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失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決彭婉如基金會看護費用的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。

探討照顧服務員敬業行為關鍵指標— 以護理人員的觀點

為了解決彭婉如基金會看護費用的問題，作者張蕙琳 這樣論述：

台灣因應高齡化社會來臨，自2002年陸續推動照顧服務福利及產業發展方案，2016年國家長照政策強力推動長期照顧2.0擴大服務對象，於2018年3月正式進入高齡社會，使得照顧服務勞務需求大增，形成各種領域如居家照顧、健康促進、急性醫療等爭相招聘照顧服務員。然而，除了照顧人力不足之外，服務品質也呈現良莠不齊的問題。服務品質優良劣敗，是非常主觀的感受，服務提供者與使用者的溝通橋梁是所有服務管理者重視的議題。本研究依據雙因子理論，找出評價照顧服務員的激勵因子，突顯照顧服務員個人敬業形象的目的。本研究運用1985年Parasuraman、Zeithaml and Berry三位學者所提出的服務品質概念

模式(簡稱PZB理論)的五大構面討論服務品質，並利用IPA-Importance Performance Analysis重要性-績效分析法找出激勵因子與保健因子。本研究發現，照顧服務員職能表現中，一般企業所著重的團隊合作、行動與執行力、情緒控制、遵守職業規範等態度能力，無法突顯照顧服務員的敬業行為。不同科別的護理人員對照服員的觀點有差異。護理人員心目中最能展現在醫院工作照顧服務員的敬業精神項目，差異平均值由大至小依序為:一、清楚約束照顧使用時機與限制，並且約束技術正確。(1.08)二、落實身體清潔，個案臉部及四肢外觀清潔無油垢、分泌物、異味等。(1.07)三、協助個案下床坐輪椅活動。(1.0

4)四、有判斷事情輕重緩急，優先順序的能力。(0.98)