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發展性社會工作：與社會創新的對話

為了解決交通接送的問題，作者 這樣論述：

　　發展性社會工作強調跨學科的整合，有利於更準確地回應社會問題與需求，因此愈來愈多非營利組織投入其中。而台灣近年來不斷興起的社會問題，如青年貧窮、長期照顧，都意味著我們需要有新的思維與工作方法，因此「社會創新」便成為發展性社會工作實踐的一條途徑。   　　伊甸社會福利基金會從2015年開始至今，與台大社工系合作辦理三場有關發展性社會工作的國際研討會，並將會中分享彙整為《發展性社會工作：理念與實務的激盪》、《發展性社會工作：全球應用．發展對話》及本書出版。   　　本書以「社會創新」為主題，收錄正在實踐的發展性社會工作創新案例，亦彙整演講及論壇記要，以分享發展性社會工作的理念、實務及對話，希望有

助於讀者開拓更廣、更深的創新思維。 編者簡介   周鎮忠 　 　　學歷：美國凱斯西儲大學社會福利博士 　　現職：美國加州大學柏克萊分校社會福利學院Hutto-Patterson慈善基金會講席教授 　　研究專長：社區服務、社會服務輸送、社區分析、需求評估   楊培珊   　　學歷：美國哥倫比亞大學社會工作學院博士 　　現職：國立台灣大學社會工作學系教授 　　研究專長 : 長期照護、老人福利、質性研究、社會工作整合服務模式、失智友善社區網絡   財團法人伊甸社會福利基金會   　　為已故的身障作家──劉俠女士（筆名杏林子，1942年2月28日-2003年2月8日），因著上帝的呼召及一顆愛身心障礙

者的同理心，捐出多年稿費，和六位志同道合的朋友，於1982年12月1日創辦了屬於身心障礙朋友的伊甸園──「伊甸基金會」。   　　伊甸秉持「服務弱勢、見證基督、推動雙福、領人歸主」的理念，提供身心障礙朋友各項社會福利服務，並傳達基督救贖的訊息，落實福利與福音並重的使命。 推薦序一 / James Midgley  推薦序二 / Jo Spangaro  推薦序三 / 古允文 推薦序四 / 李禮孟 主編序 / 楊培珊 謝誌 / 林文賓 理念篇 1. 發展性社會工作與社會創新 / Manohar Pawar（國際社會發展聯合會主席） 2. 經濟成長與社會總體發展共同演進的推手─

社會經濟 / 胡哲生（社會企業創新創業學會理事長） 3. 亞洲社會企業發展：為發展性社會工作帶來的洞見與學習 / Marie Lisa M. Dacanay（亞洲社會企業研究所主席） 本土篇 1. 以在地投資活化社區產業 / 高永興（伊甸社會福利基金會執行顧問） 2. 公私協力推動偏鄉區域創新：梨山長照交通接送個案 / 侯勝宗（逢甲大學公共事務與社會創新研究所特聘教授） 3. 社會工作的創新實踐：南投埔里鎮厚熊笑狗生活照顧體系 / 梁鎧麟（國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系專案助理教授） 4.「錢盡」與「前進」?! 談經濟弱勢戶就業困境與培力 / 林祈妏（伊甸社會福利基金會台北區區長室高

專）、王珮君（伊甸社會福利基金會恩望身心障礙者人力資源中心主任）、林易萱（伊甸社會福利基金會恩望身心障礙者人力資源中心組長） 5. 自立培力‧遊戲自在：發展性社會工作於智能障礙者社區居住之運用 / 徐慧敏（伊甸社會福利基金會新北區區長室特專）、簡仲君（新北市政府社會局委託財團法人伊甸社會福利基金會辦理新北市汐止秀峰家園組長） 海外篇 1. 閃亮星星的孩子 / 陳進松（香港新生精神康復會賽馬會心志牽社交能力發展及就業支援中心經理） 2. 社會共融餐廳：以香港扶康會社會企業餐廳案例說明 / 麥潤芸（香港扶康會副總幹事）、蕭慶華（香港扶康會服務總監） 3. 工作整合型社會企業：從精神障礙轉變到精神

健康 / 黃素娟（香港新生精神康復會社會企業總經理） 對話篇 1. 綜合座談：能力的培養與建立─跨領域合作所需的知識、技能、工具及資源 / 周鎮忠（美國加州大學柏克萊分校社會福利學院教授）、Manohar Pawar、Marie Lisa M. Dacanay、胡哲生、黃秉德（伊甸社會福利基金會常務董事）、楊培珊（國立台灣大學社會工作學系教授）、侯勝宗 主編序   　　伊甸社會福利基金會於2014 年首度舉辦「發展性社會工作：理念與實務的激盪」國際研討會，當時提出「發展性社會工作」概念可說是石破天驚的創舉，引起諸多迴響；之後於2016 年再度以「全球應用‧發展對話」主題、2019 年第三度

舉辦國際研討會，提出「社會創新」的主題。這三次國際研討會，逐步累積出更寬廣的概念範疇與實踐領域，但始終如一的是，發展性社會工作的核心精神，就是「對話」、「共生共融」、「在地紮根」與「不斷創新的改變」。   　　更難能可貴的是，這三次研討會的發表論文，都在基金會同仁的高度專業協助之下，以專書論文集的形式正式發表，不讓研討會中的精闢發言，在一天半的熱鬧之後就消失而無從參採或引用，這實在是非常大的一項工程，甚至可說是台灣社工界近年來碩果僅有的大建設，趁此機會，我要特別給予伊甸社會福利基金會全體同仁，熱烈的掌聲以及一個大大的擁抱，你們真棒！多年以來，台灣大學社會工作系非常榮幸能成為伊甸社會福利基金會的

忠誠伙伴，我系古允文教授、鄭麗珍教授、以及我系多年好友美國加州大學柏克萊分校社會福利學院周鎮忠教授，長期在「發展性社會工作」這個主題上，亦師亦友地陪伴基金會同仁，2019 年本人有幸能躬逢其盛，接下前輩教授系主任的棒子在台灣大學法學院霖澤館舉辦國際研討會，同時也非常榮幸擔任2019 研討會論文集的主編，繼續協力辦好這項有意義的工作，更豐富了台灣發展性社會工作的文獻與資料庫。   　　2019 年會議邀請到國內外發展性社會工作的專家學者，內容精采絕倫，本人全程參與，見證了研討會現場熱烈的氛圍，以及不同世代的社會工作者所共同擁有的願景與目標：改變社會結構性貧窮、提升個人發展與福祉、以及不斷地以社會

創新來因應變動中的全球與亞洲國家內部的經濟與社會難題。這些精彩的報告，不僅僅推促著社會工作者向前奔跑，也激勵著我們每一位回到社會工作的初衷本懷，無論是在兒少、老人、精神康復者、智能障礙者、弱勢者就業與培力、資源缺乏的偏遠社區工作、新興的社會企業等，都能以本次大會的主軸精神，在永續性與適切性的標準下，不斷的精進、調整服務內容與服務輸送的模式。   　　這本論文集包括理念篇、本土篇、海外篇、以及統整性的對話篇，會議講者們將會議報告精心整理為論文，共計12 篇文章，不但將發展性社會工作的核心理念再次做一個整理，同時介紹近年國內和國外的實際案例分享，是理論與實務對話的典範，這樣的對話非常值得各位讀者細

心閱讀（對，要閱讀喔）與反思。同時，亦可作為各單位彼此之間交流分享時的參考，以刺激出更多的創新火花，與有效執行的方法。   　　發展性社會工作的實務經驗分享，以及工作同仁的現身敘事，是2019 年研討會的閃閃亮點。在本論文集中，我們可更深入瞭解伊甸社會福利基金會長期投入發展性社會工作的成果，包括經濟弱勢戶的就業培力與脫貧、智障者的自立生活，以及這次代表團聲勢龐大的香港伙伴們所分享的自閉症朋友們的社交發展計畫、社會共融餐廳、及由精神康復華麗轉身為精神健康的工作模式等，都是非常令人驚豔的社會創新。這些實務計畫案例中，我們可以看到發展性社會工作中強調的「伙伴關係」與「資源網絡」，換句話說，在發展性社

會工作的實踐路途，社會工作者必須彼此合作，同時也要突破我們的同溫層，牽起企業、政府、社區各種資源伙伴的手，才能共創美好新世界。但挑戰的是，在牽手的同時，社會工作者也要保持我們的獨立性與倡議性，以免反而受制於政府的階層管理及資本主義的泥淖之中。   　　在這篇序文的最後，我想再次強調，社會工作的本質永遠是“progressive”激進的，我們致力於挑戰既有的不公平、不正義、與限制人類發展與解放的框架與元素。根據Merriam-Webster 辭典的解釋，“progressive”必須是有進展的，因此社會工作者必須時時保持敏銳與警覺，不能耽於每天重複性的工作流程中而原地踏步，只求每年的預算達標，計

畫核銷順利就好；就如演講人之一，亞洲社會企業研究所主席Marie Lisa M. Dacanay 所強調：「社會創新必須讓社會產生變革或轉型」，而這指涉的變革或轉型，是直指主流社會的，而不是只在社會工作者自己的單位或圈子之內。   　　再者，“progressive”必須是能運用或連結新觀念、新知識發現、及能掌握新契機的，社會工作者所對應的總是社會中弱勢、缺乏、不被看見的人群和他們的需求與夢想，如何能不斷學習，不斷挑戰自我，也挑戰我們的專業，俾利於更好的服務成效，以免永遠追在社會問題的後面氣喘噓噓地追趕，卻無法打破貧窮、歧視、創傷與孤獨的循環。正如伊甸社會福利基金會董事黃秉德教授所看見的，目前

社會創新的投入規模不足，以及逢甲大學公共事務與社會創新研究所侯勝宗教授所體驗到的社會在創新典範轉移過程中的動能不足，以及不同部門之間合作的困難，都挑戰著發展性社會工作現在與未來是否能真正成功翻轉主流社會結構性壓迫所產生的「弱勢人口」與「社會問題」。   　　正如大會主題演講嘉賓國際社會發展聯合會主席Manohar Pawar 所高聲呼籲的：「發展性社會工作是我們這個時代的社會創新；當社會創新之風吹起時，請隨之而飛。」各位親愛的社會工作者與伙伴們，希望這本論文集能成為您飛翔時翅膀下的風！   楊培珊 國立台灣大學社會工作學系系主任 發展性社會工作與社會創新／Manohar Pawar 「發展性

社會工作是我們這個時代的社會創新；當社會創新之風吹起時，請隨之而飛。」 Manohar Pawar（2019） 首先，我要感謝周鎮忠教授為我介紹，以及主持這場綜合座談會，我非常榮幸能在第三屆國際研討會「發展性社會工作研討會：與社會創新的對話」中為大家演講。我很高興能來到這裡，這是我第一次來台灣台北。當我踏出機場時，看到了手上拿著我的名牌的志工，我感覺自己好像沒有出國似的，這種有人打招呼和接待的感覺，我彷彿就像是回到家一樣，而且志工還陪伴我到飯店，確認我安全抵達了目的地，非常感謝你們的用心和熱情款待。帶著親切和尊重的態度接待客人已經深植在我們的文化當中，而這是我們應該學習且珍惜的價值。而在這樣的

實務操作中，其實也存在著創新的元素。 在我開始演講之前，我想先感謝伊甸社會福利基金會的成亮董事長，以及Ivy Chen、Emma Lee、Elieen Lu 女士，感謝你們的照顧，以及花費這麼多時間與我溝通，我想感謝他們的付出和努力。另外我還想感謝這裡的所有貴賓、國際執行委員會、地方政府、非政府組織和各個大專院校的與會來賓。雖然我無法記住所有人的名字，但我很感謝大家在今天這個早上來參加這個重要的研討會。

交通接送進入發燒排行的影片

探討居家照護個案長照需求與現行支付制度下 服務使用情形間之相關性

為了解決交通接送的問題，作者林燕玲 這樣論述：

中文摘要台灣正面臨「高齡化社會」，長期照顧服務需求顯得迫切，在資源有限而需求持續增長的情形下，有必要了解現行長照給付下的服務使用情形，能否滿足個案的服務需求。本研究目的為探討居家照護個案長照需求與現行支付制度下服務實際使用情形間之相關性。研究對象為中部某立案居家護理所收案之使用居家服務的個案，共30人，進行次級資料分析探討。問卷內容包括「基本人口學特性」、「照顧問題」及「照顧評估量表」。以描述性分析Mann-Whitney U test及Kruskal-Wallis test 分析Dunn事後比較、Spearman's correlation等方法進行分析。研究結果發現，依據個案照顧問題排序

依序為復健需求、日常生活照顧、身體活動量不足、營養問題及管路照護。人口基本特性與服務需求間的差異性，以障礙類別（U=15.03%,p

希望你用不到， 但一定要知道的 長照

為了解決交通接送的問題，作者黃勝堅,翁瑞萱,二泉印月 這樣論述：

　　失能老人除了生活照顧，必然有些醫療方面的需求，假如他是沒有能力自行外出，要怎麼去看診或拿藥？或者是他有狀況、極不舒服了，誰能夠去幫忙他？單從日常生活照顧、醫療需求的協助，就須投入不少的人力支援。日常生活就算有居家照顧服務員（居服員）幫忙老人家，看病的交通接送呢？有些老人外出可能還須倚靠輔具，否則寸步難行；好在這些狀況都還可以克服。透過輔具(含居家無障礙)補助可以讓照顧者避免受傷，安全又省力；也可以協助失能者預防失能及自立支援。 　　萬一這位老人家實在出不了門，總不能有違人道的將他棄之不顧，當然除了健保制度所提供的做居家醫療、護理之外，他們還需要什麼幫助？例如居家復健師

在長照2.0專業服務項目中，提供社區復能及輔具的使用的評估與訓練，達到避免老人跌倒，甚至可做到無障礙環境空間的改善，加強老人的居家安全。 　　在106年的衛福部調查數據裡，超過七成的病人，都是在居家的社區裡，包括了有家庭照顧的、獨居的，有外傭幫忙的，這些一般老人、失能病人，需不需要長照資源進去？當然需要！這些病人裡，獨居之外，有中低收入戶，有拿身障手冊的，相對來說，長照能給予比較好的資源跟福利。可是有一些沒被列冊、經濟弱勢或失能、獨居，沒有辦法拿到補助資格，或是不知道可以申請中低收入戶、可以列冊為獨居老人的，在社區裡，這些人大多是「又貧又病又失助」。 　　但是有一些退休老人，雖有些吻合條件

，卻可能某部份又沒達到標準，就會有一個「不上不下」的尷尬狀況。譬如有一些病人是不符合獨居條件，可是實際上他明明就是顫顫巍巍的一個人自己打理生活、獨居；而長照資源卻沒辦法幫上忙。像這些有點失能者，頗為錯綜複雜的個案，是長照團隊必需要去找出來，被稱之為需要「加值服務」的另類弱勢族群。從2018年起，臺北市聯醫推的加值服務，希望能夠找到這些生活能力上，真的無能為力的複雜個案，而不是只有單純的失能者而已。 　　在長照2.0中，衛福部強調，建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，「預計」在各鄉鎮設立：A級：社區整合型服務中心。B級：複合型服務中心。C級：巷弄長照站。 　　不過

這樣的長照的整合照顧計畫，滿「被動」的，大小服務中心設在這些地方，有須要的人自己找上門來。目前整個長照大架構的問題，是找不到個案的，說白點，是被動性的在等，等知道長照是怎麼回事、有需要長照服務需求的個案自己找上門。 　　「長照團隊應該要把更多的心力，花在社區整合照顧上。」臺北市聯醫總院、長期照護規畫發展中心瑞萱主任務實的說：「對於社區內複雜需求的弱勢，照護上可能以醫療切入，或者是居家服務的切入、或是鄰里長、NGO團體介入。但是，不要忘了，我們不只是在看病，不只是在提供服務，我們是在照顧人。因此，長照應從不同角度來看資源該如何去分工，得有策略的去運用，才能盡可能完善做好長照。」 　　全書以臺

北市聯醫長照團隊，深入社區，發掘、接觸個案所看到的問題，及幫忙解決困境的實例，隱去個案真名實姓的記錄，對高齡社會的臺灣而言，不論讀者朋友現在的身份是青壯族群──但你終就要奉養父母；或已是邁入熟年或銀髮一族──該面對的現實躲不掉，這本書都值得一讀、並寓意深長！

長照社會成本與社會效益之推估： 以埔里基督教醫院小規模多機能中心為例

為了解決交通接送的問題，作者陳維霖 這樣論述：

高齡化社會所面臨的挑戰是高齡化人口結構的產生，各國對於長期照護的需求與日俱增，長照資源的投入以及分配，都是國家福利政策的主要議題。本研究主要目的，希望透過個案的長照機構的財報數字評估長期照護，對整體社會所帶來的成本與效益。本研究以埔基醫療財團法人附設南投縣私立常樂社區式長期照顧服務機構為研究個案，參考 Schalock and Butterworth (2000) 的社服機構成本效益分析模式規畫本研究的分析模型，本研究的適用模型將包含受照顧者、長照機構、受政府補助金額、受照顧者的家屬之私人觀點，以及彙總私人觀點而得之社會觀點進行分析。研究結果發現，雖然從私人觀點分析發現長照中心的收入僅盈餘6

4萬元左右，但如果從社會觀點來看，其所創造的社會效益達到1,385萬元，這部分來自於可衡量的外部效益，如果考量家庭的生活品質、創造就業機會(長照人力)、提升經濟產能(主要照顧者投入經濟活動)、以及增加社會穩定等間接與無形效益的話，那其產生的社會效益將更加巨大。成本的部分，以本研究個案機構為例，針對長照服務的收入，有85%是來自於政府對受照顧者的補助，對於照護家庭而言，可以減輕較多的負擔，政府補助了337萬元左右，但是創造的社會效益卻高達1,385萬元，創造了將近政府補助支出的5倍效益。綜上所述，整體社會觀點下的長期照護機制對於社會整體效益而言是大於其成本的，因此給予政府對於長期照護的補貼政策支

持有正當性理由，但如果以成本與效益相比，對於長照機構而言卻未必具有持續提供服務的誘因，未來如何刺激具有提供長照服務能力之機構投入經營，則是政府未來應該思考的議題。