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長期照顧服務機構地震因應培力之研究

為了解決新北市長照輔具補助基準表的問題，作者張育銘 這樣論述：

長期照顧服務機構收容之住民屬於避難弱勢者。當大規模地震災害發生時，住民大多無法自行避難，且公部門救援單位難以立即協助搶救。因此，在地震後，機構自身的緊急應變能力更顯重要。緊急應變計畫及機構員工的應變能力是減少地震損失的重要因素。機構可藉由各項防災演習，驗證緊急應變計畫書及訓練員工。現階段內政部消防署已針對火災演習制定相關指導綱領並已執行驗證，但相關單位所制定的地震因應及防災演練指導原則仍缺乏有關實務現場執行狀況的評估，並就可改善之策略予以指陳。因此本研究目的在於檢視目前機構地震因應的狀況，並嘗試導入以演習為內容之培力策略，俾利長期照顧服務機構對地震防災整備充實之。

本研究透過參與式行動研究法，擷取相關文件有關演習及大規模地震災害應變之指引，包含美國國土安全演習和評估計畫（Homeland Security Exercise and Evaluation Program, HSEEP）、日本災害圖上訓練（Disaster Imagination Game, DIG）、美國護理之家應變指揮系統（Nursing Home Incident Command System, NHICS）及相關災後之經驗文獻，進行機構地震因應培力課程之設計。本研究以彰化縣相關長期照機服務構為研究對象，透過「規畫–行動–觀察評估」檢視本研究採用的培力策略之合宜性及待調整處。

本研究發現，現行的「緊急應變計畫書」無法有效因應機構的特性，機構對地震因應的做法也較不熟悉。研究成果也指出：透過災害防救演習的導入，能有效促進長照機構在「災害整備」、「機構人員雙向溝通」的成長，並建構出符合該機構需求的緊急應變計畫書。另外，本研究所採用的培力策略，可幫助人員釐清應變編組人員的角色職責，提升該機構的地震災害應變能力。根據上述研究結果，研究者也提出三點對強化機構地震因應量能的建議，包含加強機構的演習並推廣培力教學、調整應變計畫書範本內容及編組模式、增加相關應變人力的比例。

探討學齡期身心障礙兒童長期照顧服務2.0使用的相關因素

為了解決新北市長照輔具補助基準表的問題，作者陳縈姝 這樣論述：

背景：身心障礙兒童是醫療及社會資源的高利用群體。106年「長期照顧十年計畫2.0施行，身心障礙兒童家庭使用長期照顧服務情形及服務使用滿意度，少有相關文獻探討，身心障礙兒童是否得到相關支持性服務，是應重視及探討的議題。目的：本研究引用Andersen行為模式，探討「長期照顧十年計劃2.0」政策下，學齡期身心障礙兒童長期照顧服務使用的情形，探討其相關因素及服務使用的滿意度。方法：研究採橫斷式研究設計，依據Andersen行為模式理論架構，探討個人因素（包含前傾因素、使能因素、需要因素）與健康醫療相關資源及政策對個人使用服務的相關因素，並探討使用滿意度情形。研究對象為領有衛生福利部核發身心障礙證明

，且年齡設定為6-12歲學齡期身心障礙兒童之主要照顧者為研究對象，有效樣本數為158人。採自擬式問卷調查。資料結果以SPSS Windows 20.0電腦套裝軟體進行統計分析。結果：研究結果顯示身心障礙兒童長照服務使用平均使用量2.86項，長照服務使用以「照顧服務」占最多。身障兒童長期照顧服務使用滿意度平均滿意度為4.16，滿意度最高的服務是「出院準備服務」，平均滿意度5。長照2.0服務使用與滿意度之關係，呈現低度正相關。進一步以 Andersen 行為模式分析，長期照顧服務使用與前傾因素之兒童年齡、就學年級、照顧者有無職業；使能因素之家庭經濟來源人數、家庭總收入、家中經濟來源（母親）、社福身

分、家中是否其他協助者、長照資訊來源（媒體、社福團體、親友、其他）；需要因素之障礙類別、障礙程度、巴氏量表、失能等級（CMS級數），與長期照顧服務使用及滿意度達到統計上顯著差異。長期照顧服務使用主要因素為使能因素中的家庭總收入（四萬以下）及長照資訊來源-其他（包含出院準備服務、村里長），與需要因素中的失能程度（CMS第六級）；長期照顧服務使用滿意度主要因素為需要因素中的障礙程度(中度）。結論：研究結果顯示學齡期身心障礙兒童長期照顧服務使用與個人因素有相關。建議未來政府部門在長照2.0服務政策上，增加長照2.0服務資訊之宣傳，且可因應不同族群、不同障礙程度的長照需求，設計規劃更貼近需求且多元的服

務模式，方能提高身心障礙兒童長照服務使用及滿意度。