以進行評估且出院前便可取得部分福利資源，減緩病人及家屬返家後的不便及焦慮，讓長期照顧資源看的到也用的到。 出院準備轉銜長期照顧服務計畫結合了社政、醫院及衛政三方共同合作，計畫迄今已運行4年，此研究針對計畫運作狀況、功能、困境及影響因素，還有醫務社工角色定位進行分析，希祈藉由醫務社工的角度了解出院準備服務轉銜長期照顧服務之體系樣貌。本研究採行質性研究方法，以立意抽樣方式，半結構式深度訪談8名

實際在醫院從事出院準備服務之社會工作者。研究結論如下：其一，醫務社工部分：(一)醫務社工教育訓練不足；(二)醫務社工支持系統不足。其二，出院準備服務物部分：(一)長照服務資訊不普及；(二)長期照顧知能須滾動式更新。其三，社區網絡部分：(一)各縣市社政及衛政服務機制差異大；(二)長期照顧相關聯繫會議少。其四，政策部分：(一)服務族群尚未周延；(二)長照評估應回歸到生理評估。 根據研究之結論，本研究提出相關建議：(一)完善醫務社工出院準備教育訓練；(二)全面性加強長照服務宣導及教育訓練；(三)建立醫務社工出院準備工作指引；(四)長照評估回歸到生理評估；(五)強化社區長照個管師權責；(六)建立

社政、衛政及醫院三方水平聯繫管道；(七)發展多元及異質性的長期照顧服務。

與老後的父母相處（套書）

為了解決長照評估的問題，作者佐藤眞一清水晶子 這樣論述：

　　台灣逐漸走向人口高齡化社會，與老後父母的相處逐漸成為現代人生活中必須面對的重要課題。本套書包含《為什麼任性的父母更長壽》及《在告別中學會更愛父母》二書，透過問題式輕鬆的論述，生活面向的各種提醒，以及相關資源運用的輔助說明，讓我們在理解年長父母的思維和心理的基礎上，與父母自在愉快地相處，同時也能善盡孝道、自我成長。 　　《為什麼任性的父母更長壽：理解老後行為和心理的轉變，和父母相處得更自在愉快》 　　父母老後的任性只是不想給子女添麻煩 　　父母老後的心聲讓你聽得見…… 　　本書讓你明白老後的父母為什麼總是： 　　——為了一點點不重要的小事就抓狂 　　——不斷重複說著過去風光和開心的事

　　——反應變慢了還硬要開車上路 　　——想幫他們的忙卻常被拒絕 　　身體老化、從職場退下、跟不上社會新的步調……常常讓父母在老後產生不服老的抗拒心理，做出一些我們以為不可理喻的行為。其實，他們只是不想給子女帶來麻煩。 　　作者研究老年心理學多年，在本書中分別從生理變化、自主性和任性的表現、價值觀轉變、生活中的困境，以及人際關係的變化等面向分析，讓你在面對父母似乎固執的行為時，能更加明白他們的心思，更能融洽地和他們相處。 　　《在告別中學會更愛父母：用關懷參與父母離開前的六十四件事》 　　★★★隨書附贈「關愛父母緊急聯絡記事本」一冊★★★ 　　用愛和關懷實現父母最後的心願，就是最好的

告別。 　　日本Amazon讀者4.5星感動推薦！ 　　總有一天，父母會老去、生病或突然離開我們。那時我們會慌了陣腳、亂了思緒，甚至帶著遺憾：為什麼當初沒問清楚父母想要接受怎樣的治療方式？他們想要怎樣的葬禮？甚至可能到了那時候才發現，他們背負沉重的債務，或是保險單不知放到哪裡去了。 　 　　作者從事葬禮儀式和相關諮詢工作十五年，見過許多因父母突然重病或逝世而發生的家庭糾紛和困擾。提早做好準備，在適當的節日或場合關心參與父母老後的生活。本書從整理父母住家、醫療照護、遺產分配，甚至父母的喜好等，全面列出你可以提早參與的六十四件事。在父母離開的那刻，能夠鎮定面對一切不留遺憾，就是對他們最好的告別。

　 　　隨書附贈「關愛父母緊急聯絡記事本」一冊，以記錄父母的健康狀況、好友連絡方式、保險單存放位置等等，並有各種狀況可連絡的台灣服務單位和電話。 　　及早了解父母的六大議題： 　　◎身體與心理 　　你知道父母有哪些興趣、現在的健康狀態嗎？掌握了父母的健康狀態，也能做好準備，接受父母老去的事實。 　　◎疾病與照護 　　當父母面臨重大醫療抉擇時，最後可能是你要為他們做出決定。如果事先了解父母的意願，就會有判斷的依據。 　　◎墓地與葬禮 　　葬禮是送父母走完最後一程的儀式；墓地則是子女最大的心靈依靠。趁現在詢問父母的意願是非常重要的事情。 　　◎財產 　　父母過世後銀行帳戶遭到凍結，為了提

領喪葬費用耗盡心力，或是被他們留下的債務嚇到。如果事先討論，可以節省許多力氣。 　　◎繼承 　　若不先討論好遺產分配問題，父母去世後，可能原本感情和睦的兄弟姐妹，會脫口說出：「老爸說要把財產留給我的。」等無從查證的話。 　　◎整理老家 　　在父母體力還許可時，可以一起整理老家，以免他們離開後，難以判斷哪些東西該留下來，甚至可能一不小心就丟掉了有價值的東西。 名人推薦 　　《為什麼任性的父母更長壽》 　　孫　越　終身義工 　　簡璽如　家庭照顧者關懷總會前祕書長 　　各領域專家好評（依姓名筆畫排列） 　　林萬億　臺灣老人學學會創會理事長 　　邱靜如　成大老年學研究所副教授 　　張玉玲　台

大心理學研究所助理教授 　　陳鳳馨　News98財經起床號節目主持人 　　楊聰財　楊聰才身心診所院長 　　《在告別中學會更愛父母》 　　王竹語　長期照護觀察專欄作家 　　王美珍　「50+好好」平台總策劃 　　朱偉仁　「愛長照」執行長 　　李偉文　作家 　　林靜如　「娘子軍熟齡生活分享」粉絲團團長 　　邱靜如　成大醫學院老年學研究所副教授 　　唐從聖　全方位藝人 　　郭慈安　中華民國家庭照顧者關懷總會理事長 　　陳鳳馨　News98「財經起床號」節目主持人 　　賴麗秋　《熟年誌》總編輯 各界推薦 　　本書作者佐藤眞一長期投入老年人心理學，分析各種讓我們誤解老年人固執的原因，有的甚至是對老年

人不友善的社會制度，而促成他（她）們把自己封閉起來。──孫越/終身義工 　　坊間望去親子關係的專書中，多半都是教導父母如何照顧子女，但是當成年子女要一步步學習、接受自己成為照顧者和承擔家務者時，我們準備好了嗎？……一本好書的引導，能幫我們增長智慧，用一種借位的視野，重新理解我們父母的內心世界、思考邏輯。──簡璽如/家庭照顧者關懷總會前祕書長 　　逐漸老了，寧願留下美好的回憶，也不要纏繞在滄桑的過去。本書告訴你，要當個老頑童，還是老頑固？要做別人的老朋友，還是老孤苦？──林萬億　臺灣老人學學會創會理事長 　　這是一本每個年齡層都應該擁有的書：年輕一代可以了解爺爺奶奶，中年人可以想想自己有多

少這樣的心理行為特徵，高齡者更可以了解他人如何看待自己。──邱靜如/成大老年學研究所副教授 　　這是一本當我們陪伴家人老去，甚至自己日漸老化時，值得閱讀的好書。──張玉玲/台大心理學研究所助理教授 　　這是本好書，因為同屬東方文化的作者，在書中提供很多符合台灣銀髮族應該「幸福老化」、不要「成功老化」的觀念與作法：例如了解「次級控制」、打破「家庭神話」、善用對他人的依附，值得一讀！──楊聰財/楊聰才身心診所院長   作者簡介 佐藤真一 　　一九五六年出生於東京都。大阪大學研究所人類科學研究科臨床生死學、老人行為學領域之教授、博士（醫學）。於早稻田大學研究所文學研究科專攻心理學博士

後期課程後，曾任東京都老人綜合研究所研究員、明治學院大學文學部助理教授、德意志聯邦共和國馬克斯．卜蘭克人口研究所高級客座研究員、明治學院大學心理學部教授。他也是前日本老年行為科學會會長、日本應用老年學會理事、日本失智症照顧學會評議員等。個人著作有《愛擺架子的人：看穿對方類型的心理學》、《「晶體智力」革命：五十歲以後仍能提升「腦力」！》等。 清水晶子 　　出生於神奈川縣。日本生活品質協會代表理事、葬儀社幹部，在超過十五年的相關工作期間，每年接受一千件以上關於葬禮與祭拜的諮詢，了解到人生最後可能會面臨到的煩惱。加上作者本身曾有照顧祖母、擔任祖母成年監護人的經驗，體會更是深刻。於是她在社會上極力

宣導「終活」（具體規畫人生最後的時光，並在生命結束時保有尊嚴）的必要性及重要性，成立一般社團法人日本生活品質協會，以打造一個老年人也能得到幸福的長壽社會。此外，作者亦在日本各地舉辦有關終活、生前整理的講座，甚至開辦高齡瑜珈教室，都很受歡迎。 　　專業證照： 　　厚生勞働省認定葬祭指導人技能審查　一級葬祭指導人 　　一般社團法人終活諮商協會　終活諮商師 　　日本葬祭學院教務研究室　葬祭諮商師 　　GSI株式會社　悲傷情緒支援師 譯者簡介 林美琪 　　東吳日文系畢，從事出版工作多年，曾任出版社主編，現為專職譯者。對翻譯工作一往情深，享受每一趟異國文字之旅，快樂筆耕。 　　著作有《走進歷史

看台灣：名人偉人錄》、《小熊森林》、《散播快樂與幸運》等。譯作有《減肥》、《從瀑布修行到戀愛成就》、《母乳親餵Q&A》等。 林詠純 　　台灣大學物理系、地質系雙學士，日本九州大學藝術工學府碩士。視日本福岡為第二個故鄉。曾在民間研究機構擔任日文研究助理。現為專職日文譯者，認真對待經手的每個文字，期許自己更上層樓。譯有《其實你不必為了別人改變自己》《在痛苦中看見人生最重要的8件事》《旅讀書店》《千年語錄》等書。   推薦序　關於固執這檔子事兒　孫越 推薦序　聽見父母老後說不出口的心聲　簡璽如 序言　老年人有些莫名其妙的行為，其實是有原因的 第一章　生理和心理的變化：晚年反而更悠哉過生活 一

、為何只會記得美好的回憶呢？ 二、為何總是不自量力呢？ 三、為何銀髮族產業無法順利發展呢？ 四、為何老是憶當年？ 第二章　生活的調適方式：體力衰退了依然自信滿滿 一、為何一直堅持要開車？ 二、為何明明記性差，約定的事卻能牢牢記住？ 三、為何任性的人比較長壽？ 四、為何有人腦中風後可以順利恢復健康？ 五、為何耳背了還是能聽見別人說自己的壞話？ 六、為何長壽的人喜歡吃肉？ 第三章　老化和死亡的陰影：為什麼會急遽變老 一、為何妻子一過世，丈夫也很快就隨她而去呢？ 二、為何會急遽變老呢？ 三、為何人會老化？ 四、為何孤單的人容易罹患失智症 第四章　固執的行為：老年自我認同的危機 一、為何垃圾會堆得滿屋

子都是？ 二、為何容易抓狂？ 三、為何老是執著於過去的身分地位呢？ 四、為何會好管他人閒事呢？ 五、為何想當自治會長？ 第五章　重建人際關係：被人照護就失去自主性 一、為何壽終正寢這個願望很奇怪？ 二、為何無法好好地與子女夫婦同住？ 三、為何生病了還自鳴得意呢？ 四、為何只有人類會有老年期？ 後記　為何年老後還會再一次「老樹開花」？   《在告別中學會更愛父母：用關懷參與父母離開前的六十四件事》 目次 前言 導論　寫在與父母討論之前 六個需要與父母討論的主題 與父母溝通的方法 親子之間也未必就能心意相通 拉近親子距離的五個重點 也需要與自己的伴侶討論 第一章　身體與心理 揉揉父母的肩膀 陪父

母一起去旅行 與父母商量煩惱 送高階健檢給父母當禮物 陪父母一起看健檢報告 陪父母一起閱讀用藥記錄卡 陪父母一起上醫院 確認父母的病歷 問問父母喜歡吃什麼 試著建議父母寫下「終活筆記」 詢問父母想要在何處迎接生命的終點 聊聊父母的童年 聊聊父母認識的經過 具體表達對父母的感謝 把想為父母做的事情說出來 第二章　疾病與照護 了解父母的認知功能 決定能夠替父母做判斷的人 討論父母行動不便時的住所 陪父母前往老人綜合服務中心 接受長照評估與服務 挑選長照管理師 與長照管理師一起思考方案 參觀特養、自費、團體家屋等安養機構 詢問父母希望讓誰照顧 試著清洗父母的假牙 詢問父母希望誰來探視 事先討論是否

接受維生醫療 第三章　墓地與葬禮 一起去掃墓 確認菩提寺的所在與繼承者 如果沒有墓地，請選擇其他安葬方式 討論骨灰的安置 詢問父母想要什麼樣的供養 詢問父母想辦什麼樣的葬禮 詢問父母的宗教信仰 事先選定葬儀社 詢問父母喜歡的花 掌握六等親以內的親屬 請父母列出朋友名單 第四章　財產 掌握父母的資產 確認父母在哪些銀行開戶 確認不動產的種類、所在地、名義人 確認投保的保險種類、投保人、受益人 確認房貸與負債 確認是否擁有股票與租用銀行保險箱 高價物品可以換成現金 做不到的事情就說「做不到」 把父母當成客戶 問問父母從前工作最開心的時候 父親與母親雙方都必須問過 第五章　繼承 找出所有的繼承

人 整理出可能會發生繼承問題的事項 找比自己年輕的律師商量 討論成年監護人的事宜 請父母準備遺囑 第六章　整理老家 決定一起整理的日子 把家整理得安心安全 將用得到與用不到的物品分開 慢慢整理，不要擅自丟棄 陪父母一起看相簿 保留一間三坪大的空房間 準備住院包 思考要帶去安養機構的物品 不要飼養新的寵物 改造帶有回憶的物品 結語 審訂專家／參考書目 小別冊「關愛父母緊急聯絡記事本」   序言  老年人有些莫名其妙的行為，其實是有原因的 看到老年人的某些行為，有時是不是很叫你感到困惑：「他怎麼會這樣呢？」 例如，不久之前他根本不在意那些事，每天悠哉過日子，現在卻怎麼也放不下；明明對人的反應

力和判斷力都大不如前了，偏偏執意要開車；為了一點芝麻小事就火山爆發似地抓狂……這些老年人的行為像謎一樣令人費解。 其實，老年人的這些行為都是其來有自的。本書主旨正是要研究這些原因，透過老人行為學來解讀銀髮族的行為和內心的謎團。 若能明白是什麼原因造成老年人難以理解的行為，進而了解他們的內心世界，我們就能和自己的雙親，乃至生活周遭的許多老人家維持良好的關係。所以說，這是一本幫助你和老年人相處愉快的實用手冊。除此之外，這本書也是你在不久終將來臨的老年期時，幫助你過得舒適自在的生活指南。 如果你已經超過六十五歲，也就是達到人稱「銀髮族」的年齡了，那麼，隨著年齡增加，你愈是了解自己的心理與行為上的變化

，就愈能客觀地觀察自己，進而減少與身邊人起爭執或衝突了。 那麼，快讓我們一起來解開老年人的行為之謎吧！ 第一章　怎樣才能不擔憂晚年來日苦短而悠哉過日子呢？ 老人家的晚年來日苦短，這是誰都知道的事。儘管有愈來愈多百歲人瑞，但要是過了八十歲、九十歲了，難免會擔心還有幾年可活吧！ 可是不知道為什麼，老人家多半不擔這個心呢！即使嘴巴上嚷嚷：「啊，再活也沒幾年了！」但通常沒太放在心上，仍是一派安穩地過著每一天。 其實，正是「明明來日不多，怎麼有辦法若無其事地過日子？難道真的不怕死嗎？」這個大哉問，啟發我開始研究老人行為學的基礎──老人心理學。換作你的話，會如何解開這個謎呢？ 正在為生活打拚的我們，一想到

往後還剩幾年可活，應該會眼前煞時一片漆黑吧！但為什麼老年人卻能平心靜氣地過活呢？我們就從這個謎題談起吧！

台灣年輕型失智者生活適應之探討

為了解決長照評估的問題，作者陳姵蒨 這樣論述：

台灣已邁入高齡社會，年輕型失智者鮮少被社會重視，且現有專業照顧資源有限，應如何維護其權益實值得關注。本研究探討年輕型失智者生活適應情形，以了解在生活面臨的改變、罹病後的回應方式及採取的適應策略。本研究採用質性研究以立意取樣，共有3名年輕型失智者及其家屬2名接受訪談，運用深度訪談法蒐集資料，資料分析採用主題分析法進行意義之詮釋，以能探討年輕型失智者面臨疾病歷程及在生活適應過程的挑戰。本研究發現如下：一、年輕型失智者的初期病徵，家屬多不易察覺，除因缺乏對失智症的認識外，因年輕型失智者年齡尚輕，家屬多未能在初次發現病徵時與失智症聯想。其初期多數未經醫療診斷，在取得身心障礙證明之前，因身體功能尚佳影

響長照評估與資源之使用。加上延誤就診，待連結長照服務時，年輕型失智者病程已更加退化。二、年輕型失智者在罹病初期，出現焦慮與負面情緒衝擊家庭，影響日常生活的秩序感。此時，亟需醫護與專業人員給予心理支持，專業人員的陪伴與鼓勵能有助於年輕型失智者與家屬納入醫療及社會照顧網絡。三、年輕型失智者之家庭支持系統為影響生活適應關鍵因素，家庭成員互動關係與支持性，為年輕型失智者持續發展新的社會角色與生活模式之契機。四、年輕型失智者目前能選擇的長期照顧資源仍有限，現有失智照顧資源仍以老年失智需求為主體，年輕型失智者多運用失智據點，未來宜漸次發展多元及適用的服務模式。五、年輕型失智者從職場早退後，轉向各式活動參與

，維持社會參與成為年輕型失智者維持自我價值感，延續社會角色的關鍵。研究建議年輕型失智者與家屬欲回應因疾病造成生活與社會角色的改變，可透過共同討論重新調整未來生活方式及建立新的生活目標。另專業人員宜主動提供現有長照服務的資訊與資源，增加年輕型失智者與家屬獲取資訊的即時性。家屬欲減輕照顧負荷，可從失智共照中心、失智社區服務據點、醫院門診、家屬團體中獲取年輕型失智症相關訊息與資源，以利協助年輕型失智者生活適應。在政策面建議發展年輕型失智者適用的服務模式與社區照顧資源，提供醫療整合服務；並針對輕度年輕型失智者透過職務再設計，以避免疾病持續惡化，減少對家庭與年輕型失智者之衝擊。