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臨床創新：從點子到創新具體化的第一本書

為了解決長照輔具補助申請流程的問題，作者吳明峰,吳杰亮,沈祖望,林世永,莊家峰,溫志煜 這樣論述：

　　日常生活中，常常有不錯的點子可以解決問題甚至是創造驚奇；在職場上，有很多提案可以改變現況甚至可以大大的提升績效。在醫院的臨床照護上，更可以看到許多提升診斷準確度、改善病患生活品質與服務流程的新思維；此外，也有很多學者之研究成果，探究出一個重要的發現時，更可能改變到人類的文明歷史。這些點子、提案以及研究成果，都是創新的重要元素，更具有無形資產的價值。 　　然而，這些不經意的點子可能稍縱即逝，或者當市面上看到某熱銷的產品係源自於自己的構思，便會充滿了許多的嘆息與扼腕。本書介紹如何從醫療職場與生活上的靈感，昇華到創新的具體步驟，並提供參考案例以及相關法定的依據，作為保護創新

以及應該留意的層面。書籍內容以生活化的方式，提供醫療職場工作者、一般學生或者其他非研發部門的民眾，在驅動創新的元素組成中有基礎的參考工具，過程更為順暢。

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高齡者健康智慧衣之設計與應用研究

為了解決長照輔具補助申請流程的問題，作者賴靜儀 這樣論述：

摘要 iAbstract ii誌謝 iii目錄 iv表目錄 viii圖目錄 ix第一章 緒論 11.1研究背景與動機 11.1.1研究背景 11.1.2研究動機 21.2 研究目的 21.3研究範圍與限制 21.3.1研究範圍 21.3.2研究限制 31.4研究流程 41.5 論文架構 5第二章 文獻探討 62.1高齡者的相關研究 62.1.1高齡者身心特徵相關研究 62.1.2照護高齡者的概況分析研究 72.2導電材料與設備相關研究 72.2.1 導電材料銀纖維 72.2.2 導電布織造 82.2.3市售凝膠電極貼片 102.2.4量測生理

數據設備 102.3高齡者的服裝設計相關研究 112.3.1 高齡者服裝特點 112.3.2 服裝的三大要素 122.3.3高齡者服裝的舒適性 132.3.4 高齡者的服裝尺碼標準 132.4健康智慧衣應用範圍研究 142.4.1 智慧衣的需求 142.4.2心律生理數據 142.4.3照護型智慧衣 162.5小結 17第三章 導電材料適用性與健康智慧衣設計之實驗研究 193.1第一階段：受測環境與儀器穩定度之實驗 203.1.1研究方法 203.1.2資料分析 203.1.3實驗結果與討論 213.2第二階段：導電材料適用性之實驗量測 213.2.1研究方法

213.2.2數據分析 223.2.3實驗結果與討論 233.3第三階段：健康智慧衣設計 243.3.1健康智慧衣設計概念發想 243.3.2健康智慧衣製作實施步驟 253.3.3健康智慧衣試穿 273.3.4研究結果與討論 28第四章 健康智慧衣應用在高齡者的使用需求調查與分析 294.1第一階段：協助高齡者穿著健康智慧衣狀況調查(照護者) 314.1.1 研究方法 314.1.2研究對象：居家照護者 314.1.3調查內容 324.1.4數據分析 334.1.5 現況調查結果 344.1.6訪談結果 354.1.7研究結果與討論 384.2 第二階段：健

康智慧衣S/M/L尺寸心律適性比較(高齡者) 384.2.1 研究方法 384.2.2招募方式 384.2.3 實驗過程 394.2.4數據分析 394.2.5 研究結果與討論 404.3第三階段：健康智慧衣與凝膠使用評估比較(高齡者) 404.3.1 研究方法 414.3.2招募方式 414.3.3 實驗過程 414.3.4數據分析 444.3.5高齡者使用性及主觀滿意度問卷評估 484.3.6數據分析 484.3.7健康智慧衣問卷評估結果 534.3.8健康智慧衣改善設計要點 534.3.9 研究結果與討論 564.4 第四階段：改善設計後健康智慧衣使用調查

評估(高齡者) 574.4.1 研究方法 574.4.2 研究對象:高齡者 574.4.3調查過程 574.4.4改善設計後健康智慧衣調查評估 574.4.5數據分析 584.4.6 研究結果與討論 61第五章 結論 655.1 研究結論 655.2 未來研究方向 66文獻參考 67附錄 75附錄一【高齡者健康智慧衣之設計與應用研究】受試者同意書 75附錄二【高齡者健康智慧衣之設計與應用研究-高齡者試穿】問卷調查表 77附錄三【高齡者健康智慧衣之設計與應用研究】照護者問卷訪談同意書 79附錄四【高齡者健康智慧衣之設計與應用研究-照護者】問卷調查表 81附錄五【

高齡者改善設計後健康智慧衣之設計與應用研究】受試者同意書 83附錄六【高齡者改善設計後健康智慧衣】問卷調查表 85附錄七【銀纖布SGS測試報告無重金屬認證】 87附錄八【虹泰"電極貼片規格說明】 89附錄九【MAX30003 MAX-ECG-MONITOR操作手冊說明】 91附錄十【實驗操作儀器設備介紹】 95附錄十一【健康智慧衣製作實施步驟】 96附錄十二【中華民國專利發明I717234證書】 104附錄十三【中華民國新型專利健康智慧衣的結構裝置申請書】 105

延緩失能安全照護全書【暢銷修訂版】

為了解決長照輔具補助申請流程的問題，作者郭外天 這樣論述：

迎接高齡老化社會，打造健康友善照護 ★★台灣各大長照機構、醫療院所全面積極推動「安全照護」零抬舉照顧政策（No-Lift Policy） ★★國內第一本兼顧被照顧者與照護者的「長期照護」指南 2021年最新收錄安全照護資訊 ˙預防及延緩失能最佳照護策略「自立支援照顧」 ˙機構評鑑加分最佳策略「No-Lift Policy」安全轉移位施行步驟 ˙長照2.0，政府4項新制補助「長照4包錢」您家如何聰明用？ ˙ 老後安居，認識「通用設計」與「無障礙空間」 本書收錄300張安全照護技巧圖解&提供11支居家照護影音教學示範，配合書本文字、搭配手機立刻直接觀看。 台灣在1993年進入高齡

化國家，預估在2018進入高齡社會、2025年進入超高齡社會(老人超過20%)、2060年老人高達39%，也就是每2.5人就有一個是老人。 在台灣，家庭照顧者以女性居多，約占七成。又，年齡介於51～60 歲的高齡家庭照顧者人數與比例最高佔32.9%。平均照顧時間9.9年，每天平均照顧長達13.6小時。在家庭照顧者的6大壓力與負擔中(身體，心理，工作，社交，經濟，家庭關係)以身體病痛和照顧傷害最為困擾。 根據統計：居家照顧者因徒手搬運被照顧者而讓身體感到不適佔了87%，曾經因此而受傷佔了82%，之後需復健治療佔了23% (其中又以腰部受傷情況最為頻繁)再則，家庭在面臨照顧問題有不同的發展歷程與需

求，例如家人倒下的初期「新手照顧者」最大問題是尋找長照資源、照顧知識與技巧不足。 其次，很多照護機構不管是出於用人成本的考慮，還是專業培訓管道受限的問題，亦或是專業背景人員稀缺等因素所致，在運營當中都出現了很多風險管理方面的問題，例如：忽視安全意識，出現徒手搬移重物的風險疏失等；尤其在搬移照護的過程中，導致老人與照護工作者直接或是間接身體受到傷害等管理風險，深究其原因之後，我們可以發現問題還是出現在對「安全照護」的理解不足。 這本是「中華安全行動照護協會」創會理事長規劃的書籍，全書強調安全照護重要性和具體做法，是兼顧理論和實際的長期照顧指南。被照顧者可以得到更好的照顧品質，照顧者可以省時省力和

降低受傷風險。本書圖文並茂，讓你快速了解長照和輔具實際運用面，推薦給提早替未來做準備的壯年、有長期照護需求的家庭和醫療、護理、復健、社工、保險相關從業人員。 零抬舉策略NO-LIFT POLICY意指「不徒手搬運病患規範」，是一套符合人體工學的安全照護政策與方法，有些先進國家甚至立法強制執行。另外從研究報告來看，即使徒手搬運照護訓練或雙人操作也無法降低照護人員受傷率。對照護人員來說徒手搬運造成的肌肉骨骼傷害是最大的職業傷害，對被照顧者而言徒手搬運造成恐懼、緊張、不適、自尊受損，甚至受到二次傷害。 轉移位零受傷七要訣： 1.想：想好規劃。評估被照顧者身體機能，選擇正確移位方式並規劃動線。 2.

幫：請被照顧者幫忙：誘使被照顧者幫忙出力，將復健結合於日常生活中。若被照顧者超過照顧者1/3體重，就需要請他人協助。 3.輔：善用輔具，同時搭配無障礙空間和通用設計規劃 4.近：讓被照顧者盡量靠近照顧者，兩人距離越近越省力 5.動：跨大雙腳間距，如馬步、弓箭步。跨步方向要與轉位移動方向配合。 6.姿：姿勢正確如腰背挺直、雙手相扣 7.體：善用體重協助推、壓等動作 本書從照護最常見的情境分析，以故事及實例介紹「安全照護」與實際的執行方針。主要目標讀者群為讓專業從業人員 (如治療師、護理師、照顧服務員等)、相關科系學生、與對照護有興趣、或有隱型需求的一般大眾，以及家有高齡、失能及身障者。不僅幫助

專業人員迅速認識此國際盛行的照護方法，即使是不用自己照顧的一般民眾或病患家屬，也可以知道哪些眉角才是「安全照護」。 【專文推薦】 陳適卿＼台北醫學大學醫學院教授暨前院長 彭家勛＼台北榮總新竹分院院長 簡文仁＼亞洲物理治療聯盟理事長 陳玉枝＼台灣實證護理學會名譽理事長 劉梅君＼台灣醫療改革基金會董事 林依瑩＼弘道老人福利基金會董事 林金立＼台灣自立支援照顧專業發展協會理事長 【強力推薦】 李淑貞＼國立陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任 毛慧芬＼台灣大學職能治療系助理教授 徐業良＼元智大學老人福祉科技研究中心主任 陳景寧＼中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長

肢障者義肢輔具費用補助制度研究─從使用者需求出發

為了解決長照輔具補助申請流程的問題，作者劉睿 這樣論述：

　　本研究從肢障者的角度出發，探究社會局提供的義肢輔具費用補助過程(簡稱社補)，肢障者有哪些需求沒有得到滿足，又是甚麼原因造成他們的需求無法被滿足。同時，本研究也將探討補助評估過程中，評估老師、義肢廠商和肢障者三方行動者的互動關係與權力運作。　　本研究採質性研究的訪談法和參與觀察法，研究對象包含五位曾申請過社補義肢費用補助的肢障者和一位輔具中心的評估人員，以及義肢公司的技師與業務各一位。藉由訪談相關行動者的經驗和觀點，找出造成身障者需求不滿足的關鍵點，並且透過觀察相關行動者在申請評估過程中，呈現什麼樣的權力運作樣貌，脈絡化肢障者的經驗，從中分析補助過程存在著甚麼樣的障礙觀點、文化偏見，抑或政

府的障礙政策造成身障者哪些不平等與相關問題。　　肢障者穿戴的義肢以大腿義肢為例，最上端的組件是承筒，它屬於一種接受腔，是義肢與殘肢接觸的介面。承筒下方有義肢膝關節組件，再銜接連接管，下端是義肢足踝和腳掌組件。最後再包覆美觀泡棉做為仿人體假肌肉的功能。研究發現在社補制度中，身障者有以下需求沒有得到滿足，從一開始身障者就不易取得補助資訊，而後續提出評估申請時，身障者在電話預約評估時，也會遇到溝通上的困難，要前往評估的地點和時間也會有種種障礙。在補助金額方面，現行制度以身障者生理缺損的部位給予對應的補助金額，卻沒有考慮不同需求的身障者需要不同功能的義肢。另外，義肢補助年限規定五年，但有些年長的身障者

殘肢萎縮變化較大，五年才能更配義肢對他們來說時間過長。而且補助規格限定需整隻義肢更換重製，只有義肢腳掌組可做零件更換補助申請。這樣的義肢規格規定對身障者而言，不僅不符合成本效益，也造成無謂的浪費。此外，承筒適配性是裝配義肢的關鍵，承筒的重要需求沒有被規畫入補助項目，還有美觀泡棉、皮帶、襪類消耗品的支出也未列入補助項目中，這些支出長期下來對使用義肢的身障者也是一筆不小的負擔。進一步分析造成身障者在補助制度中，需求不能被滿足的原因，可分為以下三點：一、一視同仁的補助金額；二、缺乏彈性的補助規定；三、以行政便利為中心，非使用者中心；四、強調撙節防弊的殘補式福利供給思維。　　在評估老師、義肢廠商和身障

者三者的權力關係中，評估老師從政府資源把關者的角度出發，對身障者和義肢廠商都存有防備心，在評估過程中評估老師既仰賴義肢公司提供身障者家庭背景與裝配資訊，卻又擔心身障者和廠商聯手有不當申請情事。為滿足評估報告書的資料蒐集，評估老師的問題詢問和殘肢檢視，易造成身障者身體權和隱私權受侵犯。評估老師專業化的溝通語言和態度，也會造成身障者理解上的困難，因此讓評估老師更難確切掌握使用者需求。就身障者而言，由於評估過程主要是確認是否符合申請資格，評估報告書中的建議裝配規格與補助金額無相關聯性，使得評估流於形式化，無奈身障者仍得勞師動眾地陪同虛應故事，造成許多不便與侵擾。而義肢廠商對身障者提供協助申請補助和義

肢裝配服務，但在需要維修調整時，身障者有時會面臨到技術人員的態度不佳，要看臉色的壓力，或受限義肢公司的行政規定而造成權益受損。在這些表象問題的背後所隱藏的障礙觀點、文化偏見與政府的障礙政策，形成相關行動者的態度屏障，造成身障者在社會的不平等地位。　　最後，本研究針對補助制度、評估流程、評估老師、義肢廠商和後續研究方向提出建議。此外，衛福部在今年（110年）底提出新的輔具費用補助修正草案，為了與即將上路的政策對話，筆者於最後一節，對照本研究所發現的補助制度缺失，檢視新的修正草案改善了哪些部分，尚有哪些問題未獲得解決。