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老年護理學

為了解決adl評估的問題，作者李昭螢,柯任桂,趙慧珍,林惠琦,曾月霞,楊麗燕,沈愛玉,李碧玉,呂麗卿,黃世惠,黃慧莉,宋惠娟,許淑敏,張月萍,李和惠,黃敏鳳, 這樣論述：

　　★本書係根據教育部最新課程標準編撰而成★ 　 　　▲本書每章有「學習目標」及「問題與討論」，用以幫助掌握方向與重點，並可自我測驗，加深學習印象。   　　▲隨書附贈「學習光碟」含教學補充資料、問題與討論參考答案、自我測驗卷及老年人綜合護理評估量表，期使學習者在此教學領域中獲得最大資源。   　　▲以台灣人口高齡化的現況概述人口老化所面臨的問題，兼以介紹老化相關名詞，再敘述老年人邁入老年期生理以及心理的改變與衝擊，並針對人際、藥物、營養、活動、排泄功能、睡眠、性等方面，探討各方面所實際面臨的問題，以及相關建議措施。    　　▲書末收錄與老年人相關之護理評估，

包括ADL──凱茲量表、巴氏量表、柯氏量表；工具式日常生活活動量表；簡易心智狀態量表；簡短心智狀態問卷；老人憂鬱量表等，以作為學習之參考與運用。

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使用居家復能服務之成效-以台北市為例

為了解決adl評估的問題，作者任大偉 這樣論述：

背景與動機:台灣已邁入高齡社會，長照十年計畫2.0的社區整體照顧服務，經由照顧管理的評估機制，將服務輸送給符合資格的長者接受復能照護服務，而本研究欲深入了解復能服務的效果。目的: 居家復能服務個案之接受服務前後之日常生活功能成效。研究方法: 使用次級資料庫進行回溯式研究設計（retrospective study），取自衛生福利部照顧管理資訊平台，107年1月至108年1月臺北市長期照顧管理中心之訪視新案，並接受照顧管理評估量表初評，確定個案長照需要等級(CMS)符合使用長照服務資格，並且接受復能服務一年。在資料庫當中，紀錄共計69138筆資料，經編號整理過後，符合資料2357位個案。依「照

顧管理評估量表」之社會人口學、日常生活功能評估等進行資料分，並以多因子變異數分析與廣義估計式(Generalized Estimating Equations, GEE)進行統計分析。研究結果:本研究之個案共計2357人，平均年齡為82.2歲，女性佔60.5%，已婚佔45.8%，並有80.9%為與家人同住，罹患慢性病的佔比，高血壓61.9%、糖尿病28.9%、冠心疾病27.8%、關節炎23.9%、失智症23.0%、腎衰竭21.3%、腦血管意外19.8%、癌症11.4%、精神疾病10.4%。而經過復能後三次評估，在CMS等級第三級以及第四級於ADL總分呈現退步趨勢，但在第五級、第七級、第八級於總

分上則有進步，第六級則持續維持原有之身體功能，復能訓練之介入六個月有成效。在全體總分來看，第一次後測及第二次的後測皆退步。而在經過復能訓練之後，發現到罹患糖尿病、腦血管意外及關節炎之個案會影響到訓練之成效（退步），另罹患冠心疾病及癌症之個案有機會在復能訓練中獲得較好的成效。研究結論: 居家復能服務以3個月或12次短期、密集的介入，在日常生活功能上看到成效。個案接受復能訓練後在日常生活功能的成效，隨著介入三個月、六個月後，在吃飯、穿脫衣服、移位、走路及上下樓梯等分項能有顯著的進步。然而，日常生活功能方面，年齡越大、男性、有糖尿病、關節炎、腦血管意外、與他人一起居住、CMS的等級越高，皆會使得日常

生活功能量表的分數越低。