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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決台北胸腔外科權威的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

睡眠外科權威、長庚醫院李學禹醫師告訴您如何：熟睡迎接每一天!

為了解決台北胸腔外科權威的問題，作者李學禹 這樣論述：

胖﹅累﹅病﹅醜﹅十大惡疾全和「睡不好」有關 你的睡眠品質，到底出了甚麼問題？ 跟著本書評量╳診斷╳治療╳預防╳鍛鍊 每天早晨醒來都能神清氣爽、容光煥發，心情美美迎接每一天   　　｢你的睡眠品質及格嗎？｣ 　　｢你的血氧濃度達標嗎？｣ 　　｢你知道自己的呼吸道有堵塞嗎？｣ 　　｢你知道自己會打鼾﹅半夜呼吸會突然中止嗎？｣ 　　｢假日補眠起床後，依然感到全身疲憊嗎？｣   　　睡眠間的｢沉默缺氧」是全身疾病的源頭   　　●發炎體質 ●半夜頻尿 ●頑抗型糖尿病 ●難控制的高血壓 ●慢性阻塞性肺病 ●失智 ●咽喉胃酸逆流 　　九成以上的人對打鼾缺氧﹅呼吸中止等睡眠障礙問題無病識感！ 　　瞭

解自己的呼吸道情況，戰勝睡眠缺氧，治好睡眠障礙 　　身上許多慢性病也會跟著好轉﹅甚至消失，讓全身健康一起變好！   　　睡眠是人類生理機能得以正常運作的重要過程，它掌管著人體新陳代謝中所需要的休息、補充與再出發。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台將近500萬人有睡眠困擾；換算下來，國人平均每五個人中，就有一人有睡眠障礙，打鼾、睡眠呼吸中止、不易入睡等問題，會造成睡眠過程中呼吸經常中斷、身體間斷性缺氧，睡眠中人體應該進行的自我修復機制受到影響，會逐漸形成發炎體質，導致全身器官無法正常運作，進而百病叢生。   　　本書作者行醫三十年醫學實證心血集成，全齡關注，全身守護，為病患不斷追求精準診斷與臨床技術

突破，名列世界前2%頂尖科學家，首創「混合手術」在一次手術中同時治療睡眠呼吸中止症及其他共病，如肥胖縮胃等，改變當代睡眠手術模式，媒體報導評為｢台灣之光｣！「整體治療」則是強調以人為本，量身訂做個人治療方案，指導民眾作好生理時鐘的調整、經鼻呼吸、口咽肌肉訓練、睡姿療法與體重控制等這些自我健康管理。對於鼾聲診斷系統精準度的研發亦不遺餘力，學理與技術並進。並提供最新治療技術資訊給讀者，最重要的是從｢呼吸道阻塞」這種人體最大病根著手治療，不只能消除擾人的鼾聲，更能同時改善全身九成疾病，各種睡眠障礙﹅慢性病都能跟著好轉。   　　本書最新醫療資訊完整詳實，速查即懂，內容包含：自我睡眠狀況評量、常被一般

人忽略的鼾症病理解說﹅居家睡眠﹅醫院睡眠檢查﹅免開刀保守治療﹅智慧型止鼾輔具﹅先進微創手術﹅呼吸障礙預防與復健法，皆可依個人症狀與治療情況做最佳配套選擇，發揮最高醫療效力。   本書特色   　　1.最新﹅最專業止鼾科普知識，臨床證據醫學，內容值得信賴 　　睡眠醫學界權威專家以淺顯易懂的文字﹅案例﹅表格﹅插畫，向普羅大眾解說最新止鼾健康觀念。身為業界首屈一指的權威，作者對於健康知識的考究無庸置疑，內容值得信賴，除了專家建言更有個人詮釋視角，為同類作品中最有觀點﹅出類拔萃之作。遠離打鼾，順暢呼吸﹅消除疲勞就看這一本！   　　2. 喚醒國人對打鼾的病識感，作者一生懸命，提高台灣睡眠呼吸治療之世界

成就 　　作者戮力擴展睡眠醫學在台灣之發展，以治療睡眠呼吸障礙病患為終生志業，可說是此領域最具代表性的意見領袖。   　　3. 提倡睡眠檢測，以最新科技解決民眾睡眠障礙 　　論文發表﹅新書出版﹅媒體專訪，忙碌的外科手術﹅教學之外，作者透過各種管道，推廣居家睡眠檢測與智慧睡眠科技，助廣大民眾一夜好眠。   醫界專家撰文推薦   　　王瑞慧 ／ 長庚醫療財團法人董事長　　 　　李飛鵬 ／ 台北醫學大學 副校長 　　陳昱瑞 ／ 長庚醫療決策委員會名譽主任委員 　　陳時中 ／ 衛福部部長  　　程文俊 ／ 長庚醫療決策委員會主委、林口長庚醫院院長　   社會賢達盛情推薦   　　王慰祖 ／ 「醫藥新聞

週刊」社長 　　杜書伍 ／ 聯強集團總裁 　　洪素卿 ／ 知名醫藥記者、「今健康」總經理 　　高文音 ／ 年代新聞台「聚焦2.0」主持人 　　陳瑞憲 ／ 知名建築設計師 　　楊紀華 ／ 鼎泰豐董事長 　　游錫堃 ／ 立法院院長 　　楊育正 ／ 前馬偕醫院院長 　　鄭凱云 ／ 「TVBS健康2.0」主持人 　　賴清德 ／ 中華民國副總統   　　(以上按姓名首字筆畫排列)

「疾病診斷關聯群給付」政策對區域醫院影響之研究─以署立苗栗醫院內外科為例

為了解決台北胸腔外科權威的問題，作者陳素惠 這樣論述：

中央健保局為控制論量計酬下醫療費用快速成長，兼顧療服務品質控管之理念，仿效美國DRGs/PPS將論病例計酬做為主要改革制度之一，並自99年1月1日起實施 Tw-DRGs給付制度。此一財務政策推行，造成不同層級的醫院不同程度的衝擊與影響。本研究係以苗栗醫院98年Tw-DRGs實施前及99年實施後，各類別健保住院實際申報費用資料，進行統計分析，探透過醫療費用支出、給付費用及住院日數的差異，以及從科別及疾病別的角度來分析，分析政策實施成效。研究發現，Tw-DRGs實施前後各住院日數增減倍數進行比較，發現內、外科之政策實施後，整體住院日數，有減少情形發生。以平均醫療費用增減百分率與住院日數進行比較，

採線型趨勢分析，發現內、外科之政策實施後，就整體醫療費用，亦有減少趨勢。綜合進行Tw-DRGs內、外科之財務效益分析，約可減少醫療費用之7~9%支出，顯示此一政策實施，對區域型醫院確可有效抑制醫療支出。關鍵字: DRGs、論量計酬、論病例計酬、總額支付制度