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臨床佛學與安寧療護：佛教宗教師的靈性照顧

為了解決政府因高齡化社會的長照需求的問題，作者陳慶餘,台灣臨床佛學研究協會 這樣論述：

　　臨床佛學結合醫療生命觀與佛教生死觀，推動安寧緩和醫療及生命教育。佛學與醫學結合的現代意義，在於「如何面對死亡課題」的安寧緩和醫療需求下，必須借重佛法的智慧，成為末期病人臨床整體痛的最佳解決策略。因此佛法的應用必須以臨床醫學為基礎，反之，臨床醫學需要借重佛法，發展出呼應時代潮流的靈性照顧，並將臨床佛教宗教師納入安寧團隊的核心成員。   　　如何幫助臨終者透過一套方法努力得到善終，是靈性照顧的整體內涵。對末期病人來說，臨床佛教宗教師不是疾病的治癒者，而是以佛法面對生死難題，協助病人提升內在力量之指點迷津的專業人員。

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失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決政府因高齡化社會的長照需求的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。

安心養老：心智障礙者老化服務手冊

為了解決政府因高齡化社會的長照需求的問題，作者財團法人育成社會福利基金會 這樣論述：

　　台灣高齡化社會的來臨，造成老化服務單位需求與日俱增，進而衍生出不容忽視的長期醫療與照護需求。其中，服務單位內服務對象的照顧品質及機構內的各項議題逐漸為各方所重視。 　　由於國內老化服務單位的規模差異性相當大，在管理與稽核的要求上也就難以統一。有鑑於此，育成社會福利基金會為提供一套針對身心障礙者老化專業服務原則的依循方向，特別邀請多位資深專業服務人員針對老化服務機構的實務工作需求，彙整寶貴的知識與經驗，撰寫這本有關「心智障礙者老化服務」的實用手冊，以提供國內老化服務機構及長期照顧等相關服務單位的參考。 　　全書內容以圖文並行的方式呈現，包含五大篇章： 　　● 評估心智

障礙者的老化程度 　　● 掌握心智障礙長者的照顧要訣 　　● 攜手心智障礙長者樂活老化 　　● 營造心智障礙長者的安全生活 　　● 陪伴心智障礙長者和家人面對生命議題 　　本書在撰寫過程即是以實務經驗為基礎並搭配理論相互建構而成，希望藉由服務經驗的集結，重新檢視服務方向與成效，也希望藉由這個起步能為老化服務機構的藍圖帶來更美好的願景，使國內老化服務政策的品質更有保障，協助年老的心智障礙者及其家庭安心養老。  

社區心智障礙者之個別化支持計畫的評估研究：以財團法人台灣省私立啟智技藝訓練中心為例

為了解決政府因高齡化社會的長照需求的問題，作者楊雅棋 這樣論述：

　　依照我國政府期以「身心障礙權利公約(CRPD)」作為基準改善社會福利服務跡象，影響服務提供之單位，尤其為機構式服務，在服務建構、再建構與轉型之需求增加，以利達到規範目的與要求。故本研究在此基礎下，選擇發展背景與理念符合《CRPD》之「社區居住與生活服務」為出發，瞭解現正執行單位如何建構服務，並透過研究方法測量受服務者之表現，以做為服務有效及可行性依據，更進一步達到推動身心障礙者福利服務目的。　　本研究為「時間序列設計(time-series design)」之評估研究，為詳細呈現服務建構方式、提供社會可參考之價值，研究方法同時包含了質化與量化元素，並指標、代表性的挑選歷經30餘年從事障礙

者社區生活服務，且多次與美國智能與發展障礙協會(American Association on Intellectual and Developmental Disabilities, AAIDD；原美國智能障礙協會American Association on Mental Retardation, AAMR)交流、引進國外服務方法，並依照落實之財團法人台灣省私立啟智技藝訓練中心為服務瞭解對象、由該中心2018年接受「社區居住與生活」服務之使用者為實驗對象。實驗評估工具的選用，為荷蘭Arduin基金會與比利時Ghent大學共同出版之「個人成果量表」(Personal Outcomes Sca

le, POS)，該量表也是多國所使用評估障礙者對象之生活品質量表，其中包括個人發展、自我決策、人際關係、社會融合、權利、情緒福祉、身體福祉及物質福祉等八大領域，各領域亦可摘錄服務使用者之質性描述。本研究使用該評估量表，對實驗對象進行為期1年、每6個月1次的題項訪談，並將每次結果進行統計與比較、提出可行性建議，以作為未來服務單位規劃服務之參考，並提供符合政策要求、身心障礙對象所需之社區生活服務。