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非營利組織彌補社會保障不足－以財團法人國軍暨家屬扶助基金會扶助國軍官兵為例

為了解決榮民遺眷死亡的問題，作者鄭維中 這樣論述：

本研究旨在探究以「財團法人國軍暨家屬扶助基金會」為主體，如何彌補政府及社會對與國軍官兵及眷屬的保障不足，並以基金會之現行服務方式、協助部隊形象提升、改善官兵照護成效與考慮因素，為探討研究其組織發展性及未來，並，始其對未來的國軍官兵及其眷屬能有更好的服務及保障與幫助。為達本研究之目的採取質化分析法方式為主軸，並以個案研究為基礎，輔以文獻分析法分析及深度訪談方式來瞭解實際作業模式，在深度訪談部分，採半結構式訪談方式實施，訪談對象為基金會秘書、三軍現役官兵、遺眷及受扶助退役人員等，共計7員進行訪談；訪談時依具體情況來調整訪談程序與內容進行，以逐步探索受訪者回答每一問題的深層涵義及觀點，以探求本論文

所欲研究之目的。綜合文獻分析及訪談結果，獲致以下結論：一、 政府所提供的保障有著保障缺口，而基金會正式彌補此一缺口的要素。二、 服務及募款所得資金，以提供特定且單一對象因公、病等傷亡之撫卹及救助，組織定位明確，就一個提供服務、接受募款的公益慈善組織而言，具有明確性的群體區隔性，是該基金會的優勢，就募款方面擁有獨特的競爭能力。三、 基金會行銷策略仍保持著較為缺乏手段之傳統行銷策略，對於軍人形象、尊嚴及保障部分，在媒體行銷上，仍有待拓展的空間。四、 基金會在財源籌措與財務管理上，以合理的財務收入結構、資金籌措情形與財務透明化、落實成本控制等，均是妥善財務規劃管理的有效手段。五、 基金會因

其服務性質、服務對象、專業度、可信度、行銷概念及執行成果，拉近國軍人員與其他類型公務員社會保障的差距。六、 募兵制的實施造成兵力大幅銳減，對「財團法人國軍暨家屬扶助基金會」的服務及收支產生顯著影響。七、 基金會在依據政府的政策推動下，以主動、積極、關懷的角度協助國軍官兵及眷屬，不僅讓所有軍人能夠安心的在個人工作崗位上克盡職責，更因家庭生活獲得了保障，創造部隊、軍人、眷屬三者共贏，無形中成為穩定社會的一股重要力量。依研究結果提出建議，提供國軍暨家屬扶助基金會改進之參考，為國軍暨家屬扶助基金會創造更美好的生活環境。

影響老年榮民對榮民醫療體系忠誠度(就醫傾向)之探討

為了解決榮民遺眷死亡的問題，作者陶屏 這樣論述：

研究目的榮民使用醫療資源受到社會大眾與民意機關的關注，檢討榮民就醫補助政策之重要性亦漸受重視。榮民為高醫療利用族群，若未限制其醫療服務利用，可能造成醫療資源浪費、用藥交叉程度嚴重。然過去的研究均忽略疾病負荷對其醫療利用之影響，故本研究希望能將疾病負荷與榮民的就醫忠誠度（就醫傾向）一起評估，並對未來榮民醫療照護改善的需要做一探討，據以提供退輔會與政府相關單位做為規劃榮民醫療體系照護政策之參考，並進而能達到老年榮民醫療資源的有效運用，提升整合性醫療照護之品質。研究方法本研究使用國家衛生研究院提供之2003至2006年全民健保資料庫，包括歸人承保檔、門診醫療費用清單明細檔、住院醫療費用清單明細檔及

醫療機構基本資料檔。研究對象為健保第六類第一目之65歲（含）以上且研究期間均存活之榮民及遺眷。病患先以ACGs(Adjusted Clinical Groups)軟體計算榮民疾病負荷，以疾病負荷及性別、年齡、有無重大疾病、慢性病數等為自變項，其他控制變項包括榮民投保縣市別、縣市之每萬人醫師數、縣市之榮民病床數比率、縣市內是否有醫學中心等變項。依變項於門、住診分為對榮民醫療體系之忠誠度（就醫傾向），以研究樣本在榮民醫療體系中醫療利用佔總醫療利用量比率測量之。以廣義估計方程式(GEE)及複迴歸分析(MR)影響老年榮民對榮民醫療體系忠誠度（就醫傾向）之相關因素。研究結果控制其他變項後，有重大疾病、慢

性病數愈多、年齡愈高、男性、縣市每萬人醫師數愈多、縣市內有醫學中心者在榮民醫療體系之門診忠誠度較高（就醫傾向），高疾病負荷、縣市內榮民投保比例愈高之榮民忠誠度（就醫傾向）較低。高疾病負荷、慢性病數愈多、年齡愈高、男性、縣市內榮民病床數比率愈高、縣市內有醫學中心者在榮民醫療體系之住院忠誠度（就醫傾向）較高。而有重大疾病者忠誠度（就醫傾向）較低。研究結論就門診而言，本研究結果顯示影響65歲以上的老年榮民對榮民醫療體系忠誠度（就醫傾向）之因素包含：罹患重大疾病、慢性病、高齡等，可看出健康狀態愈差之榮民，其門診就醫傾向於榮民醫療體系；而在住院方面，影響因素包含高疾病負荷、本身罹患慢性病、高齡、縣市內高

榮民醫療體系病床數比例等因子，顯示健康狀態較差與居住所在地榮民醫療體系提供住院資源越高之榮民，其住院就醫傾向於榮民醫療體系。從榮民就醫行為可發現榮民並無充分運用榮民醫療體系內的醫療資源，針對榮民醫療體系醫療資源的規劃值得衛生主管機關再檢討。在健保的財務及對榮民就醫補助日趨緊縮的情況下，應針對高疾病負荷榮民的醫療需求，及早建構管理式醫療照護制度，以提升醫療品質並減少醫療浪費。